Criteri diagnostici

Il Manuale diagnostico e statistico dell’American Psychiatric Association, Quinta edizione (DSM-5) fornisce criteri standardizzati per aiutare a diagnosticare ASD.

Criteri diagnostici per il disturbo dello spettro autistico 299.00

Per soddisfare i criteri diagnostici per l’ASD secondo DSM-5, un bambino deve avere deficit persistenti in ciascuna delle tre aree di comunicazione sociale e interazione (vedere A. 1. attraverso A. 3., sotto) più almeno due dei quattro tipi di comportamenti limitati e ripetitivi (vedi B. 1. attraverso B. 4. sotto).

1. Persistente deficit nella comunicazione sociale e l’interazione sociale tra più contesti, come manifestato da il seguente, attualmente o dalla storia (esempi sono a titolo di esempio, non esaustivo; vedi testo):
   1. Deficit socio-emotivo di reciprocità, che vanno, per esempio, da anormale approccio sociale e il fallimento della normale di back-e-indietro di conversazione; ridotto condivisione di interessi, emozioni, o influenzare; per mancato inizio o rispondere alle interazioni sociali.,
   2. Deficit nei comportamenti comunicativi non verbali utilizzati per l’interazione sociale, che vanno, ad esempio, dalla comunicazione verbale e non verbale scarsamente integrata; alle anomalie nel contatto visivo e nel linguaggio del corpo o ai deficit nella comprensione e nell’uso dei gesti; ad una totale mancanza di espressioni facciali e comunicazione non verbale.
   3. Deficit nello sviluppo, nel mantenimento e nella comprensione delle relazioni, che vanno, ad esempio, dalle difficoltà di adattamento del comportamento ai vari contesti sociali; alle difficoltà nel condividere giochi immaginativi o nel fare amicizia; all’assenza di interesse per i pari.,

Specifica la gravità corrente:

La gravità si basa su menomazioni della comunicazione sociale e modelli di comportamento limitati e ripetitivi.

1. Modelli limitati e ripetitivi di comportamento, interessi o attività, come manifestati da almeno due dei seguenti, attualmente o dalla storia (esempi sono illustrativi, non esaustivi; vedi testo):
   1. Movimenti motori stereotipati o ripetitivi, uso di oggetti o discorso (ad esempio, semplici stereotipi motori, allineando giocattoli o lanciando oggetti, ecolalia, frasi idiosincratiche).,
   2. Insistenza sull’identità, aderenza inflessibile alle routine o modelli ritualizzati di comportamento verbale o non verbale (ad esempio, estrema angoscia a piccoli cambiamenti, difficoltà con le transizioni, modelli di pensiero rigidi, rituali di saluto, bisogno di prendere la stessa strada o mangiare lo stesso cibo ogni giorno).
   3. Interessi molto ristretti e fissi che sono anormali in intensità o messa a fuoco (ad esempio, forte attaccamento o preoccupazione per oggetti insoliti, interessi eccessivamente circoscritti o perseveranti).,
   4. Iper – o iporeattività agli input sensoriali o insolito interesse per gli aspetti sensoriali dell’ambiente (ad esempio apparente indifferenza al dolore / temperatura, risposta avversa a suoni o trame specifici, eccessivo odore o contatto di oggetti, fascino visivo con luci o movimento).

Specifica la gravità corrente:

La gravità si basa su menomazioni della comunicazione sociale e modelli di comportamento limitati e ripetitivi.,

1. I sintomi devono essere presenti nel primo periodo di sviluppo (ma possono non manifestarsi completamente fino a quando le richieste sociali superano le capacità limitate, o possono essere mascherate da strategie apprese in età avanzata).
2. I sintomi causano una compromissione clinicamente significativa nelle aree sociali, professionali o di altre importanti aree del funzionamento corrente.
3. Questi disturbi non sono spiegati meglio dalla disabilità intellettiva (disturbo dello sviluppo intellettuale) o dal ritardo dello sviluppo globale., Disabilità intellettiva e disturbo dello spettro autistico spesso co-verificarsi; per fare diagnosi comorbide di disturbo dello spettro autistico e disabilità intellettiva, la comunicazione sociale dovrebbe essere inferiore a quella prevista per il livello di sviluppo generale.

Nota: Gli individui con una diagnosi DSM-IV ben consolidata di disturbo autistico, disturbo di Asperger o disturbo pervasivo dello sviluppo non altrimenti specificato dovrebbero ricevere la diagnosi di disturbo dello spettro autistico., Gli individui che hanno segnato deficit nella comunicazione sociale, ma i cui sintomi non soddisfano altrimenti i criteri per il disturbo dello spettro autistico, dovrebbero essere valutati per il disturbo sociale (pragmatico) della comunicazione.

Specificare se:

Con o senza compromissione intellettiva accompagnatoria con o senza compromissione linguistica accompagnatoria

Associata a una condizione medica o genetica nota o a un fattore ambientale

(Nota di codifica: utilizzare un codice aggiuntivo per identificare la condizione medica o genetica associata.,)

Associato a un altro disturbo dello sviluppo neurologico, mentale o comportamentale

(Nota di codifica: utilizzare un codice aggiuntivo per identificare il disturbo dello sviluppo neurologico, mentale o comportamentale associato.

Con catatonia (fare riferimento ai criteri per la catatonia associata a un altro disturbo mentale)

(Nota di codifica: Utilizzare il codice aggiuntivo 293.89 catatonia associata al disturbo dello spettro autistico per indicare la presenza della catatonia comorbida.)