Shock neurogenico Panoramica:
Lo shock neurogenico è un tipo di shock distributivo in cui un grave trauma del sistema nervoso centrale (ad es.
Questa perdita di tono simpatico provoca una massiccia vasodilatazione e una diminuzione della resistenza vascolare periferica, causando la formazione di sangue nel sistema venoso. Questa maldistribuzione porta ad ipotensione improvvisa e profonda.,
A causa della lesione neurologica e della perdita della stimolazione simpatica, i meccanismi compensatori che normalmente attivano il rilascio di adrenalina e noradrenalina non funzionano correttamente. L’effetto della perdita di tono simpatico è pericoloso per la vita, e il riconoscimento precoce e la gestione è della massima importanza.
Segni e sintomi:
I bambini con shock neurogenico di solito presentano ipotensione e bradicardia a causa della perdita di tono simpatico., I seguenti sono segni e sintomi di shock neurogenico:
- rapida insorgenza di ipotensione da massiva vasodilatazione
- possibile bradicardia. (Nota: Nessuna tachicardia è presente a causa della perdita di tono simpatico.)
- ipotensione con un’ampia pressione del polso
- pelle calda e arrossata
- priapismo r/t vasodilatazione
Gestione dello shock neurogeno:
A differenza della maggior parte delle forme di shock, è improbabile che lo stato di shock neurogeno venga corretto o migliorato con la rianimazione fluida.,
La gestione primaria per lo shock neurogeno comporta la somministrazione di vasopressori e agenti inotropi.I vasopressori aumenteranno la resistenza vascolare periferica e gli agenti inotropi aumenteranno la frequenza cardiaca.
Questi cambiamenti si tradurranno in un volume di sangue più uniformemente distribuito all’interno del sistema circolatorio. I farmaci più comuni utilizzati sono la dopamina (inotropa), la vasopressina, la noradrenalina e l’atropina.
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