Muscoli addominali

Introduzione

La regione addominale è sostenuto dall’anteriore e posteriore della parete addominale che supporta i visceri e mantiene la postura in cui non c’è ossei di supporto.

La parete addominale anterolaterale formata da 4 strati di pelle, fascia, muscoli e peritoneo., I muscoli della parete addominale anteriore sono costituiti da due muscoli verticali situati sulla linea mediana e bisecati dalla linea alba; Retto addominale e piramidale e tre muscoli piatti sul lato anterolaterale disposti da superficiale a profondo; obliquo addominale esterno, obliquo addominale interno, addome trasversale.

La parete addominale posteriore è costituita da vertebre lombari, cintura pelvica, muscoli e fascia associata (quadratus lumborum, iliacus, psoas major e minor).,

Agire insieme formando una parete solida che sostiene i muscoli della colonna vertebrale e aiuta a mantenere una postura eretta, Sostenere gli organi viscerali interni dove non c’è osso, proteggere i visceri addominali da lesioni e aiutare a mantenerli nella loro posizione anatomica. Inoltre, la contrazione di questi muscoli aiuta nell’espirazione forzata e aumenta la pressione intra-addominale come starnuti, tosse, minzione, defecazione, sollevamento e parto.Avere un ruolo nel prevenire l’iperestensione.,

Parete addominale anterolaterale

Fascia della parete anteriore

Sopra l’ombelico è un singolo foglio di tessuto connettivo come un continuo con fascia superficiale. Sotto l’ombelico diviso in due strati, la fascia di camper lo strato grasso superficiale e la fascia di Scarpa lo strato profondo membranoso.Nervi e vasi superficiali corrono tra i due strati.,

Muscoli della parete addominale anterolaterale

Muscolo obliquo esterno, il muscolo addominale anterolaterale più superficiale le sue fibre corrono inferomedialmente, l’azione unilaterale si traduce in flessione laterale ipsilaterale e rotazione controlaterale del tronco azione bilaterale per flettere la colonna vertebrale disegnando il pube verso il processo xifoideo.,

Obliqui interni diretti superiomedialmente perpendicolari agli obliqui esterni agisce unilateralmente per la rotazione ipsilaterale del tronco e la flessione laterale e bilateralmente per comprimere i visceri addominali, spingendoli verso l’alto nel diaframma, con conseguente espirazione forzata.

Il Transversus abdominis è il più profondo dei muscoli addominali, è un importante muscolo centrale e la sua funzione primaria è quella di stabilizzare la colonna lombare e il bacino prima che si verifichino movimenti degli arti inferiori e / o superiori.,

Il retto dell’addome è un muscolo a cinghia lunga che estende l’intera lunghezza della parete addominale anteriore si trova vicino alla linea mediana, è un importante muscolo posturale e centrale. Con una pelvi fissa, la contrazione provoca la flessione della colonna lombare. Quando la cassa toracica è fissa, la contrazione provoca un’inclinazione pelvica posteriore. Svolge anche un ruolo importante nell’espirazione forzata e nell’aumento della pressione intra-addominale.

Pyramidalis con retto addominale forma la parete addominale anteriore quando si contraggono tesi bilaterali la linea alba.,

Foglio di retto

I tre muscoli piatti anterolaterali (obliqui e trasverso dell’addome) formano un’aponeurosi su entrambi i lati che è un ampio tendine piatto chiamato guaina del retto, racchiudono il retto dell’addome e si compone di due strati anteriore e posteriore.

Strato anteriore costituito dall’aponeurosi degli obliqui esterni e dalla metà degli obliqui interni, lo strato posteriore formato dal nome degli obliqui interni e dell’addome trasversale., unire in linea mediana formando linea alba (in cui i muscoli addominali inseriscono) si estendono dal processo xyfoid dello sterno alla sinfisi pubica.
In un punto a metà strada tra l’ombelico e sinfisi pubica la parete posteriore del foglio retto scompare e tutti foglio aponeurosi presentato anteriore formando parete anteriore.

Peritoneo

È una membrana che linenella cavità addominale, copre tutti i visceri addominali sostenere i visceri con muscolo addominale e fornire, e diviso in due strati viscerale e parietale Fig1.

