Lista d’attesa, Punteggio MELD, trapianti di fegato – Dr. Robert S. Brown
Prima di sottoporsi a un trapianto di fegato, i pazienti vengono inseriti in una lista d’attesa nazionale. Questo elenco raccoglie informazioni mediche per ogni persona in attesa di un nuovo fegato, consentendo ai medici di dare la priorità a quelli con il bisogno più grave. È gestito dalla United Network for Organ Sharing (UNOS).,
Come funziona
La lista d’attesa nazionale è un database che contiene informazioni mediche (ad esempio, gruppo sanguigno, dimensioni corporee e urgenza medica) per chiunque abbia bisogno di un nuovo organo negli Stati Uniti e in Porto Rico. Tuttavia, non è un elenco statico. Invece, ogni volta che un nuovo organo donatore diventa disponibile, le sue caratteristiche (ad esempio, dimensioni e gruppo sanguigno) sono confrontate con le informazioni mediche di ciascun candidato nel database. Questo genera un elenco unico, una tantum.
Candidati adulti del fegato
Quando un nuovo fegato diventa disponibile, i candidati adulti (cioè,, quelli oltre 12 anni) che sono incompatibili a causa di ragioni mediche (per esempio, gruppo sanguigno o peso) non sono inclusi nella lista. I restanti sono prioritari in base all’urgenza medica.
I pazienti con malattia epatica acuta (meno dell ‘ 1% di tutti i candidati donatori) ricevono la massima priorità. Per tutti gli altri candidati adulti al fegato, il loro punteggio di priorità viene calcolato utilizzando il modello per la malattia epatica allo stadio terminale (MELD), che è una formula basata su diversi test di laboratorio:
- Bilirubina: una misura di quanto efficacemente il fegato espelle la bile.,
- INR: Una misura della capacità del fegato di fare fattori di coagulazione del sangue.
- Creatinina: una misurazione della funzione renale. I reni alterati sono spesso associati a gravi malattie del fegato.
- Livello di sodio nel siero: una misurazione del sodio nel sangue.
I pazienti sono valutati su una scala da 6 (meno grave) a 40 (più grave). Il punteggio MELD viene quindi associato a fattori aggiuntivi, come la distanza del paziente dall’ospedale donatore e la possibilità di sopravvivenza, per determinare la loro priorità.
Nota: Per garantire la precisione, i punteggi di FUSIONE vengono continuamente rimisurati., Più alto è il punteggio, più spesso questo viene fatto:
- 6-10: Rimisurato una volta all’anno.
- 11-18: Rimisurato ogni 3 mesi.
- 19-24: Rimisurato una volta al mese.
- 25-40: rimisurato ogni settimana.
Per saperne di più su MELD e utilizzare il calcolatore MELD online sul sito web Organ Procurement and Transplantation Network (OPTN).
Pazienti epatici pediatrici
Per i pazienti pediatrici (12 anni e più giovani), il punteggio PELD (Pediatric End-Stage Epat Disease) viene utilizzato per determinare la priorità., Come MELD, si basa su test di laboratorio come bilirubina, INR e creatinina. Tuttavia, vengono utilizzati anche diversi altri fattori:
- Albumina: misurazione di una proteina essenziale prodotta dal fegato.
- Fallimento della crescita: misurazione del tasso di crescita del paziente.
- Età: Quanti anni ha il paziente al momento della quotazione.
Per saperne di più su PELD e utilizzare il calcolatore PELD online sul sito web Organ Procurement and Transplantation Network (OPTN).,
Un’alternativa: Trapianto di fegato da donatore vivente
Sebbene la lista d’attesa nazionale aiuti ad allocare gli organi a quelli più bisognosi, la domanda di organi supera di gran lunga l’offerta. Per molti, questo significa che i tempi di attesa sono una parte inevitabile del processo.
Per un’opzione alternativa, scopri di più sui trapianti di fegato da donatore vivente.
Se tu o una persona cara avete bisogno di un trapianto di fegato, possiamo aiutare. Dacci una chiamata a (877) FEGATO MD/ (877) 548-3763 o mettersi in contatto utilizzando il nostro modulo di richiesta online.