L’assunzione di sertralina, un SSRI, ha reso più facile far fronte a un disturbo d’ansia. Ma ho anche notato qualcosa di strano. Di notte, i miei sogni sono più vividi, colorati e selvaggi-e molto diversi dai miei soliti sogni sul lavoro e sulla vita quotidiana.
I sogni intensi non sono un problema rispetto alla lotta di vivere con l’ansia. Ma c’è davvero un legame tra l’assunzione di antidepressivi di tipo SSRI e il sogno?,
Per coloro che vivono con malattie mentali, gli antidepressivi possono essere un’ancora di salvezza inestimabile – aiutare le persone a fare cose che tendiamo a dare per scontate, come alzarsi al mattino e fare la doccia. Ma come tutti i farmaci, gli antidepressivi possono avere effetti collaterali.
” I sogni sono selvaggi e vividi. Si sentono reali e quando mi sveglio posso essere un po ‘disorientato”, dice Emily*, 41 anni, che prende fluoxetina per ansia e depressione.
“Ho un sacco di sogni basati sull’ansia comunque-perdere le cose, essere in ritardo, la porta che squilla e sono nudo, non conoscendo la risposta a scuola., Ma i sogni SSRI sono più come film in cui ci sono carichi in corso e posso svegliarmi stanco dopo una grande notte.”
Potenziali collegamenti
Sebbene l’argomento non sia stato ampiamente esplorato, i ricercatori hanno iniziato a esaminare i potenziali collegamenti tra antidepressivi e sogni. “Alcuni farmaci, come gli SSRI usati per trattare la depressione, possono anche avere un impatto sulla qualità del sonno e il ritiro dei farmaci (il ritiro) potrebbe influenzare i tuoi sogni”, afferma Stephen Buckley, responsabile delle informazioni di Mind.,
In un rapporto del 2013 pubblicato su Sleep Medicine Reviews, Gotthard Tribl e il suo team di ricerca hanno completato una revisione sistematica che ha esaminato l’impatto degli antidepressivi sul contenuto dei sogni in individui depressi e non depressi. Di tutti gli studi che erano stati pubblicati per un periodo di 60 anni, hanno trovato un totale di 21 studi clinici e 25 casi segnalati che erano ammissibili per la revisione.
Gli studi hanno confrontato il contenuto del sogno attraverso uno spettro di diversi antidepressivi, tra cui SSRI e triciclici, una vecchia classe di farmaci ancora usati oggi., La ricerca ha anche esplorato il contenuto dei sogni di coloro che assumono o non assumono un antidepressivo.
Una varietà di metodi sono stati utilizzati per registrare il contenuto sogno, tra cui diari sogno mattina, rapporti verbali al risveglio forzato durante il sonno REM, e questionari.
SSRI
Gli antidepressivi appartenenti alla classe SSRI, come sertralina, fluoxetina e citalopram – così come gli inibitori della ricaptazione della serotonina-norepinefrina (SNRI) – sono stati trovati nella revisione per intensificare i sogni e aumentare la frequenza con cui le persone hanno riferito di avere incubi.,
Fondamentalmente, però, gli autori dello studio hanno notato che non c’è stata molta attenzione al contenuto dei sogni e alla nostra capacità di ricordare i sogni.
Neurotrasmettitori
Quello che sappiamo è che gli antidepressivi influenzano i neurotrasmettitori, tra cui serotonina, dopamina e noradrenalina. Secondo il dottor Mark Silvert, consulente psichiatra e direttore medico presso la Blue Tree Clinic, l’aumento della quantità di neurotrasmettitori nel cervello può essere collegato a cambiamenti nel modo in cui sogniamo.,
“Nessuno lo sa per certo, ma tutte queste sostanze chimiche del cervello regolano i pensieri e le emozioni, quindi ha senso che aumentandole, anche di notte, i sogni potrebbero diventare più intensi e reali”, spiega. “I sogni piacevoli possono sembrare più piacevoli e intensi e viceversa, gli incubi possono sembrare più spaventosi e vividi.”
