La chirurgia della laminectomia lombare aperta è una procedura comune utilizzata per trattare i sintomi della stenosi spinale. Mentre le complicazioni di questo intervento sono rare, ci possono essere alcuni fattori di rischio che possono ritardare o impedire il successo dell’intervento chirurgico.
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Fattori di rischio per l’intervento di laminectomia lombare
Alcuni fattori di rischio possono aumentare la probabilità di complicanze durante o dopo l’intervento di laminectomia lombare. Alcuni esempi di questi rischi includono:
- Fumare., Il fumo è stato scoraggiato sia prima che dopo qualsiasi intervento chirurgico spinale, compresa la laminectomia lombare. Fumatori maggio-1°:
- Causare infezioni post chirurgiche
- Ridurre l’efficacia della chirurgia
- Causa pseudoartrosi o non-unione dei segmenti trattati (se la fusione è stata eseguita)
Guarda Smettere di Fumare: Un Must per le Persone con mal di Schiena Video
- Osteoporosi. L’osteoporosi è una condizione ossea che causa ossa deboli e fragili., Questa circostanza può causare le fratture e la rottura facili del tessuto osseo e può essere un rischio per i pazienti di laminectomia.
Vedi cosa devi sapere sull’osteoporosi
- Condizioni associate. Laminectomia lombare per stenosi spinale è tipicamente eseguita nel gruppo di età più avanzata, che sono inclini a condizioni sistemiche. La presenza di altre condizioni come malattie cardiache o diabete può rallentare il processo di recupero o portare a complicanze sistemiche. L’artrite preesistente delle sfaccettature può provocare il dolore lombo-sacrale continuato anche dopo che una laminectomia è completata con successo.,
Vedi Faccetta Artrosi articolare
- Problemi di salute mentale. Ansia, depressione e altri problemi di salute mentale prima di un intervento chirurgico di laminectomia possono causare scarsi risultati chirurgici. Queste condizioni possono causare scarsa compliance del paziente, scarsa aderenza ai programmi di riabilitazione post-chirurgica e minore tolleranza al dolore. La salute generale e il miglioramento del paziente possono essere compromessi.
Vedere l’importanza della preparazione psicologica per la chirurgia della schiena
- Interventi chirurgici precedenti allo stesso livello., In generale, l’esecuzione di un secondo intervento chirurgico a livello spinale che era stato precedentemente operato ha un tasso inferiore di esito positivo.
Si consiglia di discutere i problemi di salute precedenti, preoccupazioni, e qualsiasi problema di salute mentale con il medico prima di decidere di avere un intervento chirurgico di laminectomia. Nella maggior parte dei casi, questi problemi possono essere gestiti con un’adeguata gestione medica e psicologica sia prima che dopo l’intervento chirurgico.,
Vedi Consigli pratici per il recupero dalla chirurgia della schiena
Complicazioni della chirurgia della laminectomia lombare
Le complicanze, sebbene rare, possono verificarsi a seguito di procedure inoperatorie o problemi post-chirurgici. Alcune potenziali complicanze della laminectomia lombare aperta sono:
- Danni ai tessuti neurali. Lesioni alla dura del midollo spinale, alla sindrome della cauda equina, alle radici nervose e alla formazione di tessuto cicatriziale possono verificarsi causando danni al tessuto neurale nella colonna lombare., A seconda della gravità, il danno ai tessuti neurali della colonna lombare può causare debolezza, perdita di sensibilità, paralisi e/o incontinenza intestinale/vescicale.
Vedere quando il mal di schiena può essere un’emergenza medica
- Instabilità. Instabilità, molto probabilmente derivanti a causa di precedenti procedure chirurgiche eseguite sui livelli trattati di solito si traduce nella necessità di interventi chirurgici ripetuti in persone con minore densità ossea.2
- Degenerazione del livello adiacente. I trattamenti chirurgici a un livello vertebrale interessato possono causare la degenerazione della vertebra adiacente, portando infine all’instabilità.,
- Claudicatio neurogena continuata. Il dolore alle gambe mentre si cammina o si piega la colonna vertebrale all’indietro può talvolta continuare anche dopo un intervento chirurgico di laminectomia di successo.
- Complicazioni di anestesia generale. Raramente, l’infezione del cuore e/o del polmone, la trombosi venosa profonda, o la morte possono accadere come conseguenza delle complicazioni generali dell’anestesia.
Vedi Sindrome da chirurgia della schiena fallita (FBSS): Cos’è e come evitare il dolore dopo l’intervento chirurgico
Come con qualsiasi intervento chirurgico, i rischi di infezione, sepsi e sanguinamento grave possono verificarsi durante o dopo un intervento chirurgico di laminectomia lombare aperta., Si consiglia di discutere l’esito chirurgico atteso e le potenziali complicanze con il medico.
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