Parete Addominale Posteriore

Parete Posteriore Muscoli

Quadrato, forma quadrata sul lato laterale della parete addominale posteriore., provengono dal medi diretto superiore medialmente per inserire nel processo trasversale di L1-L4 e bordo inferiore della 12a costola. Una delle funzioni di QL è la flessione laterale e l’estensione della colonna vertebrale e durante l’inalazione assistere con il diaframma e fissa la 12a costola.

Psoas major, situato lateralmente alle vertebre lombari, proviene dal processo trasversale di T12-L5 diretto inferolaterale e inserito nel trocantere minore. Flette la coscia all’anca.,

Psoas minore, non presente in tutte le popolazioni e origina dal processo trasversale 12-L1 e si inserisce nella linea pectineale pubica.

Iliaco, origina dalla fossa iliaca, e con psoas major formano il muscolo ileopsoas che è il flessore principale dell’anca.

Diaframma, l’aspetto posteriore del diaframma.

Fascia della parete posteriore

Si presenta tra i muscoli e il peritoneo ed è un foglio continuo con fascia trasversale, è chiamato in base all’area che copre., Si attacca alle vertebre lombari medialmente e toracolombare fascia lateralmente e continua inferiormente con fascia iliaca copre il muscolo psoas maggiore (psoas fascia).

Fascia toracolombare, costituita da tre strati anteriore, medio e posteriore, tra i quali i muscoli racchiudono, quadratus lumborum tra anteriore e medio, muscoli della schiena profondi tra gli strati medio e posteriore.,

Muscolo di Azioni ha Spiegato

Da tutti abbiamo detto prima, siamo in grado di vedere che tutti i muscoli addominali sono diverse fibre muscolari di orientamento e di agire in tutti e tre gli aerei durante i movimenti. sono collegati tra loro anche avendo un sito comune di connessione o mentendo fascia. Quando si contrae un muscolo altri muscoli si contraggono., Ad esempio quando miri a contrarre TrA all’inizio della contrazione lo coinvolgerai, quindi se continuerai o contrarrai più forte IO sarà coinvolto quindi EO se continuerai ad andare avanti il retto addominale sarà coinvolto nella funzione.

Il nostro corpo è progettato per muoversi, lavorano insieme per controllare il movimento della colonna vertebrale, del bacino e della gabbia toracica, durante l’andatura c’è relativamente una contro-rotazione tra la parte superiore e inferiore e il braccio e la gamba si muovono in direzione opposta l’uno all’altro.,

Durante l’andatura normale, c’è un momento in cui il retto addominale e gli obliqui esterni su un lato agiscono eccentricamente per decelerare l’inclinazione del bacino anteriore creata dall’estensione dell’anca di quel lato e RA e gli obliqui esterni dell’altro lato lavorano eccentricamente per controllare l’estensione toracica e la rotazione creata dall’estensione della spalla.,

“Per descrivere la funzione del muscolo addominale può essere facilmente dimostrato dalla posizione supina e flettere la colonna vertebrale in quanto questo movimento è controllato dal cervello, ma questo non è il modo in cui funzionano effettivamente” ha dichiarato il dr, Gray un fisioterapista. Durante mid-range di flessione della colonna vertebrale, RA e obliqui esterni accorciano e il trasverso addominale allungare e lavorare insieme e obliqui interni generano il massimo della sua forza.

Durante il programma di esercizio, abbiamo bisogno di coinvolgere i muscoli in esercizio funzionale per un risultato migliore.,

Rilevanza clinica

I visceri addominali possono essere palpati attraverso la parete addominale e il loro posto può essere visivamente segnato, l’ombelico è il più marcato è affezionato di solito a metà strada tra il pube xifoideo e sinfisi. La linea alba divide il retto addominale in due metà e si estende da un solco verticale che si presenta dal processo xifoideo.

L’addome è diviso in 9 regioni da due piani orizzontali e due verticali, queste regioni sono con beneficio per descrivere la posizione del dolore, identificare gli organi viscerali e nelle procedure chirurgiche Fig2.

