La sedazione per le colonscopie è diventata un po ‘ controversa. Il problema è la crescente pratica in alcune parti degli Stati Uniti di dare ai pazienti un’anestesia completa non necessaria. Ciò è eseguita tipicamente con il Propofol della droga, un sedativo potente che deve essere amministrato e controllato da un anestesista., Questa anestesia colonscopia può essere un’opzione costosa se la tassa dell’anestesista non è coperta dalla vostra assicurazione sanitaria. Secondo uno studio pubblicato nel numero del 20 marzo 2012 del Journal of American Medical Association (JAMA), l’uso dell’anestesia completa per le procedure di colonscopia sta aggiungendo annually 1,1 miliardi all’anno alle spese mediche.
Alcuni pazienti sottoposti a colonscopia lo fanno senza anestesia, ma la maggior parte riceve ancora “sedazione cosciente” – una combinazione di farmaci per rilassarti e bloccare il dolore., Anche se sono semi-cosciente durante la procedura, la maggior parte dei pazienti non ricordano molto su di esso in seguito. Questo tipo di sedazione è approvato da tre società di gastroenterologia per casi non complicati e può essere somministrato dai gastroenterologi stessi. L’uso dell’anestesia completa di solito è raccomandato solo per i pazienti considerati ad alto rischio a causa dell’età, della malattia o di una precedente storia di complicanze con farmaci sedativi.,
Lo studio JAMA ha rilevato che l’anestesia completa è stata utilizzata in oltre il 30% di tutte le colonscopie e altre procedure di gastroenterologia nel 2009, in aumento del 14% rispetto al 2003. È più ampiamente usato nel nord-est degli Stati Uniti, dove il 59 per cento di tutte queste procedure sono state fatte con anestesia completa. In occidente, solo il 13% delle colonscopie veniva eseguito con anestesia completa. Gli autori dello studio hanno anche riferito che troppi pazienti a basso rischio stanno inutilmente ottenendo un’anestesia completa per le procedure di colonscopia., Questo gruppo comprendeva più di tre quarti dei pazienti con assicurazione commerciale e due terzi di quelli su Medicare.
Le spiegazioni variano per l’uso di anestesia completa durante le colonscopie. In alcuni casi, i pazienti a basso rischio possono richiedere Propofol perché vogliono essere totalmente incoscienti durante la procedura e hanno sentito che il farmaco si consuma rapidamente e non ti lascia intontito. Un’altra spiegazione riguarda l’aumento dell’obesità: i pazienti obesi hanno maggiori probabilità di avere apnea del sonno, il che può rendere la sedazione più complicata., E i pazienti che usano regolarmente antidolorifici oppiacei come Vicodin possono richiedere più sedazione.
Se non sei un paziente ad alto rischio a causa di malattia, obesità o uso di droghe, non c’è motivo di sottoporsi ad anestesia completa per una colonscopia. Assicurati di chiedere che tipo di sedazione verrà utilizzato quando si effettua l’appuntamento. Se si tratta di anestesia completa, è possibile trovare un altro gastroenterologo che somministrerà ” sedazione cosciente” o determinare in anticipo quali saranno le spese per l’anestesia completa e assicurarsi che la vostra assicurazione sanitaria li coprirà.,
Si potrebbe anche considerare una colonscopia “virtuale” fatta tramite una TAC o risonanza magnetica. Queste procedure non richiedono sedazione e richiedono solo 10 minuti rispetto ai 30-60 minuti per una colonscopia convenzionale. Il rovescio della medaglia è che non tutte le assicurazioni sanitarie (tra cui Medicare) copre queste procedure, e non sono così ampiamente disponibili come gli esami convenzionali. Inoltre, se la procedura virtuale rivela eventuali anomalie, dovrete sottoporsi a una procedura regolare per diagnosticare loro.per maggiori informazioni: