Recensito il : 10 Maggio 2018
a cura di : Dr Antonio più nero, Consulente Urologo
Scadenza : 10 Maggio 2020
Fimosi – Se un prepuzio è stretto e onu-retrattile.
Parafimosi – Se prepuzio già tirato indietro, ma non andrà avanti di nuovo.
Dovrebbe essere ridotto. Se non è possibile, inviare al Pronto Soccorso.
Se la fimosi è sintomatica, la gestione è medica o chirurgica.,
Se asintomatico, può essere lasciato solo.
Gestione medica
Utilizzare una crema steroide molto potente (Dermovate: Clobetasol 0,05%).
Il paziente deve essere avvertito di:
- Massaggio un piccolo pisello di dimensioni quantità di crema sulla parte stretta del prepuzio (dentro e fuori), dopo una settimana di trattamento la pelle sarà visibilmente più sottile;
- Inizia esercizi di stretching sul prepuzio, di solito la cosa migliore da tirare il prepuzio indietro fino a quando non si sente stretto (ma non doloroso), e tenendo sotto tensione per 10 minuti – di solito dopo il bagno o la doccia due volte al giorno.,
- Avvisa il paziente sulla parafimosi.
- Una volta abbastanza largo, lo stretching può essere fatto facilitando a parte con 2 dita, ancora una volta tenendo per 10 minuti alla volta.
- Spesso molto potente steroide richiesto per 2 mesi o più.
- Mira a svezzare la frequenza di dosaggio o la potenza non appena ha funzionato.
- Il trattamento medico è efficace per >50% dei pazienti.
- La fimosi può ripresentarsi.
Gestione chirurgica
Procedura: preputioplastica o circoncisione.
Questi vengono solitamente eseguiti in anestesia locale.,
La circoncisione è una procedura a bassa priorità (segui il link per ulteriori informazioni)
La chirurgia può essere finanziata solo se il trattamento medico è stato provato e fallito.
La circoncisione non è consentita per motivi religiosi.
Le indicazioni cliniche accettate per il rinvio sono:
- Parafimosi
- Fimosi patologica ad esempio a causa di cicatrici
- Balanite ricorrente
- Sospetta malignità del pene