Le persone sperimentano dolore alle gambe per una serie di motivi. Quando il dolore ha origine nella parte bassa della schiena o dell’anca e si irradia nella gamba, può essere dovuto alla sciatica. I sintomi della sciatica si sviluppano a causa di irritazione o pressione applicata al nervo sciatico.
Per molti, la sciatica va via da sola o risponde a trattamenti conservativi. A volte, tuttavia, può essere necessario un intervento chirurgico., Affidati a questa guida per scoprire di più sulla sciatica e su come la chirurgia può aiutare ad alleviare il tuo dolore.
Che cos’è la sciatica?
La sciatica è un insieme di sintomi causati dalla compressione e/o dall’irritazione del nervo sciatico. Ci sono due nervi sciatici nel corpo—uno per ogni gamba. In realtà, questi nervi sono i più grandi e più lunghi del corpo.
Il nervo sciatico ha origine nella parte bassa della schiena, fondendo cinque radici nervose nella colonna lombare e sacrale. Il nervo sciatico esce quindi dal bacino attraverso il forame sciatico maggiore., Corre lungo la parte posteriore della coscia dove si dirama nelle ginocchia. Infine, il nervo termina in ogni piede.
La sciatica—a volte nota come radicolopatia lombare-descrive un gruppo di sintomi in cui il nervo sciatico si ferisce o si infiamma. In genere, questi sintomi sono causati da un problema medico sottostante, come un’ernia del disco lombare. Alcune cause sottostanti sono relativamente benigne, mentre altre possono indicare una condizione medica più grave.,
Sintomi della Sciatica
La compressione o le lesioni al nervo sciatico possono causare una varietà di sintomi, che vanno da lievi a gravi. I sintomi possono andare e venire o indugiare come dolore persistente e fastidioso. Molto di questo dipende da quale radice nervosa(s) sono interessati o dove si verifica la compressione. Ad esempio, i sintomi più comuni della sciatica includono:
- Indietro & dolore alle gambe: costante a tiro occasionale
- Crampi alle gambe: a seconda di ciò che causa la sciatica, i crampi alle gambe possono durare per settimane prima di svanire.,
- Intorpidimento o debolezza delle gambe: lesioni al nervo sciatico possono causare intorpidimento o una sensazione di” pins-and-needles ” lungo il tratto nervoso. Inoltre, la gamba interessata può manifestare debolezza. Può sembrare più difficile sollevare un piede dal pavimento (noto come goccia del piede).
- Sonno disturbato: il dolore sciatico può aumentare quando si è sdraiati per un periodo di tempo. Questo può rendere difficile cadere o rimanere addormentato.
Gravi sintomi di sciatica
Se la sciatica deriva dalla sindrome della cauda equina, da tumori spinali o da infezioni, potrebbe essere necessario consultare immediatamente un medico., Consultare un medico o un chirurgo ortopedico se:
- Maggiore debolezza o sintomi neurologici in gamba
- sintomi Sciatica in entrambe le gambe (aka, bilaterali sciatica)
- Perdita di controllo della vescica o dell’intestino
- disfunzione Sessuale
Cause di Sciatica
la Sciatica è causata dalla compressione, infiammazione, o problemi con il sistema immunitario che colpiscono il nervo sciatico. È un sintomo di una condizione medica sottostante piuttosto che un problema autonomo., Ad esempio, le condizioni comunemente associate alla sciatica includono:
- Ernia del disco lombare: un’ernia del disco nella parte bassa della schiena è una delle cause più comuni di sciatica. Infatti, si stima che il 90% dei casi di sciatica coinvolga un disco intervertebrale danneggiato. Quando un disco perde la sua forma, può applicare pressione al nervo sciatico. Inoltre, lo ialuronano—una sostanza chimica nel materiale del disco-può fuoriuscire da un disco danneggiato, causando irritazione e infiammazione vicino al nervo sciatico.
- Stenosi spinale lombare: un restringimento del canale spinale nella parte bassa della schiena., Questa condizione di solito colpisce gli adulti più anziani.
- Spondilolistesi: Quando una frattura da stress nella colonna vertebrale provoca una vertebra a scivolare fuori luogo e sopra un altro. Di conseguenza, lo spazio del disco collassa, causando la compressione del nervo sciatico.
- Speroni ossei: queste crescite ossee si formano quando c’è degenerazione vertebrale. Gli speroni ossei possono applicare pressione al nervo sciatico.
- Cause meno comuni: diabete, tumori e gravidanza possono anche innescare la sciatica.,
Fattori di rischio per la sciatica
Inoltre, alcuni individui sono più a rischio di sviluppare la sciatica. I fattori di rischio includono:
- Età avanzata: gli individui di età pari o superiore a 40 anni hanno maggiori probabilità di sviluppare la sciatica. Con l’avanzare dell’età, le attività quotidiane e le abitudini personali causano lentamente usura sulla colonna vertebrale.
