Gli istiocitomi cutanei sono neoplasie molto comuni, benigne ma in rapida crescita di cellule dendritiche epidermiche note come cellule di Langerhans. Le cellule dendritiche sono cellule che presentano l’antigene. Elaborano gli antigeni e li presentano sulla superficie cellulare ai linfociti T, e quindi fungono da ponte tra il sistema immunitario innato e adattativo. C’è un dibattito sul fatto che gli istiocitomi siano vere neoplasie o risposte immunitarie aberranti., Questo perché sono lesioni autolimitanti, la maggior parte delle quali regrediscono spontaneamente. Tuttavia, sembrano essere il risultato di una proliferazione incontrollata, anche se transitoria, di un singolo tipo di cellula e tumori occasionali mostreranno diffusione ai linfonodi locali che si risolveranno dopo la regressione del tumore o l’escissione.
Gli istiocitomi sono unici per i cani e si trovano tipicamente nei cani giovani di età inferiore ai quattro anni, ma possono svilupparsi a qualsiasi età. Luoghi comuni includono la testa, in particolare le pinnae., Clinicamente si sviluppano rapidamente come una massa nodulare sollevata a forma di cupola nel derma. Possono diventare rossi e ulcerati e, come tali, sono un importante differenziale per un tumore dei mastociti. La maggior parte degli istiocitomi dimostra una regressione spontanea indotta dai linfociti per un periodo di diverse settimane e la prognosi è buona. Alcuni richiedono l’escissione chirurgica a causa di ulcerazione e irritazione. I mastociti, tuttavia, richiedono escissione chirurgica e classificazione, con alcuni che necessitano di terapia adiuvante, quindi è molto importante essere in grado di distinguere tra i due.,
L’aspirato con ago sottile è un modo ideale per differenziare i due tumori. Entrambi sono tumori a cellule rotonde. I mastociti presentano citoplasma granulare in tutte le lesioni, tranne le più scarsamente differenziate. Gli istiocitomi sono grandi cellule rotonde mononucleate con citoplasma non granulare da moderato a abbondante. Ciò rende la differenziazione citologica non problematica nella maggior parte dei casi in cui sono disponibili aspirati di buona qualità.
L’escissione chirurgica locale è adeguata per la maggior parte degli istiocitomi e la prognosi nella maggior parte dei casi è eccellente dopo l’escissione., Possono verificarsi istiocitomi persistenti e ricorrenti. La terapia con farmaci immunosoppressori è controindicata per gli istiocitomi cutanei persistenti e ricorrenti, in quanto interferisce con la possibilità di regressione indotta dai linfociti. Alcuni casi si sviluppano come diversi istiocitomi multipli, in modo sincrono o nel tempo, ma la prognosi è la stessa: eccellente con regressione spontanea o escissione chirurgica locale. Una condizione separata e rara chiamata istiocitosi delle cellule di Langerhans comporta la formazione di numerose masse che possono fondersi e diffondersi ai visceri., Questa è una condizione più aggressiva che si traduce in una prognosi più povera, ma le caratteristiche citologiche dell’istiocitosi precoce delle cellule di Langerhans sono le stesse dell’istiocitoma cutaneo più comune, quindi presentare una storia clinica è di vitale importanza.