Una dissezione linfonodale inguinale è un intervento chirurgico per rimuovere i linfonodi dall’inguine. I linfonodi nell’inguine sono chiamati linfonodi inguinali. L’inguine è l’area nella piega o nella depressione in cui la coscia incontra la pancia (addome). Questo intervento è anche chiamato linfoadenectomia inguinale o dissezione inguinale.
Esistono 2 gruppi di linfonodi inguinali:
- linfonodi inguinali superficiali
- linfonodi inguinali profondi
I linfonodi fanno parte del sistema linfatico., Il sistema linfatico aiuta a combattere le infezioni ed è costituito da vasi linfatici, fluido linfatico, linfonodi, midollo osseo e gli organi linfatici (timo, adenoide, tonsille e milza).
I vasi linfatici sono tubi molto sottili simili ai vasi sanguigni. Raccolgono e spostano il fluido linfatico dai tessuti nei linfonodi. I linfonodi sono piccoli organi a forma di fagiolo del tessuto linfatico. Il fluido linfatico può trasportare le cellule tumorali da dove il cancro ha iniziato nei linfonodi.
Il fluido linfatico dai tessuti nella zona inguinale drena nei linfonodi nell’inguine., Il fluido linfatico può trasportare le cellule tumorali dai tumori all’inguine nei linfonodi inguinali. Fluido linfatico da questi linfonodi drena in un altro gruppo di linfonodi all’interno dell’addome chiamato linfonodi pelvici. Ciò significa che il cancro dai linfonodi inguinali può diffondersi ai linfonodi pelvici.
Nelle prime fasi del cancro, di solito non si possono sentire i linfonodi, quindi i medici devono rimuovere i linfonodi ed esaminarli al microscopio per scoprire se contengono cancro. Questo viene spesso fatto usando una biopsia del linfonodo sentinella (SLNB)., Nelle fasi più avanzate del cancro, si può sentire un nodulo all’inguine come i linfonodi inguinali diventano più grandi.
Il cancro del pene, della vulva, dell’ano e della pelle può diffondersi ai linfonodi inguinali.,sezione è fatta per:
- controllare per cancro nei linfonodi dell’inguine
- rimuovere i linfonodi che possono contenere il cancro
- rimuovere i linfonodi quando c’è un’alta probabilità che il tumore si diffonda a loro
- ridurre la probabilità che il tumore si ripresenti (recidiva)
- rimuovere il cancro che non si è ancora linfonodi dopo la radioterapia o la chemioterapia
- aiutare i medici a piano di ulteriore trattamento
Come un linfonodo inguinale dissezione è fatto
Un linfonodo inguinale dissezione viene eseguita in anestesia generale in un ospedale in sala operatoria.,
Il chirurgo esegue un taglio (incisione) nell’inguine e rimuove i linfonodi inguinali che possono contenere il cancro. A seconda di quanti linfonodi sono interessati, il chirurgo può rimuovere solo i linfonodi inguinali superficiali o entrambi i linfonodi inguinali superficiali e profondi (una dissezione completa del linfonodo inguinale).
I linfonodi e qualsiasi altro tessuto rimosso durante l’intervento chirurgico vengono inviati a un laboratorio per essere esaminati da un medico specializzato nelle cause e nella natura della malattia (un patologo).
Dopo aver rimosso i linfonodi, il chirurgo crea un lembo cutaneo per coprire la ferita., Il chirurgo posiziona uno o più piccoli tubi (scarichi) e chiude il taglio con punti o graffette. Un sacchetto di drenaggio è attaccato all’estremità del tubo per raccogliere il fluido drenante dall’area. Questo riduce la possibilità di accumulo di liquidi nel tessuto e migliora la guarigione. Gli scarichi vengono lasciati in posizione per alcune settimane o fino a quando non c’è poco drenaggio.
Le persone che hanno una dissezione linfonodale inguinale vengono solitamente mandate a casa da poche ore a pochi giorni dopo l’intervento.,li>
effetti Collaterali
gli effetti Collaterali possono accadere in qualsiasi momento durante, subito dopo, un paio di giorni o settimane dopo che un linfonodo inguinale dissezione., A volte gli effetti collaterali tardivi si sviluppano mesi o anni dopo una dissezione del linfonodo inguinale. La maggior parte degli effetti collaterali vanno via da soli o possono essere trattati, ma alcuni effetti collaterali possono durare a lungo o diventare permanenti., questi effetti collaterali o altre persone che si pensa potrebbe essere un linfonodo inguinale dissezione:
- il dolore e la rigidità
- lividi
- segni di infezione, come arrossamento, dolore, pus, di scarico o di febbre
- una raccolta di liquido sotto la pelle (sieroma) vicino l’incisione
- un accumulo di fluido linfatico nei tessuti molli (linfedema) intorno allo scroto o nelle gambe
- i cambiamenti nel sentimento o sensazione (può succedere se i nervi sono danneggiati)
Il team di operatori sanitari possono dare antibiotici per prevenire o trattare l’infezione, o si può scaricare un accumulo di fluido., Il trattamento del linfedema può includere la terapia di massaggio, indumenti di compressione ed esercizi.
Cosa significano i risultati
Ogni linfonodo rimosso viene esaminato per vedere se contiene cancro.
- Un linfonodo negativo non ha cellule tumorali.
- Un linfonodo positivo ha cellule tumorali.
Il rapporto del patologo include il tipo di cancro, il numero di linfonodi rimossi e il numero di linfonodi che hanno cellule tumorali. Il rapporto può anche dire se il cancro è cresciuto oltre la parete del linfonodo (estensione extranodale o extracapsulare).,
I medici usano il numero di linfonodi positivi per aiutare a mettere in scena il cancro. Usano lo stadio insieme ad altre informazioni sul tipo e sul grado del cancro per prendere decisioni di trattamento e dare una prognosi.
A seconda del risultato, il medico deciderà se hai bisogno di più test, qualsiasi trattamento o assistenza di follow-up.
Considerazioni speciali per i bambini
In rari casi, nei bambini può essere eseguita una dissezione del linfonodo inguinale per lo stadio o il trattamento di alcuni tumori, come il melanoma o il rabdomiosarcoma.,
Preparare i bambini prima di un test o di una procedura può ridurre l’ansia, aumentare la cooperazione e aiutarli a sviluppare capacità di coping. La preparazione include spiegare ai bambini cosa accadrà durante il test, incluso ciò che vedranno, sentiranno, sentiranno, assaggeranno o annuseranno.
Preparare un bambino per una dissezione del linfonodo inguinale dipende dall’età e dall’esperienza del bambino. Scopri di più su come aiutare il tuo bambino a far fronte a test e trattamenti.