Compressione del midollo spinale e disfunzione da stenosi cervicale

Nel corso del tempo, le alterazioni degenerative delle vertebre cervicali, dei dischi e delle articolazioni possono avere effetti significativi sul midollo spinale, che va dal cervello attraverso la colonna cervicale e la colonna vertebrale toracica prima di ramificarsi in altre parti del corpo.

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La stenosi cervicale è una di queste condizioni degenerative che possono influenzare il midollo spinale e portare a compromissione della coordinazione delle estremità., Quando si diagnostica la stenosi cervicale, i medici devono determinare se è presente una disfunzione progressiva (mielopatia) a causa della compressione del midollo spinale.

Vedi Stenosi cervicale con mielopatia

Mentre casi estremamente rari e progressivi di stenosi cervicale con mielopatia possono causare debolezza e paralisi, rendendo così particolarmente importanti diagnosi e trattamenti accurati.,

Vedere Sintomi di stenosi cervicale con mielopatia

Sintomi di compressione e disfunzione del midollo spinale

È importante sapere che in molti casi la stenosi cervicale è asintomatica, il che significa che il midollo spinale è compresso ma il paziente non sta vivendo nessuno dei sintomi comuni. In questi casi, il paziente può essere semplicemente monitorato per garantire che il midollo spinale continui a funzionare normalmente e che la mielopatia (cioè la disfunzione del midollo spinale) non si sviluppi a causa della compressione.,

In altre situazioni, la stenosi cervicale con mielopatia può presentarsi in sintomi che includono una sensazione pesante alle braccia e alle gambe, dolore cervicale riferito al braccio, dolori lancinanti alle braccia e alle gambe e / o difficoltà a camminare e svolgere attività che coinvolgono abilità motorie fini (scrittura a mano, abbottonatura di una camicia, ecc.,)

Quando cervicale stenosi con mielopatia è presente, il midollo spinale – in particolare lungo i tratti che vengono eseguiti all’interno di esso è influenzato, possibilmente con conseguente compromissione o anormale funzionamento che possono essere osservati durante un esame fisico, compreso:

• Aumento del tono muscolare nelle gambe. Il tono muscolare si riferisce alla quantità di tensione o resistenza al movimento in un muscolo; l’aumento del tono muscolare può rendere difficile fare determinati movimenti, come camminare e muovere un piede davanti all’altro (camminare in tandem).,

• Iperreflessia. I riflessi tendinei profondi intensificati nel ginocchio e nella caviglia sono potenziali indicatori di compressione e disfunzione del midollo spinale.
• Clono. Dopo aver forzato la caviglia per estendersi, il piede del paziente batte rapidamente su e giù.
• Riflesso di Babinski. Quando si graffia la pianta del piede, l’alluce si muove verso l’alto piuttosto che verso il basso (il movimento normale), il più delle volte spingendo un esame più attento del midollo spinale.
• Riflesso di Hoffman. Dopo aver sfogliato il dito medio, il pollice e il dito medio si flettono.,

Poiché la stenosi cervicale con mielopatia è tipicamente correlata a una sorta di instabilità del midollo spinale, possono essere condotti vari test diagnostici per ottenere un esame più attento della colonna vertebrale.,

Diagnosi e il Trattamento della Disfunzione del Midollo Spinale

Una scansione MRI, un CT con myelogram, del rachide cervicale laterale raggi X, elettrico e di studi chiamato Potenziali Evocati Somatosensoriali (SSEP) sono alcuni test che possono essere utilizzati per confermare ulteriormente la compressione del midollo spinale e la disfunzione.,

Al fine di fermare la progressiva disfunzione del midollo spinale e ripristinare la condizione neurologica del paziente, chirurgia della colonna cervicale che decomprime il canale spinale è tipicamente necessaria.