La caratteristica essenziale di IBS è il dolore addominale. L’addome si trova sotto il petto e sopra i fianchi. Il segno distintivo della diagnosi è che il dolore addominale è associato a un cambiamento nell’abitudine intestinale. Ciò significa che la frequenza o la consistenza delle feci – diarrea o stitichezza – cambia quando si verifica il dolore.
Spesso sono presenti anche sintomi di gonfiore addominale o distensione.
IBS può essere sottotipizzato in categorie basate sull’abitudine intestinale principale: IBS con costipazione (IBS-C), IBS con diarrea (IBS-D) o IBS misto (IBS-M)., I sintomi si verificano a lungo termine, tendono ad andare e venire e possono anche cambiare nel tempo all’interno di un individuo.
dolore addominale Ricorrente, in media, almeno 1 giorno a settimana negli ultimi 3 mesi, associato con 2 o più dei seguenti:
- Relative alla defecazione
- Associato con un cambiamento nella frequenza delle feci
- Associato con un cambiamento di forma (aspetto) di sgabello
* Criteri soddisfatti per gli ultimi 3 mesi con l’insorgenza del sintomo almeno 6 mesi prima della diagnosi.,
I criteri di Roma sono affidabili solo quando non vi è alcuna anatomia intestinale anormale o anomalia nel processo biochimico (metabolico) che spiegherebbe i sintomi. In altre parole, i risultati di un esame fisico e gli eventuali test sono negativi. Sembrano normali.
La presenza di alcune bandiere rosse o “segnali di allarme” richiedono una particolare considerazione di altri disturbi prima che i sintomi possano essere attribuiti all’IBS., Questi segni includono:
- Anemia e altri anormali di esami del sangue
- Nuova insorgenza dei sintomi all’età di 50 anni o più anziani
- Sangue nelle feci
- la Febbre
- i sintomi notturni che svegli i singoli
- Involontaria perdita di peso
- Modificare il sintomo di qualità (ad esempio, nuove e diverse di dolore)
- uso Recente di antibiotici
- Una storia familiare di altri GI malattie, come la malattia infiammatoria intestinale, malattia celiaca, o il cancro del colon
in Particolare, questi segni non sono automaticamente motivo di allarme., Un problema separato e benigno si trova spesso che li spiega. Ad esempio, sanguinamento rettale può essere causato da emorroidi, o sintomi IBS possono peggiorare durante i periodi mestruali.
Oltre al dolore e alla disfunzione intestinale, alcune persone con IBS soffrono di altri sintomi o condizioni funzionali croniche. Ognuno di essi può richiedere un approccio diagnostico diretto., Questi problemi possono includere:
- la Fibromialgia (dolori muscolari)
- mal di testa
- Dispepsia (dolore addominale superiore o dolore)
- dolore al Petto
- Urinario o sintomi ginecologici
- Insonnia
- Ansia
- Depressione
Test Diagnostici
Un medico esperto, il giudizio è più importante nel determinare quali sono necessari test. Test è individualizzato a seconda di fattori quali la storia familiare, presenza di fattori di stress, caratteristiche dei sintomi, e altri.,
Ulteriori informazioni sui test in IBS
I test che sono particolarmente rilevanti per la valutazione dei sintomi IBS possono includere:
Esami del sangue – Un esame emocromocitometrico completo è spesso fatto per verificare la presenza di anemia e altre anomalie. Altri includono un test per danni ai tessuti o infiammazioni e un test per la celiachia.
Test delle feci-Più comunemente questi controllano un’infezione batterica, un parassita intestinale o sangue nelle feci.
Sigmoidoscopia o Colonscopia-Esami visivi del retto e una parte o tutto l’intestino crasso (colon) eseguiti con un ambito., Di solito fatto quando ci sono segni di allarme come sanguinamento rettale o perdita di peso, o come parte dello screening diagnostico per il cancro del colon dopo i 50 anni.
Clistere di bario-Esamina l’intestino crasso, dopo essere stato rivestito con bario, eseguito prendendo i raggi X. Questo test è stato per la maggior parte sostituito dalla colonscopia. Le donne che sono incinte o incerte se sono incinte dovrebbero informare il loro medico, poichè questa prova non dovrebbe essere fatta in questi casi.,
Test psicologici-questionari che rilevano ansia, depressione o altri problemi psicologici possono essere utilizzati per integrare la valutazione.
Test vari-Altri test possono essere eseguiti a seconda di aspetti specifici della malattia di un individuo, in particolare sintomi atipici o segni di allarme. Tuttavia, molte persone non richiedono questi altri test.,
| Varie Altre Prove | ||
|---|---|---|
| Prova | Funzione | |
| manometria Anorettale | Per misurare la funzione dei muscoli e dei nervi dell’ano e del retto | |
| Sangue di biomarker profilo | distinguere IBS da altri disturbi medici.,sit | misurare la velocità di movimento del contenuto del colon |
| Idrogeno breath test | Per rilevare deficit di lattasi (intolleranza al lattosio) | |
| Lattulosio/glucosio (test del respiro | Per rilevare la proliferazione batterica sindrome | |
| GI Superiore a raggi X (bario) | ||
Sommario
Un medico esperto in grado di diagnosticare IBS da un’attenta analisi dei sintomi, un esame fisico, e selezionato le procedure diagnostiche che spesso sono limitati a un paio di test di base., Tale diagnosi è abbastanza sicura. Le persone con fiducia diagnosticate da un medico raramente scoprono un’altra causa per i loro sintomi, anche dopo molti anni di follow-up. Con una diagnosi chiara, sia il paziente che il medico possono lavorare insieme sul trattamento e sulla gestione più efficaci dell’IBS.
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Adattato dalla pubblicazione IFFGD #163 di George F. Longstreth, MD, Chief of Gastroenterology, Kaiser Permanente Medical Plan, San Diego, CA; rivisto e aggiornato da Douglas A. Drossman, MD, co-direttore UNC Center for Functional GI and Motility Disorders, University of North Carolina, Chapel Hill, NC.,
Ultima modifica il 23 febbraio 2015 alle 08:06:34