Healthcare-associated pneumonia (HCAP) è un nuovo concetto di polmonite, che è stato proposto in ATS/IDSA linee guida., Le linee guida spiegano che i pazienti con HCAP devono essere trattati con farmaci antimicrobici ad ampio spettro diretti a patogeni multiresistenti. Tuttavia, in Giappone, ci sono molte persone anziane che hanno ricevuto un servizio di assistenza domiciliare. Questi pazienti sembravano essere coerenti con il concetto di HCAP, ma non soddisfacevano la definizione di HCAP. Pertanto, la Società respiratoria giapponese ha modificato la definizione di HCAP in base all’ambiente medico in Giappone., Abbiamo osservato retrospettivamente i pazienti HCAP e la casa di cura e i pazienti con polmonite associata all’assistenza sanitaria (NHCAP) che sono stati ospedalizzati durante i mesi 24 presso l’ospedale Genbaku Nagasaki della Croce Rossa giapponese (Nagasaki, Giappone). Sono stati confrontati il background del paziente, la gravità della malattia, gli agenti patogeni identificati, i regimi antibiotici iniziali e gli esiti. Sono stati valutati un totale di 108 pazienti (77 HCAP e 31 NHCAP ad eccezione dei pazienti HCAP). Dei pazienti con NHCAP eccetto HCAP, 27 (87,1 %) erano superiori a 3 nel punteggio ECOG PS., Non c’erano quasi differenze significative tra i due gruppi nelle caratteristiche, nella gravità della polmonite, nei batteri identificati, nei regimi antibiotici iniziali e nel tasso di risposta della terapia antibiotica iniziale. Sebbene la mortalità ospedaliera dei pazienti con HCAP e NHCAP eccetto i pazienti con HCAP fosse rispettivamente del 9,1% e del 19,4%, questa differenza non ha raggiunto la significatività statistica (P > 0,05). Il nostro studio ha suggerito che, nei criteri di HCAP, alcuni pazienti giapponesi, che erano coerenti con il concetto di HCAP, erano classificati come polmonite acquisita in comunità (CAP)., Pertanto, è necessario modificare la definizione di HCAP in base all’ambiente medico in Giappone.
Categories