Quando si tratta di questi codici di procedura, guardare alla tecnica, approccio, metodo e tempistica.
Di Lynda Vining, CPC
Quando si codificano le procedure di sterilizzazione tubarica, si tratta di tecnica, approccio, metodo e tempistica. Le descrizioni del codice contengono le risposte, aiutandoti a selezionare il codice CPT® corretto. Ad esempio:
- La sterilizzazione tubarica può essere eseguita con diverse tecniche, tra cui incisionale o tramite isteroscopio o laparoscopio.,
- La sterilizzazione tubarica può essere eseguita con diversi metodi come fulgurazione, legatura, occlusione o transezione.
- La sterilizzazione tubarica può essere eseguita mediante approccio addominale, sovrapubico, transaddominale, transcervicale o vaginale (l’approccio non è codificato separatamente, ma può essere un componente specifico della procedura).,
- La sterilizzazione tubarica può essere eseguita al momento di un parto cesareo o di un altro intervento chirurgico intra-addominale, durante lo stesso ricovero del parto o di un altro intervento chirurgico intra-addominale, ma in un giorno diverso, o dopo il ricovero in cui si è verificato il parto o altro intervento chirurgico.,
CPT® Codici per la Sterilizzazione Tubarica
58565 Isteroscopia chirurgica; bilaterale delle tube di incannulamento di indurre l’occlusione mediante il posizionamento di impianti permanenti
Con questa procedura, il medico esegue una isteroscopia con bilaterale delle tube di incannulamento e il posizionamento di impianti permanenti, che occludere le tube di falloppio. Il medico avanza l’isteroscopio attraverso la vagina e nel sistema operativo cervicale per ottenere l’ingresso nella cavità uterina, inserendo un catetere in ciascuna tuba di Falloppio., Il catetere fornisce un piccolo impianto metallico in ogni tuba di Falloppio. La presenza dell’impianto ostruttivo provoca la formazione di tessuto cicatriziale, bloccando completamente la tuba di Falloppio.
Adiana® ed Essure® sono esempi di impianti inseriti per indurre l’occlusione delle tube di Falloppio.
58600 Legatura o transezione delle tube di Falloppio, approccio addominale o vaginale, unilaterale o bilaterale
Il medico lega la tuba di Falloppio o ne rimuove una porzione su uno o entrambi i lati. La procedura può essere eseguita attraverso una piccola incisione appena sopra l’attaccatura dei peli pubici.,
58605 Legatura o transezione delle tube di Falloppio, approccio addominale o vaginale, postpartum, unilaterale o bilaterale durante la stessa ospedalizzazione(procedura separata)
Questa procedura viene eseguita durante la stessa degenza ospedaliera della consegna (ad eccezione dell’episodio di cura, questo codice è lo stesso di 58600).,
+58611 Legatura o transezione delle tube di Falloppio al momento del parto cesareo o della chirurgia intra-addominale(non una procedura separata) (Elenco separatamente oltre al codice per la procedura primaria)
Il medico lega la tuba di Falloppio o ne rimuove una parte su uno o entrambi i lati, al momento di un taglio cesareo o di un intervento chirurgico intra-addominale.
