Il diabete insipido, spesso abbreviato in DI, è una rara forma di diabete che non è correlata al diabete mellito correlato allo zucchero nel sangue, ma condivide alcuni dei suoi segni e sintomi.
Il diabete insipido è semplicemente una minzione eccessiva (poliuria) e le sue complicanze, causate da un ormone antidiuretico chiamato vasopressina.
Continuate a leggere per saperne di più su ciò che il diabete insipido è, come colpisce il corpo, le diverse forme della malattia, e come viene diagnosticata e trattata.
Quali sono i sintomi del diabete insipido?,
Il diabete insipido porta a minzione frequente, e questo è il sintomo più comune e chiaro. In casi estremi, la minzione può essere superiore a 20 litri al giorno.
Un sintomo secondario è l’aumento della sete, a causa del passaggio di tanta acqua.
Se questo non è soddisfatta, la disidratazione può verificarsi che, a sua volta, può portare a:
- pelle Screpolata
- Fatica
- Confusione
- Vertigini e
- Incoscienza
i Bambini che soffrono la condizione può diventare irritabile o svogliati, con febbre e vomito anche possibile.,
Come si confronta il diabete insipido con il diabete mellito?
Il diabete insipido e il diabete mellito non devono essere confusi. Le due condizioni non sono correlate, con diabete insipido un tipo completamente diverso di malattia. Il diabete mellito è anche molto più comune.
Il diabete mellito si verifica a causa di insulino-resistenza o carenza di insulina e successivi livelli elevati di glucosio nel sangue.,
Il diabete insipido d’altra parte si sviluppa come risultato della produzione di un ormone nel cervello, che viene rilasciato per fermare i reni che producono tanta urina per trattenere l’acqua. Senza questo ormone, l’acqua non viene trattenuta ei reni lavorano costantemente alla loro massima capacità.,
La parola “Mellitus” etichettata sulla forma principale di diabete deriva da una vecchia parola che significa approssimativamente “addolcire con il miele” ed è un riferimento agli alti livelli di zucchero nel sangue
Al contrario, “Insipidus” significa “non gustoso” e quindi è usato per descrivere una forma di diabete che non si traduce in alti livelli di zucchero.,
I diversi tipi di diabete insipido
Ci sono 4 tipi di diabete insipido, tra cui:
Neurogeno diabete insipido
Neurogeno diabete Insipido centrale e cranici diabete insipido come viene a volte indicato, è una forma DI che è causato da un problema nell’ipotalamo del cervello può smettere di produrre l’ormone antidiuretico (ADH), noto anche come la vasopressina.
Questo ormone dice ai reni di smettere di produrre urina e viene rilasciato quando c’è una quantità relativamente bassa di acqua nel corpo., Se l’ADH non viene prodotto, i reni continueranno a produrre urina, con conseguenti frequenti viaggi in bagno e un rischio più elevato di disidratazione
Lesioni alla testa, tumori cerebrali o interventi chirurgici al cervello possono causare danni all’ipotalamo o alla ghiandola pituitaria, che possono impedirgli di produrre e conservare l’ADH.
Una mancanza di ossigeno che raggiunge il cervello, causata da un ictus o da un trauma respiratorio, come soffocamento o annegamento, può causare danni sufficienti per prevenire la produzione, così come alcune infezioni come la meningite.,
Diabete insipido nefrogenico
Esistono 2 forme di diabete nefrogenico:
Diabete insipido nefrogenico congenito
Il diabete insipido congenito è presente dalla nascita ed è causato da diversi geni che causano la formazione impropria dei reni del feto. I reni contengono cellule chiamate nefroni che regolano quale acqua viene passata dall’urina e quale acqua viene riassorbita nel corpo. Questi nefroni reagiscono all’ADH rilasciato dall’ipotalamo e, se sono danneggiati, possono finire per “ignorare” l’ADH, portando a una produzione costante di urina.,
Le deformazioni possono verificarsi nel corpo per la presenza di diversi geni canaglia. Questa mutazione può essere trasmessa solo dalle madri inalterate ai loro figli. Tuttavia, questo accade molto raramente, apparentemente interessando solo 1 su 250.000 nascite.
Esiste una mutazione genetica ancora più rara che può causare diabete insipido nefrogenico sia nei maschi che nelle femmine.
