Cosa succederà alla nascita?
I bambini con CDH spesso richiedono l’aiuto di un respiratore per respirare dopo la nascita. I casi gravi possono avere bisogno di essere trattati con l’ossigenazione extracorporea della membrana (ECMO), una macchina di esclusione del polmone che permette lo scambio del gas (prendendo in ossigeno ed emettendo l’anidride carbonica) mentre i polmoni del bambino stanno riposando., ECMO non può sostituire in modo permanente i polmoni e può essere utilizzato solo per poche settimane-dopo di che, ci sono rischi significativi come danni a lungo termine ai polmoni, cervello e altri organi.
Una volta che le condizioni del bambino sono migliorate (questo può richiedere fino a una settimana o più), lui o lei subirà un intervento chirurgico per spostare gli organi nell’addome e riparare il foro nel diaframma. Se il foro è grande può richiedere una patch artificiale., (Può sembrare strano aspettare di chiudere il buco che ha causato la condizione; tuttavia, l’ipoplasia polmonare è il vero pericolo per il bambino, rendendo essenziale correggere prima la funzione polmonare.) Dopo l’intervento chirurgico il bambino rimarrà nell’unità di terapia intensiva neonatale fino al completo recupero. Molti bambini richiedono assistenza respiratore per giorni o settimane dopo l’intervento chirurgico, fino a quando i polmoni hanno il tempo di recuperare e migliorare la loro funzione.
Qual è il risultato a lungo termine?
Il risultato a lungo termine dipende principalmente da come sono sviluppati i polmoni alla nascita., Il bambino potrebbe aver bisogno di ossigeno aggiuntivo attraverso un respiratore per un po’, anche a casa, e potrebbe aver bisogno di farmaci per aiutare con la respirazione (non diversamente dai bambini che hanno l’asma). Il bambino può anche richiedere una terapia occupazionale per migliorare la forza muscolare e la coordinazione, specialmente se il bambino è stato molto malato per diverse settimane e in particolare se il bambino è stato trattato con ECMO. Il tratto gastrointestinale (esofago, stomaco e intestino) potrebbe non funzionare perfettamente perché gli organi si sono sviluppati nel torace, portando a problemi di alimentazione, difficoltà ad aumentare di peso e reflusso gastroesofageo., Per ottenere abbastanza nutrienti, i bambini a volte hanno bisogno di poppate aggiuntive attraverso l’assistenza di un tubo di alimentazione.
CDH è anche associato a difetti alla nascita, compresi quelli che colpiscono il cuore, i reni e il sistema nervoso centrale. Difetti cromosomici (più comunemente trisomia 21 , 18 e 13) si trovano in circa il 10 per cento dei bambini con CDH.
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