Abstract Background and Purpose: In tutta la letteratura, l’uretere è descritto come avente tre siti anatomici di restringimento in cui i calcoli renali tipicamente si depositano: La giunzione ureteropelvica (UPJ), l’incrocio ureterale dei vasi iliaci e la giunzione ureterovesical (UVJ). Ci sono poche prove a sostegno di questa nozione, tuttavia., Lo scopo del nostro studio è valutare se esistono tre picchi nella distribuzione della pietra corrispondenti a questi punti di riferimento anatomici.
Metodi: Abbiamo esaminato retrospettivamente i film reni-ureteri-vescica (KUB) di 622 pazienti con calcoli ureterali solitari riferiti alla litotripsia ad onde d’urto (SWL). I film KUB di pretrattamento sono stati utilizzati per classificare la posizione della loro pietra ureterale rispetto a 1 dei 19 livelli riferiti allo scheletro assiale., Le scansioni TC di 74 pazienti sono state utilizzate per determinare la posizione dell’UPJ, l’attraversamento ureterale dei vasi iliaci e l’UVJ rispetto ai 19 livelli della radiografia KUB. Gli istogrammi sono stati quindi costruiti per tracciare la distribuzione delle pietre all’interno dell’uretere rispetto a questi 19 livelli. Sono stati analizzati l’effetto del sesso, la dimensione della pietra e il lato e la presenza di uno stent sulla distribuzione della pietra.
Risultati: Ci sono due picchi nella distribuzione dei calcoli all’interno dell’uretere nei pazienti indicati per SWL che corrispondono all’uretere UPJ/prossimale e all’uretere intramurale/UVJ., Nei pazienti con calcoli più grandi (≥100 mm (2)) o uno stent ureterale in posizione, i calcoli sono stati distribuiti più prossimalmente (P<0,0001). Confrontando i sessi, c’era una differenza nella distribuzione della pietra che si avvicinava al significato (P=0,0523), con un picco maggiore più distalmente nei maschi rispetto alle femmine.