Gastrointestinale GI Bleed Diagnosi Infermieristica Interventi e Piani di Assistenza

Gastrointestinale GI Bleed NCLEX Review, Piani di Cura

Gastrointestinale (GI) il sanguinamento è una condizione che coinvolge sanguinamento in una o più parti dell’apparato digerente.

Il sanguinamento gastrointestinale non è un disturbo in sé; piuttosto, è un sintomo di molti disturbi gastrointestinali, tra cui ulcera peptica, malattia infiammatoria intestinale e cancro gastrico.,

Il sanguinamento GI è solitamente sospettato quando c’è sangue nelle feci.

Il sanguinamento gastrointestinale può essere lieve, moderato o grave e può essere fatale.

Segni e Sintomi di Sanguinamento gastrointestinale

• sangue Visibile nelle feci, o nero, catramosi color sgabello
• sanguinamento Rettale
• Ematemesi, o vomito di sangue.
• Svenimento
• giramento di testa
• Fatica
• dolore Addominale
• dolore al Petto

Cause di Sanguinamento gastrointestinale

1. Cause di Sanguinamento gastrointestinale Superiore., Le ulcere peptiche sul rivestimento dello stomaco e sull’intestino tenue sono le ragioni più comuni dietro il sanguinamento gastrointestinale superiore. Le vene allargate nell’esofago, note come varici esofagee, così come l’esofagite possono anche mostrare sintomi di sanguinamento attraverso ematemesi o feci nere e catramose.
2. Cause di sanguinamento GI inferiore. Diverticolite, la formazione, l’infiammazione e l’infezione di sacchetti piccoli e sporgenti nel tratto gastrointestinale, può causare sanguinamento gastrointestinale. La colite ulcerosa e la malattia di Crohn possono anche portare a sanguinamento gastrointestinale in quanto possono causare l’infiammazione del colon, del retto e del rivestimento gastrointestinale., Tumori benigni o cancerosi possono causare indebolimento del tratto digestivo, che può portare a sanguinamento gastrointestinale. Emorroidi, ragadi anali e formazione di polipi del colon possono anche causare sanguinamento.

Complicanze del sanguinamento gastrointestinale

1. Anemia e ipovolemia. Sanguinamento gastrointestinale grave e / o cronico può portare alla perdita di volume del sangue (ipovolemia) e globuli rossi che contengono emoglobina e ferro (anemia). Se non trattata, l’anemia e l’ipovolemia possono essere fatali.
2. Shock. Perdere più del 20% del volume del sangue a causa di gravi emorragie gastrointestinali può portare a shock ipovolemico., Ciò può portare a insufficienza d’organo significativa, che include il cervello, il fegato e i reni, così come la cancrena degli arti a causa della mancanza di afflusso di sangue.

Diagnosi di Sanguinamento gastrointestinale

• Sgabello test – ispezione delle feci, avendo un nero, catramosi aspetto; analisi del campione di sangue occulto fecale test per determinare qualsiasi sanguinamento gastrointestinale
• esami del Sangue – esame emocromocitometrico completo (CBC) potrebbe rivelare una emoglobina bassa conte; hematinics ferro o studi mostrano bassi livelli di ferro; la biochimica, può mostrare scarsa funzionalità epatica e renale.,sigmoidoscopia flessibile — inserimento di un tubo lungo con una piccola telecamera alla sua estremità, in modo da visualizzare il tratto di GI
• endoscopia con Capsula – ingestione di una piccola capsula contenente una macchina fotografica che scatta foto mentre viaggia lungo il tratto di GI
• Palloncino assistita enteroscopy – utilizzato per visualizzare le parti del piccolo intestino, che il medico non riesce a visualizzare utilizzando endoscopia
• l’Angiografia – inserimento di un contrasto in un’arteria e l’assunzione di X-raggi a guardare e trattare l’emorragia dei vasi sanguigni

Trattamento per Sanguinamento gastrointestinale

1. Trattamento durante un GI procedura diagnostica., Il medico può essere in grado di rimuovere i polipi il sanguinamento causa GI come lui/lei esegue la colonscopia. Il medico può anche trattare le ulcere peptiche sanguinanti mentre il paziente viene sottoposto a endoscopia.
2. Farmaci. Sanguinamento GI superiore può beneficiare di farmaci PPI, che riduce il prodotto di acido dello stomaco. Gli antiacidi che non contengono aspirina sono utili per neutralizzare l’acido dello stomaco. I bloccanti del recettore H2 riducono la produzione di acido gastrico.
3. Fluidi IV e trasfusioni di sangue. Sanguinamento gastrointestinale grave o prolungato può causare anemia e ipovolemia., Ciò richiede la terapia fluida endovenosa e può anche avere bisogno della trasfusione di sangue per sostituire il volume di sangue ed i globuli rossi persi., Piano 1

