Lo Staphylococcus aureus rimane uno dei batteri più comuni e fastidiosi che causano malattie negli esseri umani, nonostante lo sviluppo di antibatterici efficaci e il miglioramento dell’igiene. L’organismo è responsabile di oltre il 70% di tutte le infezioni della pelle e dei tessuti molli nei bambini e rappresenta fino a un quinto di tutte le visite alle cliniche pediatriche., Le infezioni della pelle e dei tessuti molli che sono prevalentemente causate da S. aureus includono impetigine bollosa e non bollosa, follicolite, foruncolosi, carbunculosis, cellulite, infezioni della ferita chirurgiche e traumatiche, mastiti e onfalite neonatale. Altre infezioni della pelle e dei tessuti molli possono anche essere causate da S. aureus, ma sono spesso di origine polimicrobica e richiedono una considerazione speciale. Questi includono ustioni, ulcere da decubito (in particolare nella regione perianale), ferite da puntura del piede, così come morsi umani e mammiferi., Il trattamento delle infezioni cutanee da stafilococco varia da antisettici topici a antibatterici endovenosi prolungati, a seconda della gravità delle lesioni e della salute del bambino. Il trattamento di scelta per gli antibatterici orali rimane le penicilline resistenti alla penicillinasi come la flucloxacillina. Cefalexina ed eritromicina sono alternative convenienti adatte con copertura più ampia, anche se occorre prestare attenzione con l’uso di macrolidi a causa dello sviluppo di resistenza a più famiglie di antibatterici, in particolare i lincosamidi., Altre cefalosporine come cefadroxil e cefprozil sono anche efficaci, possono essere somministrate una volta al giorno e hanno un profilo di tollerabilità migliore while mentre l’azitromicina ha un ulteriore vantaggio di un corso di 3 giorni. Tuttavia, tutti questi agenti sono più costosi. Sebbene gli antibatterici siano stati somministrati per 10 giorni nella maggior parte degli studi clinici, non vi è alcuna prova che questa durata sia più efficace di un corso di 7 giorni., Nei bambini che richiedono la terapia endovenosa, il ceftriaxone presenta un vantaggio importante sopra altri antibatterici quali sulbactam / ampicillina e cefuroxime in quanto può essere dato una volta al giorno e può, quindi, essere adatto a trattamento ambulatoriale delle infezioni cutanee moderate severe severe. Anche le cefalosporine e il loracarbef di nuova generazione sono efficaci e hanno uno spettro di attività più ampio, ma non offrono alcun beneficio aggiuntivo e sono significativamente più costosi. Le infezioni della pelle e dei tessuti molli dovute a S. aureus resistente alla meticillina (MRSA) sono ancora relativamente rare nei bambini., Bene i bambini con infezioni da MRSA acquisite in comunità possono essere trattati con clindamicina o trimetoprim-sulfametossazolo (cotrimossazolo), ma devono essere osservati attentamente per effetti avversi potenzialmente gravi. Nelle infezioni gravi, la vancomicina rimane il trattamento di scelta, mentre la teicoplanina endovenosa e la clindamicina sono alternative adatte. Linezolid e quinupristin/dalfopristin stanno attualmente mostrando grande promessa per il trattamento delle infezioni Gram-positive multi-resistenti., Mentre la scelta dell’antibatterico è importante, la gestione di supporto, compresa la rimozione di eventuali corpi estranei infetti, il drenaggio chirurgico delle lesioni murate e la pulizia regolare delle ferite, svolgono un ruolo vitale nel garantire la cura.
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