GDV e stomaco gonfio nei cani: Segni, trattamento e prognosi
Stomaco gonfio, noto anche come dilatazione gastrica e volvolo (GDV), è una condizione in cui lo stomaco di un cane diventa dilatato con gas. In alcuni casi lo stomaco è dilatato con liquidi o cibo.
Quando lo stomaco diventa dilatato, di solito si torce in senso orario. Dopo che lo stomaco è attorcigliato e disteso, l’esofago e il duodeno diventano attorcigliati e attorcigliati, intrappolando così il gas nello stomaco., La torsione nello stomaco non solo rende l’animale molto scomodo, ma compromette anche il flusso di sangue allo stomaco, quindi se non trattata può provocare la morte dello stomaco e, infine, la morte del paziente.
Un altro evento che si verifica è l’occlusione della vena principale (vena cava) che porta dalla metà posteriore del corpo al cuore e allo shock risultante. Lo shock, una condizione in cui vi è una perfusione inadeguata del corpo con il sangue, è fatale se non trattato.
Segni clinici
Un certo numero di razze sono comunemente colpite da gonfiore dello stomaco., Circa il 50% di tutti gli Alani si gonfierà durante la loro vita. 
Circa 1 lupo irlandese su 5 si gonfierà durante la loro vita. Altre razze sensibili includono barboncini standard, bloodhounds, Akitas, setter irlandesi, pastori tedeschi, bassotti e Labrador retriever. Femmine e maschi sono ugualmente colpiti.
I segni clinici di gonfiore includono:
- Conati improduttivi
- Distensione addominale
- Gengive pallide
- Frequenza cardiaca rapida
- Polso debole
La diagnosi di gonfiore è confermata con i raggi x addominali.,
Trattamento
Inizialmente, vengono somministrati liquidi per via endovenosa per aiutare a invertire lo shock. Successivamente, il paziente viene anestetizzato e un tubo viene passato dalla bocca allo stomaco per alleviare l’accumulo di gas e liquidi. Lo stomaco viene quindi risciacquato con acqua per rimuovere il cibo ingerito.
A seguito di queste procedure pre-operatorie, il paziente verrà portato in un intervento chirurgico dove lo stomaco non è attorcigliato. Qui, lo stomaco è attaccato al lato destro della parete del corpo (chiamato gastropessi) per evitare che lo stomaco si attorcigli di nuovo. A volte una porzione dello stomaco è morta (necrosed) e deve essere rimossa., Se troppo dello stomaco è morto, l’eutanasia può essere raccomandata. Se la milza ha sviluppato coaguli di sangue, verrà rimossa.
Dopo l’intervento chirurgico, il paziente viene attentamente monitorato nell’unità di terapia intensiva. La terapia fluida endovenosa è continuata dopo chirurgia. In alcuni casi, possono essere necessari plasma artificiale (etastarco), plasma e trasfusioni di sangue. Il dolore è controllato dopo l’intervento chirurgico con una varietà di farmaci. Pressione sanguigna, ECG e altri segni vitali sono strettamente monitorati.,
Chirurgia preventiva
La chirurgia preventiva può essere eseguita per ridurre al minimo il rischio di gonfiore in pazienti ad alto rischio come alani, pastori tedeschi,
bloodhounds, Setter irlandesi, Wolfhounds irlandesi, barboncini standard e altre razze sensibili.
Questo intervento viene eseguito per via laparoscopica tramite due piccole incisioni e l’ausilio di una telecamera telescopica. L’intervento chirurgico può essere fatto già a sei mesi di età (al momento della sterilizzazione)., Questa procedura ha una morbilità minima, meno tempo di anestesia e chirurgia, breve degenza ospedaliera (eseguita come intervento ambulatoriale) ed è meno costosa del trattamento del gonfiore.
Prognosi
Se trattati precocemente, circa il 90-95% dei cani che hanno un intervento chirurgico per trattare il gonfiore sopravviverà. Se una porzione dello stomaco viene trovata morta al momento dell’intervento chirurgico, il tasso di sopravvivenza diminuisce al 50%.
I pazienti con gonfiore sono predisposti a battiti cardiaci anomali che, se non trattati in modo non comune, possono portare alla morte., La coagulazione intravascolare disseminata si verifica non comunemente e provoca disfunzione di più organi interni, disturbi emorragici e comunemente morte.
Una gastropessia (virata dello stomaco) può anche rompersi e provocare rigonfiamenti ricorrenti e torsioni dello stomaco, ma questo è insolito (meno del 5% di probabilità). Il gonfiore ricorrente cronico si verifica raramente, ma di solito è dovuto a una funzione molto scarsa del muscolo dello stomaco.
Il farmaco può essere somministrato per migliorare la motilità dello stomaco, ma questo sarà efficace solo in circa il 50% dei pazienti.