Che cosa è Evidence-Based Practice?
La definizione classica di Evidence-Based Practice (EBP) è dal Dr David Sackett. EBP è ” l’uso coscienzioso, esplicito e giudizioso delle migliori prove attuali nel prendere decisioni sulla cura del singolo paziente. Significa integrare le competenze cliniche individuali con le migliori evidenze cliniche esterne disponibili dalla ricerca sistematica””,2
EBP si è sviluppata nel tempo per integrare le migliori evidenze di ricerca, le competenze cliniche, i valori e le circostanze individuali del paziente e le caratteristiche della pratica in cui opera il professionista sanitario.3
Quindi, EBP non riguarda solo l’applicazione delle migliori prove di ricerca al processo decisionale, ma anche l’utilizzo dell’esperienza, delle competenze e della formazione che hai come professionista sanitario e tenendo conto della situazione e dei valori del paziente (ad esempio supporto sociale, situazione finanziaria), nonché del contesto, finanziamento limitato) in cui si sta lavorando. Il processo di integrazione di tutte queste informazioni è noto come ragionamento clinico. Quando si considerano tutti questi quattro elementi in un modo che consente di prendere decisioni circa la cura di un paziente, si sono impegnati in EBP.4
Perché la pratica basata sull’evidenza è importante?
L’EBP è importante perché mira a fornire le cure più efficaci disponibili, con l’obiettivo di migliorare i risultati del paziente. I pazienti si aspettano di ricevere le cure più efficaci sulla base delle migliori prove disponibili., EBP promuove un atteggiamento di indagine nei professionisti della salute e ci inizia a pensare: perché sto facendo questo in questo modo? Ci sono prove che possono guidarmi a farlo in modo più efficace? Come professionisti della salute, parte della fornitura di un servizio professionale è garantire che la nostra pratica sia informata dalle migliori prove disponibili. L’EBP svolge anche un ruolo nel garantire che le risorse sanitarie finite siano utilizzate con saggezza e che le prove pertinenti siano prese in considerazione quando vengono prese decisioni sul finanziamento dei servizi sanitari.4
Cosa è successo prima della pratica basata sull’evidenza?,
Prima di EBP i professionisti della salute si basavano sui consigli di colleghi più esperti, spesso presi al valore nominale, sulla loro intuizione e su ciò che veniva loro insegnato come studenti. L’esperienza è soggetta a difetti di pregiudizi e ciò che impariamo come studenti può rapidamente diventare obsoleto. Affidarsi a colleghi più anziani e più esperti come unica fonte di informazioni può fornire informazioni datate, distorte e errate. Questo non vuol dire che l’esperienza clinica non è importante – è infatti parte della definizione di EBP., Tuttavia, piuttosto che basarsi solo sull’esperienza clinica per il processo decisionale, gli operatori sanitari devono utilizzare l’esperienza clinica insieme ad altri tipi di informazioni basate sull’evidenza.5
Non tutte le ricerche pubblicate sono di buona qualità?
Non tutte le ricerche sono di qualità sufficiente per informare il processo decisionale clinico. Pertanto è necessario valutare criticamente le prove prima di utilizzarlo per informare il processo decisionale clinico. I tre aspetti principali delle prove che è necessario valutare criticamente sono:
- Validità-ci si può fidare?,
- Impatto-i risultati sono clinicamente importanti?
- Applicabilità-puoi applicarlo al tuo paziente?