- Obesità: il peso corporeo in eccesso pone più tensione sulla colonna vertebrale, causando cambiamenti strutturali avversi.
- Occupazioni: operai, magazzinieri e coloro che sollevano oggetti pesanti o torcono il busto possono essere più a rischio di sciatica., Inoltre, coloro che siedono per lunghi periodi di tempo-come camionisti o impiegati – possono sviluppare la condizione più facilmente.
- Stile di vita sedentario: una schiena e un nucleo forti aiutano il corpo a rimanere allineati. Coloro che esercitano regolarmente possono avere meno probabilità di sviluppare la sciatica finché esercitano e si allungano correttamente.
Trattamento della sciatica
Fortunatamente, la maggior parte delle persone richiede solo trattamenti conservativi per alleviare i sintomi della sciatica. Il riposo dell’area e i farmaci antinfiammatori sono di solito la prima linea di difesa, specialmente se i sintomi non sono molto gravi., La terapia calda e fredda può anche aiutare con qualsiasi dolore muscolare correlato.
Iniezioni di steroidi possono essere utilizzati per ridurre l’infiammazione. Un’iniezione di un anestetico locale e di uno steroide-noto come blocco della radice nervosa—può fornire un sollievo dal dolore temporaneo.
La terapia fisica per la sciatica può anche lavorare per rafforzare e condizionare i muscoli della schiena e del core. I fisioterapisti possono istruirti su tecniche di sollevamento adeguate, modifiche all’attività e routine di esercizi per prevenire la sciatica.,
Opzioni chirurgiche per la sciatica
Se i trattamenti conservativi non aiutano (o si verificano alcuni dei gravi sintomi di sciatica di cui sopra), un intervento chirurgico può essere necessario per alleviare il dolore. Ad esempio, la sindrome della cauda equina, i tumori spinali o la sciatica in entrambe le gambe possono richiedere un intervento chirurgico immediato.
La chirurgia della sciatica comporta in genere due obiettivi: eliminare i sintomi dolorosi e correggere la causa della sciatica. Il tipo di chirurgia dipende dalle condizioni mediche sottostanti., Gli interventi chirurgici comuni di sciatica includono:
- Microdiscectomia: rimozione di parte di un disco danneggiato o erniato per alleviare la pressione su una radice nervosa.
- Laminectomia: se si soffre di stenosi spinale lombare, rimuovere parte o tutta la lamina può liberare spazio per i nervi spinali. La lamina è la parte posteriore della vertebra che copre il canale spinale. Questa procedura è talvolta conosciuta come chirurgia di decompressione spinale.
- Laminotomia: Simile a una laminectomia, questa procedura rimuove solo una piccola porzione della lamina., Inoltre, una laminotomia può essere utilizzata durante una microdiscectomia.
- Foraminotomia: I nervi escono dal canale spinale attraverso lacune nelle articolazioni spinali chiamate foramina. Questa procedura taglia via gli speroni ossei nella foramina per allargare queste aperture.
- Facetectomia: le faccette degenerate della colonna vertebrale possono causare un nervo sciatico schiacciato o compresso. Tagliare queste articolazioni può alleviare la pressione sul nervo sciatico.
- Chirurgia di fusione spinale: a volte un intero disco deve essere rimosso per correggere la condizione., Dopo che il disco è stato rimosso, l’hardware chirurgico e / o un innesto osseo aiuta a fondere le due vertebre in una. In questo modo aumenta la stabilità della colonna vertebrale.
Trovare il giusto chirurgo Sciatica per voi
Una corretta diagnosi da un chirurgo sciatica bordo certificato vi permetterà di determinare il trattamento più appropriato per voi.
Fortunatamente, molti degli interventi chirurgici di cui sopra sono minimamente invasivi in natura. Rispetto alla chirurgia aperta, una procedura minimamente invasiva utilizza incisioni più piccole e strumentazione specializzata., Con l’aiuto di una piccola macchina fotografica e di attrezzature avanzate, un chirurgo esperto provoca danni minimi ai tessuti circostanti. Ciò significa meno cicatrici, dolore dopo l’intervento chirurgico e tempi di recupero più rapidi.
Se soffri di dolore sciatico, Advance Spine Center adotta un approccio multidisciplinare, offrendo le opzioni conservative e chirurgiche più affidabili. Ci prendiamo il tempo per conoscere te, i tuoi sintomi e la causa del tuo dolore. Quindi, in base ai tuoi obiettivi di recupero, creeremo un piano di trattamento su misura per le tue esigenze.,
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Se non trattati, alcuni casi di sciatica possono diventare pericolosi. Programmare una consultazione oggi per scoprire come possiamo eliminare il vostro dolore.