Quando qualcuno presenta il diabete presto nella vita, assumiamo che abbia il diabete mellito di tipo 1 (DM). Per qualsiasi motivo, il sistema immunitario di quel paziente si è rivoltato contro di loro, distruggendo la maggior parte o tutte le cellule insuline produttrici di insulina nel pancreas. Se un paziente si presenta come un adulto, assumiamo che abbiano il diabete di tipo 2, che è generalmente causato dalla resistenza all’insulina piuttosto che da una carenza di insulina., È vero che le cellule dell’isolotto sovraccaricate nei pazienti di tipo classico 2 iniziano a morire e che possono diventare dipendenti dall’insulina, ma questo di solito non si verifica per 10 o più anni (Rusnak, 2002). Il diabete di tipo 1.5 è un “termine non ufficiale che a volte viene usato per riferirsi a una forma di diabete di tipo 1 noto come diabete autoimmune latente negli adulti (LADA). Il termine tipo 1.5 si riferisce al fatto che una condizione è una forma di diabete di tipo 1 che può condividere alcune caratteristiche che sono più comunemente associate al diabete di tipo 2” (Global Diabetes Community, 2019, p. 1). Tipo 1.,5 il diabete viene diagnosticato durante l’età adulta come lo sono la maggior parte dei casi di diabete di tipo 2. Il diabete di tipo 1.5 ha anche un esordio lento, simile al diabete di tipo 2. Tuttavia, il diabete di tipo 1.5 è una malattia autoimmune come il diabete di tipo 1 e probabilmente richiederà la terapia insulinica ad un certo punto in futuro (Global Diabetes Community, 2019).
Influenza sulla salute mentale e fisica
Ci sono molti fattori che possono influenzare la salute mentale e fisica, specialmente in termini di diabete di tipo 1.5. Alcuni di questi fattori includono lo status socioeconomico (SES), la cultura, l’etnia, il genere e la spiritualità., Vedere lo stato attuale dei tassi di diabete. C’è una connessione tra SES e diabete? Questa risposta è in gran parte sconosciuta. Mentre non ci sono prove chiare in questo momento che i due siano correlati, ciò che è noto è che gli individui con un SES inferiore hanno meno probabilità di andare ai loro controlli annuali, hanno meno probabilità di rispettare i loro farmaci e la loro salute subisce le conseguenze di queste azioni (Schmidt, et al, 2014)., “La cultura, a differenza dell’istinto, è appresa; è distribuita all’interno di un gruppo in quanto non tutti possiedono le stesse conoscenze, atteggiamenti o pratiche; ci consente di comunicare tra loro e di comportarci in modi che sono reciprocamente interpretabili; ed esiste in un contesto sociale” (Caprio, et al, 2018, p. 36). È noto che l’obesità infantile è un fattore predisponente del diabete. La cultura in cui un bambino cresce può condurli a questo sfortunato risultato. Anche l’etnia e l’ambiente svolgono un ruolo simile. Quando legato con SES, è facile vedere come un bambino può essere predisposto alla malattia., L’American Diabetes Association afferma che “le ragioni delle differenze nella prevalenza dell’obesità infantile tra i gruppi sono complesse, probabilmente coinvolgono genetica, fisiologia, cultura, stato socioeconomico (SES), ambiente e interazioni tra queste variabili e altre non pienamente riconosciute” (Caprio, et al, 2018, p. 4).
Si presume spesso che il genere non abbia pregiudizi quando si tratta di qualsiasi tipo di DM., Questo può essere vero, ma le differenze legate al sesso nello stile di vita possonoportare a differenze nel rischio di sviluppare il diabete mellito e, irrilevante, alle differenze nella prevalenza di questa condizione nelle donne euomini (Organizzazione Mondiale della sanità, 2013). Queste differenze legate al sesso primarilyinclude altezza, peso e indice di massa corporea (BMI). Infine, la religione e la spiritualità sono spesso chiamati meccanismi di coping per affrontare la diagnosi del diabete. Religione, rilassamento, yoga, preghiera e meditazione sono stati tutti dimostrati per aiutare i pazienti a far fronte alla loro malattia (Sridhar, 2012)., Certamente, la religione e la spiritualità sono praticate su una base individuale, e thesebeliefs e pratiche non dovrebbero esser forzate su un paziente che non feelcomfortable con loro.
