IDSA problemi di una nuova guida per antimicrobica infezioni resistenti

Cornelio (Neil) J. Clancy

Thomas File Jr

“i Medici si basano su linee guida evidence-based da altri specialisti, che hanno considerato la letteratura e dei dati disponibili,” Cornelio (Neil) J. Clancy, MD, professore di medicina e direttore del estensivamente resistente ai farmaci patogeno laboratorio e programma di micologia presso l’Università di Pittsburgh, ha detto in un comunicato stampa., “Questa guida fornisce ai medici consigli su come affrontare i problemi del mondo reale.”

Per ciascuno dei tre agenti patogeni, le linee guida forniscono le seguenti informazioni in merito a:

• preferito antibiotici per una semplice cistite trattamento causato da ogni agente patogeno;
• raccomandato antibiotici per il trattamento di UTI complicate e pielonefrite causato da ogni agente patogeno; e
• preferito antibiotici per il trattamento di infezione di fuori delle vie urinarie causata da ogni agente patogeno.,

Il gruppo ha anche fornito raccomandazioni sul ruolo della terapia antibiotica combinata per DTR P. aeruginosa., Per la CRE, la guida include:

• raccomandato antibiotici per non UTI infezioni causate da CRE che sono resistenti al meropenem e se maschio o femmina quando carbapenemasi i risultati del test sono negativi o non è disponibile;
• raccomandato antibiotici per non UTI infezioni causate da CRE se carbapenemasi di produzione è presente;
• il ruolo di polimixina per le infezioni derivanti da CRE; e
• antibiotico terapia di combinazione per il trattamento di infezioni causate da CRE.,e l’uso di piperacillina-tazobactam per ESBL-E-infezioni correlate se suscettibilità in vitro di piperacillina-tazobactam è presente;
• l’uso di cefepime per il trattamento di infezioni causate da batteri produttori di ESBL-E se suscettibilità in vitro di cefepime è presente;
• suggerito di antibiotici per il trattamento di infezioni causate da Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca o Proteus mirabilis che non sono sensibili al ceftriaxone se fenotipica ESBL test è negativo;
• preferito il trattamento antibiotico di circolazione sanguigna infezioni causate da ceftriaxone-nonsusceptible E., coli, K. pneumoniae, K. oxytoca o P. mirabilis quando un gene blaCTX-M non viene trovato con un test molecolare.

“Sempre di più, mentre superiamo questa pandemia, vedremo la resistenza antimicrobica alzare la sua brutta testa”, ha detto il presidente di IDSA e membro del comitato editoriale di Infectious Disease News Thomas File Jr., MD, MSc, FIDSA. “Ora più che mai, è importante per noi dare la priorità alla gestione antimicrobica-non possiamo dimenticare che anche questa è una crisi sanitaria globale.,

Le linee guida non includono raccomandazioni per la terapia empirica o la durata della terapia, ma gli autori hanno affermato che i cicli di trattamento prolungati non sono necessari contro le infezioni causate da agenti patogeni resistenti agli antimicrobici rispetto alle infezioni causate dagli stessi batteri con un fenotipo più suscettibile.

“Gli antibiotici sono unici tra i farmaci in medicina e abbiamo l’imperativo di usarli in modo responsabile per limitare l’emergere di resistenza”, ha detto Clancy., “Ora c’è pressione sui programmi di gestione per aiutare i medici a elaborare un piano per utilizzare gli antibiotici in modo responsabile per trattare i pazienti COVID-19.”