Trasverso abdomimis come un muscolo addominale profondo e uno dei principali importanti muscoli del nucleo che contribuisce a sostenere la stabilità lumbopelvic e deficit nella sua funzione colpisce la nostra schiena causando lombalgia (LBP)., Abbiamo bisogno di includerlo nel nostro programma di riabilitazione

Come abbiamo detto prima i muscoli addominali insieme partecipano a mantenere la postura eretta e prevenire l’iperlordosi della colonna vertebrale, quindi i muscoli addominali sono flessori alla colonna vertebrale. Debolezza degli estensori lombari con insufficiente contrazione muscolare addominale in un modo che non può opporsi alla lordosi partecipare allo sviluppo dell’iperlordosi.,

Deficit nei muscoli della parete addominale congenito dalla nascita o acquisito postoperatorio a causa di una scarsa guarigione delle ferite, infezione della ferita o debolezza acquisita dopo la gravidanza e il travaglio, ad esempio. può manifestarsi sotto forma di ernia congenita o acquisita.

L’ernia congenita si verifica durante lo sviluppo infantile a causa di malformazioni embriologiche o debolezza nella parete addominale neonatale, può essere fatale in alcuni casi e richiedere un intervento urgente e chirurgico come; gastroschisi, o risolvere senza necessità di intervento chirurgico come in ernia ombelicale.

Ernia acquisita avviene nella zona di debolezza e varia nella sua gravità:

Ernia ombelicale che è più grave e ha un più alto tasso di morbilità negli adulti più di neonati e può richiedere un intervento chirurgico., L’ernia inguinale sporge al bordo inferiore dei muscoli anterolaterali. Ernia epigastrica, sopra l’ombelico attraverso la linea mediana della linea alba. Ernie spigeliane e ernia incisionale a seguito di incisione postoperatoria.

La diastasi del retto si verifica a causa del prolungamento dello stress trasversale su linea alba durante la gravidanza o le donne in post-menopausa.,

Segno Psoas, che indica c’è irritazione al gruppo muscolare ileopsoas e si può testare da flessione passiva della coscia se c’è dolore nel basso addome il test è positivo quando viene presentato sul lato destro può essere un’indicazione di appendicite.

Intervento di terapia fisica

Gli esercizi addominali devono essere gradualmente progrediti da come attivare i muscoli e mantenere la contrazione per integrarli con il movimento funzionale, ma ci sono considerazioni speciali, precauzione e modifica dell’esercizio che prenderemo questi esercizi per un paziente con un’ernia.,

• Addominale disegnare in esercizio, facile da applicare, bersaglio principalmente transversus abdominis così come il diaframma è un importante esercizio respiratorio. L’esercizio può essere progredito aggiungendo resistenza esterna, arto superiore o movimento degli arti inferiori mentre si tiene il disegno dell’addome. I pazienti con iperlordosi lombare draw-in esercizio da estensione dell’anca a carico aumentare l’attività del gluteo massimo, debolezza GM accelerare iperidrosi lombare, e aumentare il carico sulla colonna lombare e del bacino in modo che questo esercizio sarà con beneficio.,

• Rannicchiarsi esercizio, bersaglio retto addominale, addome trasversale, e obliqui oltre a flessori dell’anca, torace, e del collo, iniziare l’esercizio con movimento lento, poche ripetizioni e assicurarsi che la schiena è in contatto con il pavimento e eccentrico rannicchiarsi è più efficace ad angolo a 30∘.

• Bridging, modificato bridging con abduzione dell’anca o superficie instabile spettacolo per aumentare la stabilità del nucleo, controllo del tronco., L’attivazione dell’addome interno, del retto dell’addome e della colonna vertebrale dell’erettore è maggiore nel bridging modificato rispetto al bridging standard.,

• William protocollo della colonna vertebrale in flessione e ha un effetto positivo sulla lombare iperidrosi, dolore alla schiena, una maggiore flessibilità dei flessori dell’anca e estensioni con la schiena, addominali, la forza muscolare e la flessibilità del tendine del ginocchio, esempi di William esercizi:
  • Pelvic tilt, dalla posizione pianeggiante e ginocchia in flessione cercare di appiattire la schiena, senza spingere verso il basso con la gamba
  • Singolo e doppio ginocchio al petto
  • Parziale sit-up, con il mantenimento dell’pelvic tilt curl la testa e la spalla off.,
  • Allungamento del tendine del ginocchio
  • Allungamento del flessore dell’anca e squat.

• Gli esercizi di plancia e pilates attivano e rafforzano i muscoli del core insieme ai muscoli addominali.

Per ulteriori descrizioni degli esercizi vedere Core stability and Lombar motor control training

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