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Antidepressivi e sonno REM
Un altro fattore potrebbe essere il potenziale impatto degli antidepressivi sul sonno REM (rapid eye movement). La maggior parte dei sogni si verificano durante questa fase riparativa del sonno, e si pensa che svolga un ruolo nell’apprendimento, nella memoria e nell’umore.,
“Ci sono prove che gli SSRI influenzano il sonno REM (Rapid Eye Movement), che è quando si verificano la maggior parte dei sogni”, afferma il dottor Tom Pennybacker, uno psichiatra consulente e co-fondatore della mia terapia online.
“È interessante però perché si dice che gli SSRI sopprimano REM. Se questo è il caso, ci aspetteremmo che le persone abbiano meno sogni piuttosto che di più. Ma è certamente il caso che alcune persone hanno sogni molto vividi durante l’assunzione di SSRI – che possono essere incubi positivi o talvolta davvero vividi e cattivi.,”
Tuttavia, è anche importante notare che problemi di salute mentale come ansia e depressione spesso contribuiscono a problemi di sonno e sogni intensi o sconvolgenti.
“Il fattore confondente è che se sei su un antidepressivo, forse è la depressione stessa e il peso dello stress sul cervello che causa un aumento degli incubi”, aggiunge Silvert.
Come ridurre al minimo gli effetti collaterali indesiderati
E ‘ importante parlare con il medico di eventuali effetti collaterali che stai avendo., Non essere tentato di interrompere l’assunzione di un antidepressivo o di ridurre la dose da solo, in quanto ciò potrebbe causare ulteriori effetti collaterali o sintomi simili al ritiro.
Prendi il farmaco in un momento diverso
“Per la maggior parte degli SSRI, è consigliabile prenderli al mattino in quanto possono essere abbastanza attivi”, dice Pennybacker. “Anche se non è specifico per i sogni, prenderli più tardi nel corso della giornata può interferire con il sonno più in generale.,
” Se si verificano effetti collaterali indesiderati come incubi e disturbi del sonno, varrebbe la pena ridurre il dosaggio e vedere se questo aiuta, in consultazione con chi li ha prescritti.”
Cambia il tuo farmaco
Gli antidepressivi aiutano molte persone alle prese con problemi di salute mentale, spesso in combinazione con altre terapie. Per molte persone, tutti gli effetti collaterali migliorano in poche settimane dall’inizio di un antidepressivo. In alcuni casi, tuttavia, possono continuare., Se gli effetti collaterali sono superiori ai benefici, parlare con il medico di cambiare a un farmaco diverso.
“Le persone scoprono di avere diversi effetti collaterali su diversi SSRI, quindi potresti provare a passare a un diverso tipo di SSRI”, dice Pennybacker. “In alternativa, ci sono altri tipi di antidepressivi come SNRI che si potrebbe trovare che si verificano meno effetti collaterali su.”
Migliora la tua routine di andare a dormire
Apportare piccole modifiche alla tua routine serale può anche aiutare a migliorare la qualità del sonno in generale., “Ci sono molte cose che possono aiutare a gestire i problemi del sonno, dal semplice rendere la tua camera da letto bella e accogliente, alla creazione di una routine serale”, dice Buckley.
“Scegli un tempo impostato per andare a letto e svegliarti o prova ad andare a letto solo quando sei stanco. Anche le ore che precedono il sonno sono importanti, quindi fai un’attività che trovi rilassante, come un bagno o esercizi di respirazione, e spegni i tuoi dispositivi un paio d’ore prima di dormire poiché la luce blu può tenerti sveglio.,
“Per aiuto con i pensieri e le sensazioni che ti tengono sveglio la notte parla con il tuo medico di famiglia o chiama Mind’s Infoline su 0300 123 3393 per informazioni e consigli su dove trovare aiuto”, dice Buckley. “I samaritani sono in giro per una chiacchierata in qualsiasi momento del giorno o della notte su 116 123.”