L’articolazione dell’anca è una grande articolazione in cui la gamba si unisce al bacino. Se questa articolazione sperimenta artrite, lesioni o stress meccanico, si può sperimentare anca, natica, gamba o lombalgia.
Nei pazienti con questi sintomi può essere presa in considerazione un’iniezione dell ‘articolazione dell’ anca. L’iniezione può aiutare ad alleviare il dolore e aiutare a diagnosticare la causa diretta del dolore.
Scopo delle iniezioni articolari dell’anca
Le iniezioni articolari dell’anca comportano l’iniezione di medicinali direttamente nell’articolazione., Queste iniezioni possono aiutare a diagnosticare la fonte del dolore, oltre ad alleviare il disagio:
- Funzione diagnostica: inserendo la medicina paralizzante nell’articolazione, la quantità di sollievo dal dolore immediato sperimentato aiuterà a confermare o negare l’articolazione come fonte di dolore. Se si ottiene un sollievo dal dolore completo mentre l’articolazione dell’anca è intorpidita, significa che è probabile che questa articolazione sia la fonte del dolore.
- Funzione di sollievo dal dolore: insieme al farmaco paralizzante, il cortisone a rilascio temporale viene anche iniettato in queste articolazioni per ridurre l’infiammazione, che spesso può fornire sollievo dal dolore a lungo termine.,
Vedi: Osteoartrite Complete Treatment Guide
Anatomia dell’articolazione dell’anca
L’articolazione dell’anca è un giunto a sfera e presa situato dove l’osso della coscia incontra il bacino. La parte superiore dell’osso della coscia (il femore) è una palla rotonda, che si inserisce nella presa formata da una cavità nell’osso pelvico.
La palla è tenuta nella presa da un raggruppamento di legamenti che formano una capsula attorno all’articolazione. Questa capsula di legamenti contiene liquido sinoviale che funge da lubrificante.,
C’è cartilagine tra le due ossa, che consente loro di muoversi l’una contro l’altra senza causare attrito.
Procedura di iniezione dell’articolazione dell’anca
La fluoroscopia (raggi X dal vivo) è comunemente usata nelle iniezioni dell’articolazione dell’anca per una guida nel targeting e posizionamento dell’ago e per evitare lesioni nervose o di altro tipo.
Il giorno dell’iniezione, si consiglia ai pazienti di evitare di guidare e di svolgere attività faticose.,
La procedura di iniezione dell ‘articolazione dell’ anca comprende i seguenti passaggi:
- Verrà avviata una linea endovenosa in modo da poter somministrare, se necessario, un adeguato medicinale per il rilassamento.
- Il paziente giace a faccia in giù su un tavolo a raggi X e la pelle sopra l’anca è ben pulita.
- Il medico intorpidisce una piccola area di pelle con un anestetico (un farmaco paralizzante). Il paziente può sentire una puntura che durerà per alcuni secondi.
- Il medico utilizza la guida a raggi X (fluoroscopia) per dirigere un ago molto piccolo nell’articolazione., Vengono quindi iniettate diverse gocce di colorante a contrasto per confermare che il medicinale raggiunge solo l’articolazione.
- Una piccola miscela di cortisone anestetico e antinfiammatorio viene quindi iniettata lentamente nell’articolazione.
Procedura post-iniezione
L’iniezione stessa richiede solo pochi minuti, ma la procedura complessiva richiede solitamente tra trenta e sessanta minuti.,
Dopo la procedura di iniezione dell’articolazione dell’anca, il paziente rimane tipicamente appoggiato sul tavolo per venti o trenta minuti, quindi viene chiesto di spostare l’area del solito disagio per cercare di provocare il solito dolore.
I pazienti possono o non possono ottenere sollievo dal dolore nelle prime ore dopo l’iniezione, a seconda che l’articolazione che è stata iniettata sia o meno la principale fonte del dolore del paziente.
A volte, il paziente può sentirsi insensibile o provare una sensazione leggermente debole o strana alla gamba per alcune ore dopo l’iniezione.,
Il paziente discuterà con il medico qualsiasi sollievo immediato del dolore e registrerà i livelli di sollievo dal dolore durante la settimana successiva. Un diario del dolore è utile per informare chiaramente il medico curante dei risultati dell’iniezione e per pianificare i test futuri e/o il trattamento di gestione del dolore, se necessario.
Vedi anche: Iniezioni per alleviare il dolore al collo e alla schiena
Sollievo dal dolore Dopo un’iniezione dell’articolazione dell’anca
I pazienti possono notare un leggero aumento del dolore che dura per diversi giorni mentre la medicina paralizzante svanisce e il cortisone sta appena iniziando ad avere effetto.,
Se l’area è scomoda nei primi due o tre giorni dopo l’iniezione, l’applicazione di ghiaccio o un impacco freddo nell’area generale del sito di iniezione in genere fornisce sollievo dal dolore e appare più utile dell’applicazione di calore.
Per saperne di più nel Centro di salute per la terapia del caldo e del freddo
Se l’articolazione dell’anca che è stata trattata è la fonte del dolore, il paziente può iniziare a notare il sollievo dal dolore a partire da due a cinque giorni dopo l’iniezione.,
Se non si verifica alcun miglioramento entro dieci giorni dall’iniezione, è improbabile che il paziente ottenga alcun sollievo dal dolore dall’iniezione e potrebbero essere necessari ulteriori test diagnostici per diagnosticare con precisione il dolore del paziente.
I pazienti possono continuare a prendere i loro medicinali regolari dopo la procedura, ad eccezione della limitazione del farmaco antidolorifico entro le prime quattro-sei ore dopo l’iniezione, in modo che le informazioni diagnostiche ottenute siano accurate.,
I pazienti possono essere indirizzati per terapia fisica o terapia manuale dopo l’iniezione mentre il farmaco paralizzante è efficace e / o nelle prossime settimane mentre il cortisone sta funzionando.
Vedere la terapia fisica manuale per alleviare il dolore
Il giorno dopo la procedura, i pazienti possono tornare alle loro attività regolari. Quando il dolore è migliorato, è consigliabile iniziare un regolare esercizio fisico e attività con moderazione. Anche se il sollievo dal dolore è significativo, è comunque importante aumentare gradualmente le attività per una o due settimane per evitare il ripetersi del dolore.,
Potenziali rischi di iniezioni articolari dell’anca
Come con qualsiasi procedura, esiste il rischio di complicanze. Possibili effetti collaterali di anca iniezione includono:
- le reazioni Allergiche ai farmaci usati
- Infezione (si verifica in meno di 1 per 15,000 iniezioni)
- Post-iniezione di flare (gonfiore e dolore parecchie ore dopo l’iniezione di corticosteroidi)
- Depigmentazione (sbiancante della pelle)
- Il grasso atrofia assottigliamento della pelle)
- la Rottura di un tendine situato nel percorso di iniezione