Il nervo glossofaringeo, CN IX, è il nono nervo cranico accoppiato. In questo articolo, vedremo il decorso anatomico del nervo e le funzioni motorie, sensoriali e parasimpatiche dei suoi rami terminali.
Embriologicamente, il nervo glossofaringeo è associato ai derivati del terzo arco faringeo.
Sensoriale: Innerva l’orofaringe, il corpo carotideo e il seno, 1/3 posteriore della lingua, la cavità dell’orecchio medio e la tromba di Eustachio.,
Speciale sensoriale: Fornisce sensazione di gusto per il posteriore 1/3 della lingua.
Parasimpatico: Fornisce innervazione parasimpatica alla ghiandola parotide.
Motore: Innerva il muscolo stilofaringeo della faringe.
Corso anatomico
Il nervo glossofaringeo ha origine nel midollo allungato del cervello. Emerge dall’aspetto anteriore del midollo, muovendosi lateralmente nella fossa cranica posteriore. Il nervo lascia il cranio attraverso il forame giugulare. A questo punto, sorge il nervo timpanico. Ha una composizione sensoriale e parasimpatica mista.,
Immediatamente al di fuori del forame giugulare si trovano due gangli (collezioni di corpi delle cellule nervose). Sono noti come gangli superiori e inferiori (o petrosi) – contengono i corpi cellulari delle fibre sensoriali nel nervo glossofaringeo.
Ora extracranico, il nervo glossofaringeo scende lungo il collo, anterolaterale all’arteria carotide interna. Al margine inferiore dello stilofaringeo, sorgono diversi rami per fornire innervazione motoria al muscolo. Dà anche origine al nervo del seno carotideo, che fornisce sensazione al seno carotideo e al corpo.,
Il nervo entra nella faringe passando tra i costrittori faringei superiori e medi. All’interno della faringe, termina dividendosi in diversi rami: linguale, tonsillare e faringeo.
Funzioni sensoriali
Il nervo glossofaringeo fornisce innervazione sensoriale una varietà di strutture nella testa e nel collo.
Il nervo timpanico sorge mentre il nervo attraversa il forame giugulare. Penetra nell’osso temporale ed entra nella cavità dell’orecchio medio., Qui, forma il plesso timpanico-una rete di nervi che forniscono innervazione sensoriale all’orecchio medio, alla superficie interna della membrana timpanica e al tubo di Eustachio.
A livello dello stilofaringeo, sorge il nervo del seno carotideo. Scende lungo il collo per innervare sia il seno carotideo che il corpo carotideo, che forniscono rispettivamente informazioni sulla pressione sanguigna e sulla saturazione di ossigeno.,
Il nervo glossofaringeo termina dividendosi in diversi rami sensoriali:
- Ramo faringeo – si combina con le fibre del nervo vago per formare il plesso faringeo. Innerva la mucosa dell’orofaringe.
- Ramo linguale-fornisce i 1/3 posteriori della lingua con sensazione generale e gustativa
- Ramo tonsillare-forma una rete di nervi, nota come plesso tonsillare, che innerva le tonsille palatine.
Fig 2-Panoramica dei rami del nervo glossofaringeo.,
Speciale sensoriale
Il nervo glossofaringeo fornisce sensazione di gusto al posteriore 1/3 della lingua, attraverso il suo ramo linguale (Nota: da non confondere con il nervo linguale).
Funzioni motorie
Il muscolo stilofaringeo della faringe è innervato dal nervo glossofaringeo. Questo muscolo agisce per accorciare e allargare la faringe ed elevare la laringe durante la deglutizione.
Funzioni parasimpatiche
Il nervo glossofaringeo fornisce innervazione parasimpatica alla ghiandola parotide., Queste fibre hanno origine nel nucleo salivatorio inferiore di CN IX. Queste fibre viaggiano con il nervo timpanico all’orecchio medio. Dall’orecchio, le fibre continuano come il nervo petroso minore, prima di sinapsare al ganglio otico.
Le fibre fanno quindi autostop sul nervo auriculotemporale fino alla ghiandola parotide, dove hanno un effetto secretomotorio.
Ricorda-anche se il nervo facciale si divide nei suoi cinque rami terminali nella ghiandola parotide, è il nervo glossofaringeo che fornisce effettivamente la ghiandola.,
Rilevanza clinica – Riflesso del vomito
Il nervo glossofaringeo fornisce innervazione sensoriale all’orofaringe e quindi trasporta le informazioni afferenti per il riflesso del vomito. Quando un oggetto estraneo tocca la parte posteriore della bocca, questo stimola CNIX, iniziando il riflesso. Il nervo efferente in questo processo è il nervo vago, CNX.
Un riflesso del vomito assente indica un danno al nervo glossofaringeo.