Un motivo abbastanza comune per una visita veterinaria è la preoccupazione che un cane più anziano abbia avuto un ictus o un attacco, quando il cane inizia improvvisamente a camminare come un marinaio ubriaco con la testa inclinata. Conosco altri casi, in cui si presume che questi tipi di sintomi siano un tumore al cervello e che il cane sia eutanasia—forse inutilmente.,
Bene, voglio far luce su una causa molto più comune e meno preoccupante di questi e altri sintomi inquietanti, qualcosa di noto come malattia vestibolare idiopatica nei cani, nel caso in cui sia qualcosa che tu abbia mai sperimentato con il tuo cane geriatrico.
Idiopatica (che significa causa sconosciuta) malattia vestibolare nei cani è una sindrome che sembra davvero, davvero male, ma di solito migliora tutto da solo con poco o nessun trattamento.,
Sintomi della malattia vestibolare
Il sistema vestibolare nei cani è composto da porzioni del cervello e dell’orecchio ed è responsabile del mantenimento di un senso di equilibrio. Quando qualcosa va storto con questo sistema, è come essere ubriachi su una barca rocciosa. I cani con malattia vestibolare idiopatica in genere hanno una combinazione dei seguenti segni:
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- Una inclinazione del capo
- Un andatura instabile, perdita di equilibrio o caduta (atassia)
- Girando in una direzione
- Occhi in rapido movimento da lato a lato (nistagmo)
- Improvvisa vomito
Il video alla fine di questo post, un cane con nistagmo, un cane mite, ma molto tipico, vestibolare segni e un altro cane con gravi segni di vestibolare idiopatica diease.,
Ora per l’avvertenza: Questi segni clinici non sono purtroppo unici, o diagnostici per la malattia vestibolare idiopatica e altre cose possono causare questa stessa presentazione. Altre malattie che mostrano questi sintomi possono includere un tumore al cervello, un’infezione dell’orecchio interno, una malattia infiammatoria o improvvisi sanguinamenti nel cervello—per citarne alcuni. L’insorgenza improvvisa della malattia vestibolare può anche sembrare un attacco; i due sono difficili da distinguere. In realtà vedere l’episodio sarebbe utile per scopi diagnostici, quindi potrebbe essere utile registrare e mostrare al veterinario.,
Ma detto questo, quando i sintomi appaiono apparentemente dal nulla in un cane più anziano, raccomando sempre un approccio “aspetta e vedi”, trattando sintomaticamente e supportivamente, poiché c’è una buona possibilità di miglioramento.
Diagnosi e trattamento
Per un cane che mostra i segni di cui sopra, prima discuto le possibili cause. Successivamente, raccomando il lavoro del sangue e un controllo della pressione sanguigna per assicurarsi che non vi sia alcuna malattia “ovvia”. Discuto la disponibilità di una risonanza magnetica per valutare l’orecchio interno e il cervello., Anche se una risonanza magnetica consente la migliore valutazione della malattia, spesso non viene perseguita a causa del costo (circa $1.500 qui nella Bay Area).
Esamino entrambi i canali uditivi e, se si sospetta un’infezione, discuto la terapia antibiotica, poiché la malattia dell’orecchio interno è una delle possibili cause dei segni vestibolari. L’orecchio interno è qualcosa che non si può vedere durante un esame perché il timpano oscura la vista all’orecchio interno. Il timpano è come una porta chiusa che si trova di fronte all’orecchio medio e interno., Tuttavia, se c’è un orecchio esterno dall’aspetto brutto e un timpano infiammato, c’è una possibilità che la malattia dell’orecchio interno potrebbe essere presente pure.
Se i segni clinici sono lievi, gli animali domestici possono spesso essere gestiti a casa con meclizina da banco (per i sentimenti di “cinetosi” che sperimentano). Se i segni clinici del cane sono così gravi che non possono camminare, raccomando quindi una cura di supporto con fluidi IV e farmaci anti-nausea iniettabili. I cateteri urinari sono talvolta posizionati per motivi igienici., Forniamo anche istruzioni per l’assistenza infermieristica generale e come proteggere dalle cadute.
La conversazione si conclude con la discussione di una regola molto sciolto: Se c’è un miglioramento graduale o completo entro 72 ore, è probabile che il cane ha idiopatica malattia vestibolare e ulteriori test diagnostici non è necessario. Se non vi è alcun miglioramento o progressione dei segni, è probabile qualcosa di molto più grave, come un tumore, e una risonanza magnetica sarebbe raccomandato per raggiungere una diagnosi definitiva., Con la malattia vestibolare idiopatica, un netto miglioramento è solitamente evidente nei cani entro questo intervallo di tempo di 72 ore. Il cane dovrebbe recuperare e tornare alla normalità in 7-14 giorni (anche se in alcuni cani, un’inclinazione della testa continuerà a persistere).
Va anche notato che la malattia vestibolare idiopatica nei cani non è una condizione dolorosa, e le mie raccomandazioni derivano dal fatto che l’eutanasia è una decisione permanente, quindi perché non aspettare e vedere, dando al tempo una possibilità?, C’è un’alta probabilità che il miglioramento sarà visto e la difficile decisione dell’eutanasia può sempre essere presa in un secondo momento se non vi è alcun miglioramento o se c’è un cambiamento nella qualità della vita del vostro animale domestico. Sento che c’è motivo di sperare ed essere cautamente ottimisti, poiché la malattia vestibolare idiopatica è la forma più comune di malattia vestibolare nei cani. È la direzione che prenderei se fosse il mio ragazzo a sperimentare questo.,
Nota: ci sono momenti, tuttavia, in cui un esame fisico indica innegabilmente un tumore al cervello, ma questi risultati degli esami neurologici vanno oltre lo scopo della discussione, quindi sentiti libero di farmi domande.