Questo è un codice aggiuntivo e non è soggetto a più regole di procedura. Questo codice deve essere utilizzato come codice aggiuntivo ai codici primari per il parto cesareo e non deve mai essere utilizzato come codice autonomo.,
Secondo OptumInsight Coders’ Desk Reference per le procedure, le tecniche chirurgiche per i seguenti codici sono eseguite come:
58615 Occlusione delle tube di Falloppio(s) dal dispositivo (ad esempio, banda, clip, anello Falope) approccio vaginale o sovrapubico
Questa procedura reversibile viene eseguita da un approccio vaginale o sovrapubico. Il medico blocca una o entrambe le tube di Falloppio con una fascia silastica, una clip o un anello fallopiano. L’anello Falope, l’anello Yoon, la clip Filshie e la clip Hulka sono esempi di dispositivi utilizzati per l’occlusione delle tube di Falloppio.,
58670 Laparoscopia, chirurgica; con fulgurazione di ovidotti (con o senza transezione)
Con l’assistenza di un laparoscopio a fibre ottiche, il medico esegue laparoscopica distruzione cauterizzazione elettrica di un ovidotto con o senza tagliare completamente attraverso le tube di Falloppio. Il medico può prima inserire uno strumento attraverso la vagina per afferrare la cervice e manipolare l’utero durante l’intervento chirurgico prima di effettuare una piccola incisione appena sotto l’ombelico, attraverso il quale viene inserito un laparoscopio a fibre ottiche., Il medico posiziona strumenti aggiuntivi attraverso una seconda incisione sul lato sinistro o destro dell’addome. Il medico manipola gli strumenti in modo che gli organi pelvici possano essere osservati, manipolati e operati con il laparoscopio. Per fulgurare le tube di Falloppio, il medico inserisce uno strumento di cauterizzazione elettrica o un laser attraverso una terza incisione adiacente alle tube di Falloppio. Il medico può tagliare i tubi e fulgurate le estremità. Il medico può transettare le tube di Falloppio.,
58671 Laparoscopia, chirurgica; con occlusione di ovidotti per dispositivo (ad esempio, banda, clip o anelli Falope)
Il medico può prima inserire uno strumento attraverso la vagina per afferrare la cervice e manipolare l’utero durante l’intervento chirurgico. Successivamente, il medico esegue una piccola incisione appena sotto l’ombelico, attraverso il quale viene inserito un laparoscopio a fibre ottiche. Una seconda incisione è fatta sul lato sinistro o destro dell’addome. Strumenti aggiuntivi sono posizionati attraverso queste incisioni nell’addome o nel bacino., Il medico manipola gli strumenti in modo che gli organi pelvici possano essere osservati, manipolati e operati con il laparoscopio. Una terza incisione è fatta tipicamente adiacente alle tube di Falloppio e i dispositivi (bande silastiche, clip o anelli Falope) vengono applicati ai tubi.
Guarda per il luogo di servizio
Le sterilizzazioni possono essere eseguite in ambiente ufficio o in ambiente ambulatoriale o ospedaliero. Le procedure di sterilizzazione sono considerate elettive. Come tale, essere sicuri di verificare la copertura con il vettore di assicurazione del paziente prima di pianificare una procedura.,
Infine, alcune compagnie assicurative richiedono speciali moduli di consenso informato da compilare prima dell’esecuzione di questi servizi. Verificare con il vettore di assicurazione del paziente per i requisiti di consenso prima di programmare la procedura.
Procedure separate
Secondo le linee guida dell’American Medical Association (AMA), qualsiasi codice designato in CPT® come “procedura separata” è solitamente un componente di un servizio più complesso o un componente integrale di un’altra procedura., Tali procedure non sono riportate separatamente quando eseguite con altre procedure e servizi in un’area anatomicamente correlata (ad esempio, stessa incisione cutanea, stesso orifizio o stesso approccio chirurgico).
È opportuno segnalare un codice identificato come procedura separata se eseguito da solo, tuttavia. Se la procedura viene eseguita nello stesso giorno di calendario di un’altra procedura correlata, ma durante una sessione operativa diversa, segnalare sia il codice di procedura separato che il codice di servizio primario e aggiungere il modificatore 59 Servizio procedurale distinto al codice di procedura separato.,
Codici aggiuntivi
I codici aggiuntivi descrivono il lavoro aggiuntivo intra-service associato alla procedura primaria. Vengono eseguiti lo stesso giorno della procedura primaria e non devono mai essere segnalati come codice autonomo. I codici aggiuntivi non sono soggetti a più regole di procedura. Modificatore 51 Procedure multiple non dovrebbero essere applicate ai codici aggiuntivi, né il rimborso dovrebbe essere ridotto.il nostro sito utilizza cookie tecnici e di terze parti per migliorare la tua esperienza di navigazione. Lei è il team lead per il Dipartimento di Ostetricia e Ginecologia Business Group., Ha oltre 40 anni di esperienza nella fatturazione e codifica per ostetricia e ginecologia. Lei è un membro attivo del capitolo locale Nemours di AAPC a Jacksonville, Fla.