   Diagnosi Infermieristica: Volume di Fluido Deficit legato al sangue perdita di volume secondaria di sanguinamento gastrointestinale, come evidenziato da ematemesi, pallore della pelle, livello di pressione sanguigna 85/58, e sensazione di testa vuota

   il Risultato Desiderato: Il paziente avrà un’assenza di sanguinamento gastrointestinale, una emoglobina (HB) livello di oltre il 13, il livello di pressione del sangue nel range di normalità, vigile e orientato, e normale colore della pelle

   Interventi	Ratio
   Valutare i segni vitali, in particolare il livello di pressione sanguigna.,	L’ipovolemia dovuta a sanguinamento gastrointestinale può abbassare i livelli di pressione sanguigna e mettere il paziente a rischio di episodi ipotensivi che portano a shock.
   Avviare un grafico del bilancio dei fluidi, monitorando l’input e l’output del paziente. Includere episodi di vomito, aspirazione gastrica e altre perdite gastriche nei grafici I/O.	Per monitorare accuratamente il volume del fluido del paziente.
   Iniziare la terapia endovenosa come prescritto. Potrebbe essere necessario sostituire gli elettroliti per via endovenosa. Incoraggiare l’assunzione di liquidi orali di almeno 2000 mL al giorno se non controindicato.,	Per ricostituire i liquidi e gli elettroliti persi dal vomito o da altre perdite gastriche e per promuovere una migliore circolazione sanguigna in tutto il corpo.
   Educare il paziente (o tutore) su come compilare un bilancio dei liquidi.	Per aiutare il paziente o il tutore a prendersi cura del paziente, incoraggiandolo a bere più liquidi se necessario, o segnalare eventuali modifiche al team infermieristico.
   Somministrare trasfusioni di sangue come prescritto.	Per aumentare il livello di emoglobina e trattare l’anemia e l’ipovolemia legate al sanguinamento gastrointestinale.,

   Assistenza Infermieristica Piano 2

   Diagnosi Infermieristica: Acuto Dolore addominale spasmi muscolari secondaria di sanguinamento ulcere peptiche, come evidenziato dal dolore punteggio di 10 su 10, verbalizzazione di dolore toracico o bruciore di stomaco dopo aver mangiato, la guardia segno sul petto o l’addome.

   il Risultato Desiderato: Il paziente dovrà dimostrare il sollievo del dolore, come evidenziato da un dolore punteggio di 0 su 10, stabile segni vitali, e l’assenza di inquietudine.,

   Interventi	Logica
   Somministrare farmaci prescritti che alleviano i sintomi di bruciore cardiaco / mal di stomaco.	Gli antiacidi che non contengono aspirina sono utili per neutralizzare l’acido dello stomaco. I bloccanti del recettore H2 riducono la produzione di acido gastrico. Gli inibitori della pompa protonica agiscono riducendo la quantità di acido gastrico.
   Valutare i segni vitali del paziente e le caratteristiche del dolore almeno 30 minuti dopo la somministrazione del farmaco.,	Per monitorare l’efficacia del trattamento medico per il sollievo di bruciore di stomaco e mal di stomaco. Il tempo di monitoraggio dei segni vitali può dipendere dall’ora di picco del farmaco somministrato.
   Insegna al paziente come eseguire metodi di sollievo dal dolore non farmacologici come respirazione profonda, massaggio, digitopressione, biofeedback, distrazione, musicoterapia e immagini guidate.	Per ridurre i livelli di stress, alleviando così il dolore acuto causato da ulcere sanguinanti.,
   Considera di mettere il paziente in un “NPO” o niente per orem / niente per bocca come ordinato.	Per consentire al rivestimento dello stomaco di guarire e per preparare il paziente per la procedura diagnostica.
   Preparare il paziente per l’endoscopia.	L’endoscopista può diagnosticare e trattare le ulcere peptiche sanguinanti mentre il paziente viene sottoposto a endoscopia.,

   Other Nursing Diagnoses:

   • Fatigue
   • Deficient Knowledge
   • Anxiety

   Nursing References

   Gulanick, M., & Myers, J. L. (2017). Nursing care plans: Diagnoses, interventions, & outcomes. St. Louis, MO: Elsevier. Buy on Amazon

   Silvestri, L. A. (2020). Saunders comprehensive review for the NCLEX-RN examination. St. Louis, MO: Elsevier., Acquista su Amazon

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