obiettivo: L’Obiettivo di questo studio è quello di capire la prevalenza di breve lunghezza della cervice tra le 20 e le 24 settimane di gestazione in Cina e per valutare l’efficacia del progesterone micronizzato per prolungare la gestazione nelle nullipare pazienti con una breve cervice.,
Metodi: Da maggio 2010 a maggio 2015, un totale di 25 328 donne asintomatiche con gravidanze singleton presso il Primo ospedale dell’Università di Pechino ha misurato la loro lunghezza cervicale di routine tra 20 e 24 settimane di gestazione. Una lunghezza cervicale di 25 mm o meno è stata definita come una lunghezza cervicale accorciata. Le terapie prescritte includono capsule vaginali di progesterone micronizzato (200 mg ogni notte) o riposo a letto da 20 a 34 settimane di gestazione. Il risultato primario è stato il parto spontaneo prima di 33 settimane.
Risultati: (1) Centoquattordici donne avevano una lunghezza cervicale di ≤25 mm (0,45%)., (2) Ventinove dei quali con precedente parto pretermine spontaneo o perdita di gravidanza tardiva avevano cerclage cervicale, il restante 85 donne con l’uso di progesterone vaginale o semplicemente riposo attività restrizione per prevenire la nascita pretermine. (3) In 85 donne nullipare trattate con progesterone o riposo a letto, l’uso di progesterone in lunghezza cervicale compresa tra 10 e 20 mm è stato associato a una riduzione statisticamente significativa dell’incidenza di parto pretermine a <33 settimane di gestazione (9,5% versus 45,5%, p = 0,02) rispetto al riposo a letto., Non c’erano differenze significative nella lunghezza della cervice tra i 20 e i 25 mm nei loro tassi di parto pretermine spontaneo a <33 (5.3% contro il 3,2%, p = 0.72), <37 (il 33,3% contro il 54,5%, p = 0.25), o <35 settimane (14.3% contro il 45,5, p = 0.06) di gestazione tra vaginale progesterone e riposo a letto.
Conclusione: Il tasso di breve lunghezza cervicale era inferiore al previsto., Il progesterone vaginale è efficace per il prolungamento della gestazione nelle donne con una lunghezza cervicale di 10-20 mm a metà trimestre per una gestazione singleton e donne nullipare. Per una lunghezza cervicale di 20-25 mm a metà trimestre, il progesterone vaginale rispetto al riposo a letto non ha prolungato la gravidanza.