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Per molti anni, la procedura standard è stata quella di bloccare immediatamente il cordone ombelicale quando un bambino è stato consegnato. Tuttavia, nell’ultimo decennio, i ricercatori stanno ora rivelando prove che supportano il bloccaggio del cavo ritardato. La ricerca in questo settore è ancora in crescita; e, a partire da oggi, l’American College of Obstetrics and Gynecology approva il bloccaggio ritardato. Ci sono vantaggi significativi per il bloccaggio del cavo ritardato e un rischio molto ridotto., La decisione di quanto tempo aspettare dipende in gran parte dallo stato del tuo neonato, dalla discrezione del team di consegna e dalle tue preferenze.
Che cos’è il bloccaggio del cavo ritardato?
Il bloccaggio ritardato del cavo è in attesa di qualsiasi quantità di tempo—da 30 secondi a 10 minuti—prima di bloccare il cavo. La maggior parte degli ospedali che praticano il bloccaggio del cavo ritardato, incluso il Padiglione dei bambini del Texas per le donne, utilizza un taglio standard di un minuto, anche se può variare a seconda della situazione e delle preferenze del paziente. Finché il tuo bambino è stabile, non c’è nulla di male nell’aspettare un minuto per tagliare il cordone., Di seguito sono riportati alcuni motivi per cui ritardiamo il serraggio del cavo.
Aumenta l’afflusso di sangue
I bambini-in particolare i bambini prematuri-non producono le cellule del sangue in modo efficiente, quindi l’anemia è sempre una preoccupazione per un neonato. Mantenendo il vostro bambino attaccato alla placenta per un solo minuto supplementare dopo la nascita, più sangue dalla placenta può corso nel corpo del bambino. Potrebbe non sembrare molto, ma poiché i bambini sono così piccoli, un altro minuto di sangue aumenta il loro volume di sangue di una quantità significativa. Dopo un minuto di ritardo, i benefici iniziano a diminuire., Il bloccaggio ritardato ha mostrato benefici sia per i bambini a termine che pretermine, contribuendo a un aumento dell’ematocrito (la percentuale di globuli rossi) e dei livelli di emoglobina, oltre a una migliore fornitura di ferro.
Aumenta l’ossigenazione e la sopravvivenza per i prematuri
Durante i primi minuti di vita, i neonati subiscono molti cambiamenti nel loro sistema cardiovascolare. I loro vasi sanguigni si espandono, i loro polmoni si aprono e il sangue inizierà a muoversi nei polmoni e di nuovo al cuore.,
Mantenere un bambino prematuro attaccato alla placenta aiuta a stabilizzarli perché il bambino ha ora accesso a più sangue ossigenato dalla placenta durante il periodo di adattamento. Ciò è particolarmente utile per i bambini estremamente prematuri-in particolare quelli più giovani di 31 settimane. In effetti, gli studi mostrano che il bloccaggio ritardato aumenta significativamente le loro possibilità di sopravvivenza.
È comune pensare che un bambino estremamente prematuro abbia bisogno di rianimazione immediata. Tuttavia, questo non è vero per la stragrande maggioranza dei preemies., Naturalmente, ci sono rare occasioni in cui dobbiamo abbandonare il bloccaggio del cavo ritardato per dare cure mediche immediate, ma dal 75% al 90% dei neonati inizia a respirare da soli con un ritardo di un minuto, anche i nostri bambini più piccoli. Questi bambini tendono a passare più agevolmente che se li staccassimo dal cordone ombelicale prima.
I vantaggi sono in crescita
Mentre la ricerca continua a crescere, gli scienziati stanno scoprendo ancora più benefici per il bloccaggio del cavo ritardato., In più studi, ci sono prove a sostegno del fatto che il bloccaggio ritardato può ridurre il rischio di sanguinamento cerebrale nei bambini molto prematuri. Inoltre, due recenti studi hanno dimostrato che i bambini di 4 mesi che hanno ricevuto un bloccaggio del cavo ritardato avevano aumentato lo sviluppo del cervello in alcune aree del cervello e che i bambini di 12 mesi avevano migliori risultati neurologici e punteggi dello sviluppo.
Ci sono rischi?
Quando il bloccaggio del cavo è ritardato, c’è un rischio leggermente più alto che il bambino sviluppi ittero., Ciò può accadere perché la quantità complessiva di emoderivati è aumentata attraverso la fornitura di placenta, elevando la bilirubina e potrebbe potenzialmente sopraffare il fegato. L’ittero non è difficile da trattare e i bambini vengono regolarmente monitorati dopo la nascita. Gli esami del sangue sono in genere fatto a 24 ore e poi più tardi, se necessario per confrontare i livelli di bilirubina. Se è considerato troppo alto, il bambino può essere trattato con fototerapia o” luci bili ” (luce che aiuta a scomporre la bilirubina in un componente più facilmente processato). In alcuni casi, questo prolungherà l’ospedalizzazione per trattare l’ittero.,
Il bloccaggio ritardato del cavo non comporta rischi per la mamma. Tuttavia, se una mamma inizia a mostrare segni di un problema emergente, come un distacco della placenta o un sanguinamento eccessivo, bloccheremo rapidamente il cavo per affrontare il problema. La nostra priorità assoluta è la salute di te e del tuo bambino.
Sangue del cordone bancario e bloccaggio ritardato
Quando il bloccaggio è in ritardo, riduce la quantità di sangue disponibile per il sangue del cordone bancario, e può anche eliminare la capacità di banca del tutto., Tuttavia, il beneficio del bloccaggio ritardato-specialmente nel caso di un bambino molto prematuro—supera di gran lunga il beneficio del prelievo del sangue. Con un bambino a termine, la decisione di ritardare morsetto contro bancario il sangue è totalmente a voi e il vostro team di cura.
Discrezione caso per caso
Ritardare il serraggio del cordone ombelicale comporta molti benefici per il nascituro. Tuttavia, ogni situazione è unica e deve essere giudicata individualmente, indipendentemente dall’età del bambino., A Texas Children’s, il nostro team esperto di ostetrici e neonatologi lavorerà insieme per determinare il miglior risultato per il tuo bambino. Nel momento in cui consegnerai, valuteremo il tuo bambino per determinare se, o per quanto tempo, possiamo aspettare di bloccare. Se in qualsiasi momento il tuo bambino mostra angoscia, bloccheremo il cavo e li sposteremo in neonatologia.
Che dire della nascita del loto?
C’è un movimento all’estremità estrema del bloccaggio ritardato noto come lotus birth. Nella nascita del loto, la placenta viene lasciata attaccata al bambino fino a quando non cade naturalmente., Poiché non ci sono prove scientifiche per suggerire alcun beneficio dopo alcuni minuti di attaccamento placentare, Texas Children’s non raccomanda questo metodo. Infatti, lo scoraggiamo perché mette il bambino a rischio di infezione.
La linea di fondo
Lo standard di cura al Padiglione dei bambini del Texas per le donne è quello di ritardare il serraggio del cavo di un minuto. Crediamo che i benefici di un minuto in più di attaccamento placentare superino di gran lunga qualsiasi rischio., Tuttavia, poiché ogni situazione è unica, il nostro team di esperti è addestrato a valutare te e il tuo bambino al fine di prendere la decisione migliore per il miglior risultato possibile.