Fondo: Staphylococcus aureus è frequentemente isolati da campioni di urine ottenuto da le cure a lungo termine dei pazienti. Il significato della batteriuria stafilococcica è incerto. Abbiamo ipotizzato che S., aureus è un agente patogeno urinario e che l’urina colonizzata potrebbe essere una fonte di futura infezione da stafilococco.
Metodi: Abbiamo eseguito uno studio di coorte su pazienti 102 in una struttura di assistenza a lungo termine per i veterani per i quali S. aureus era stato isolato dalla coltura urinaria clinica. I pazienti sono stati osservati attraverso colture urinarie e nasali che sono state eseguite ogni 2 mesi. Abbiamo determinato l’insorgenza di (1) infezione sintomatica del tratto urinario in concomitanza con l’isolamento di S. aureus (secondo criteri predeterminati), (2) batteriemia stafilococcica concomitante con isolamento di S., aureus dalle urine e (3) successivi episodi di infezione da stafilococco.
Risultati: Su 102 pazienti, l ‘ 82% aveva subito un recente cateterismo urinario. Il trentatré percento dei pazienti aveva un’infezione sintomatica del tratto urinario al momento dell’isolamento iniziale di S. aureus e il 13% era batteremico. L’otto-sei percento degli isolati urinari iniziali era S. aureus resistente alla meticillina. Settantuno pazienti avevano dati colturali di follow-up; il 58% delle colture era positivo per S. aureus a > o =2 mesi (durata mediana della batteriuria stafilococcica, 4,3 mesi)., Sedici pazienti hanno avuto successive infezioni da stafilococco, che si sono verificate fino a 12 mesi dopo l’isolamento iniziale di S. aureus; 8 infezioni a esordio tardivo sono state batteriemiche. In 5 su 8 pazienti, l’isolato ematico tardivo è risultato corrispondere all’isolato urinario iniziale mediante digitazione elettroforetica su gel a campo pulsato.
Conclusioni: S. aureus è una causa di infezione del tratto urinario tra i pazienti con cateterizzazione del tratto urinario. La maggior parte degli isolati sono resistenti alla meticillina S. aureus. La batteriuria di S. aureus può portare a successive infezioni invasive., L’efficacia della terapia antistaphylococcal nella prevenzione dell’infezione stafilococcica tardiva in pazienti con batteriuria stafilococcica persistente deve essere testata in studi controllati.