Diabete insipido nefrogenico acquisito
Il diabete insipido acquisito si verifica dopo la nascita a causa di un fattore esterno che danneggia i reni e porta alla minzione eccessiva.,
Il litio è utilizzato in alcuni farmaci, in particolare per il disturbo bipolare, e l’assunzione a lungo termine di litio può causare danni ai nefroni nei reni. Essere tolto il litio tuttavia, può ripristinare la normale funzionalità renale se viene diagnosticata precocemente, quindi avere test di funzionalità renale ogni tre mesi è consigliato dal NHS se si è in terapia con farmaci contenenti litio. Il medico le parlerà di questo.,
Infezioni, blocchi (come calcoli renali) o altre forme di danno al rene potrebbero portare al diabete insipido, quindi se si è sottoposto a uno di questi e sta vivendo una minzione eccessiva, deve contattare il medico.
Diabete insipido gestazionale
Durante la gravidanza, l’utero produce vasopressinasi che può abbattere l’ADH. I nefroni nei reni non ricevono il messaggio ‘stop making urina’ e continuano a produrlo.
Di solito il diabete insipido gestazionale scompare dopo la gravidanza., Proprio come il diabete mellito gestazionale, un caso di diabete insipido gestazionale significa che è probabile un altro caso durante le gravidanze successive.
Diabete insipido dipsogenico
Alcuni casi di diabete insipido si verificano a causa di un problema con la funzione sete. Un danno simile all’ipotalamo che causa il diabete insipido neurogenico può anche causare un malfunzionamento del meccanismo della sete, con conseguente sete che non andrà via. Ciò porterà ad un costante bisogno di bere, che a sua volta può portare ad una minzione eccessiva.
Come viene diagnosticato il diabete insipido?,
La diagnosi di DI può essere complicata in quanto condivide molti sintomi del diabete mellito. Esistono tuttavia una serie di test che possono determinare esattamente di cosa soffre il paziente. Questi includono analisi delle urine, privazione di liquidi e persino scansioni MRI.
Se un GP pensa che un paziente possa avere DM, eseguirà un test del glucosio nelle urine, che dovrebbe risultare negativo se il paziente ha DI.,
Trattamento del diabete insipido
Se ha una forma lieve di DI, che di solito passa solo circa 3-4 litri di urina al giorno, potrebbe non ricevere alcun trattamento e le è stato detto che il disturbo è gestibile bevendo molta acqua.
Se la tua condizione è più grave, potresti ricevere uno dei seguenti:
Desmopressina per il trattamento del diabete insipido neurogenico
La desmopressina è una versione prodotta di ADH somministrata come farmaco per il diabete insipido. Agisce al posto dell’ormone naturale che il tuo corpo non può produrre.,
In casi più estremi di DI, la desmopressina può essere prescritta in una compressa o in una forma di spray nasale. Lo spray nasale è più efficace e entra nel flusso sanguigno in modo più efficiente e veloce, ma può essere bloccato da raffreddori o influenza.
Ci sono tassi abbastanza bassi di effetti collaterali nei pazienti con desmopressina, ma possono includere
- Mal di testa
- Nausea e vomito
- Vertigini
La preoccupazione principale con desmopressina è il sovradosaggio, in quanto ciò può causare il corpo a trattenere troppa acqua.,
Attenersi al dosaggio prescritto dal medico e non aumentare la dose se non funziona. Consultare il proprio medico se i sintomi persistono, anche durante il trattamento.
Trattamento diuretico tiazidico per il diabete insipido neurogenico
I diuretici tiazidici sono un tipo di farmaco che aumenta il tasso di minzione, ma può stranamente aiutare a prevenire la minzione in chi soffre di diabete insipido. Questo perché i tiazidici aumentano la concentrazione del prodotto di scarto nelle urine, il che può avere un effetto conseguente di ridurre la quantità di urina prodotta nei pazienti affetti da DI.,
Trattamento del diabete insipido nefrogenico
La DI nefrogenica è molto più difficile da trattare. Questo perché c’è un problema con i reni stessi, non solo il messaggio che dice loro cosa fare.
Se siete su un farmaco contenente litio, venuta fuori che la prescrizione può aiutare. Tuttavia, non si deve modificare il farmaco senza consultare il medico, e che vi dirà cosa prendere o cercare di trovare e trattamento alternativo.,
I cambiamenti dietetici possono anche aiutare ad alleviare i sintomi, ma ancora una volta, consultare il medico prima di apportare modifiche drastiche alla dieta