Secrezione di proteineedit
A causa dell’aumento di FSH, la proteina inibina B sarà secreta dalle cellule della granulosa. Inibina B alla fine smussare la secrezione di FSH verso la fine della fase follicolare. I livelli di inibina B saranno più alti durante l’aumento di LH prima dell’ovulazione e diminuiranno rapidamente dopo.
Follicolo recruitmentEdit
Figura 2., Schema di fase follicolare degli ormoni e loro origini
L’ormone follicolo-stimolante (FSH) è secreto dalla ghiandola pituitaria anteriore (Figura 2). La secrezione di FSH inizia ad aumentare negli ultimi giorni del ciclo mestruale precedente ed è la più alta e più importante durante la prima settimana della fase follicolare (Figura 1). L’aumento dei livelli di FSH recluta da cinque a sette follicoli ovarici di stadio terziario (questo follicolo di stadio è anche noto come follicolo di Graaf o follicolo antrale) per l’ingresso nel ciclo mestruale., Questi follicoli, che sono cresciuti per la parte migliore di un anno in un processo noto come folliculogenesi, competono tra loro per la dominanza.
FSH induce la proliferazione delle cellule della granulosa nei follicoli in via di sviluppo e l’espressione dei recettori dell’ormone luteinizzante (LH) su queste cellule della granulosa (Figura 1). Sotto l’influenza di FSH, gli enzimi aromatasi e p450 vengono attivati, causando che le cellule della granulosa iniziano a secernere estrogeni. Questo aumento del livello di estrogeni stimola la produzione di ormone di rilascio delle gonadotropine (GnRH), che aumenta la produzione di LH., LH induce la sintesi dell’androgeno dalle cellule del thecal, stimola la proliferazione, la differenziazione e la secrezione delle cellule follicolari del thecal ed aumenta l’espressione del ricevitore del LH sulle cellule della granulosa.
Durante l’intera fase follicolare, l’aumento dei livelli di estrogeni nel sangue stimola la crescita dell’endometrio e del miometrio dell’utero. Inoltre induce le cellule endometriali a produrre i ricevitori per il progesterone, che aiuta ad innescare l’endometrio per rispondere ai livelli aumentanti di progesterone durante la fase proliferativa tarda e durante la fase luteale.,
Estrogen surgeEdit
Due o tre giorni prima che i livelli di LH inizino ad aumentare, di solito entro il settimo giorno del ciclo, uno (o occasionalmente due) dei follicoli reclutati è emerso come dominante. Molti endocrinologi ritengono che la secrezione di estrogeni del follicolo dominante sia aumentata ad un livello che la produzione di GnRH è soppressa, il che abbassa i livelli di LH e FSH. Questo rallentamento nella produzione di LH e FSH porta all’atresia (morte) della maggior parte dei follicoli reclutati, sebbene il follicolo dominante continui a maturare., I livelli di estrogeni continueranno ad aumentare per diversi giorni (in media, sei giorni, ma questo varia ampiamente).
Questi alti livelli di estrogeni iniziano la formazione di un nuovo strato di endometrio nell’utero, istologicamente identificato come endometrio proliferativo. Le cripte nella cervice sono anche stimolate a produrre muco cervicale fertile. Questo muco riduce l’acidità della vagina, creando un ambiente più ospitale per lo sperma. Ha anche una struttura caratteristica che aiuta a guidare lo sperma attraverso la cervice e alle tube di Falloppio, dove aspettano l’ovulazione., Inoltre, la temperatura corporea basale può abbassarsi leggermente sotto l’influenza di alti livelli di estrogeni.
LH surge e ovulationEdit
I livelli di estrogeni sono più alti proprio prima dell’inizio del surge LH (Figura 1). Il calo a breve termine degli ormoni steroidei tra l’inizio dell’ondata di LH e l’evento di ovulazione può causare spotting o sanguinamento a metà ciclo. Sotto l’influenza del surge LH preovulatorio, la prima divisione meiotica degli ovociti è completata. Il surge avvia anche la luteinizzazione delcellule calli e granulose., L’ovulazione avviene normalmente 30 (±2) ore dopo l’inizio dell’impulso di LH (quando LH è rilevabile per la prima volta nelle urine).