Risorse di tipo 1.5
Il Center for Disease Control (CDC) e la prevenzione e l’American Diabetes Association sono entrambe grandi risorse interprofessionali sia per i pazienti che per i fornitori. Il sito web del CDC sulla gestione del diabete ha una pletora di materiali didattici e di apprendimento che possono essere esaminati dai fornitori e quindi trasmessi ai pazienti., Il sito web del CDC contiene dati e statistiche sul diabete, incluso il diabete di tipo 1.5. Alcuni di questi dati includono fatti come: 30.3 milioni di persone (9.4% della popolazione statunitense) ha un tipo di diabete e che 81.4 milioni di adulti hanno prediabete e sono ad aumentato rischio di sviluppare il diabete completo (CDC, 2018). Si tratta di informazioni rilevanti e importanti per i pazienti di conoscere e capire; può essere fornito loro dai loro fornitori di cure primarie. L’American Diabetes Association ha ulteriori informazioni su ogni tipo di diabete, compreso il diabete gestazionale., Sono inclusi anche miti sul diabete, termini comuni, informazioni su un giorno nella vita del diabete e il lavoro che viene fatto per aiutare a curare e curare il diabete (American Diabetes Association, 2019). Tutte queste risorse possono essere utilizzate per i benefici del paziente e del fornitore.
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Rischi legati all’età
I tipi di diabete hanno diverse età di insorgenza. Il diabete autoimmune latente negli adulti, o diabete di tipo 1.5, tende ad avere un’età media inferiore all’insorgenza del diabete; la media è intorno ai 52 anni di età., L’età in realtà non ha molta prevalenza nel diabete di tipo 1.5, perché è una malattia autoimmune non necessariamente affiliata a problemi fisici. Il diabete di tipo 1.5 può essere innescato da danni causati al pancreas dagli anticorpi contro le cellule produttrici di insulina. Possono anche essere coinvolti fattori genetici, come una storia familiare di condizioni autoimmuni. Quando il pancreas viene danneggiato nel diabete di tipo 1.5, il corpo distrugge le cellule beta pancreatiche, come con il tipo 1. Se la persona con tipo 1.,5 il diabete è anche sovrappeso o obeso, potrebbe essere presente anche la resistenza all’insulina (Healthline, 2019). Sapendo che le informazioni, è difficile mettere un dito su un fattore legato all’età.
Prevenzione e Trattamento
ciò che i pazienti possono fare per aiutare a prevenire la diagnosi di tipo 1.5 diabete è prendersi cura di se stessi fisicamente un lavoro regolarmente, mangiare a destra, e mantenere il loro BMI sano il numero.,
Alcuni fattori come l’età, lo stato socioeconomico, la cultura, il genere, l’etnia e la spiritualità possono avere qualche effetto sul tipo 1.5 DM, ma non vi è alcuna ragione concreta per qualcuno che acquisisca questa malattia. Poiché è autoimmune, è la risposta del corpo agli zuccheri e all’insulina che causa la malattia. La dieta e l’esercizio fisico possono aiutare a ridurre il BMI e ridurre il fattore di rischio, ma non possono prevenire la malattia da sola. Poiché l’esordio è graduale, un farmaco orale che tratta il diabete di tipo 2 può aiutare in un primo momento., Poiché il corpo rallenta la produzione di insulina, l’insulina dovrà essere parte del trattamento. Le persone che hanno LADA spesso richiedono insulina entro cinque anni dalla diagnosi (Healthline, 2019). In conclusione, il trattamento di LADA è un approccio di squadra; sia i pazienti che i fornitori devono essere attivamente impegnati e disposti a imparare e fare il meglio che possono fare per fornire il miglior risultato possibile per il paziente.
Informazioni sugli autori-
Kimberly Forst, DNP, RN
Kimberly Forst è un’infermiera registrata e un assistente professore di infermieristica presso un’università BSN in Pennsylvania., Ha lavorato per quasi 30 anni in numerosi ruoli di cura e leadership del paziente, tra cui telemetria, laboratorio di cateterizzazione cardiaca, assistenza domiciliare e educazione infermieristica. Attualmente lavora come direttore del programma BSN e continua a insegnare corsi infermieristici e clinici. Insegna anche come istruttore aggiunto per un programma infermieristico MSN on-line. Dr. Forst ha ricevuto il suo BSN presso l’Università di Pittsburgh, il suo MSN presso l’Indiana University e il suo dottorato in nursing practice (DNP) presso la Carlow University di Pittsburgh, Pennsylvania. Il Dott., Forst è un autore pubblicato, ha scritto diversi articoli su atleti infermieristici e ha presentato a livello nazionale su questo argomento. È anche membro di Sigma Theta Tau ed è elencata come recensore per diversi libri infermieristici. Nel suo tempo libero ama leggere e trascorrere del tempo con la sua famiglia e gli animali domestici.
Jordan Forst, BSN, RN
Jordan Forst è un’infermiera registrata ad Altoona, Pennsylvania. Ha ricevuto il suo BSN dalla Saint Francis University di Loretto, PA. Attualmente è iscritta ad un programma FNP con completamento previsto nel 2020., Ha iniziato la sua carriera lavorando come infermiera Neuro ICU in un ospedale in West Virginia. Ha poi trasferito in un ospedale in PA e continua a lavorare in Neuro ICU dove può essere vicino a casa mentre completa il suo programma FNP. Nel suo tempo libero, ama leggere, trascorrere del tempo con la sua famiglia e gli amici e sta anche assistendo la sua famiglia flip case.
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