Cartilagine Articolare

Spiegato la cartilagine articolare

Il ruolo della cartilagine articolare è spesso meglio compreso nei pazienti in cui è degenerata (di solito a causa del processo di invecchiamento o di sport intensivi)., L’infiammazione e l’attrito in cui le superfici di due ossa si sfregano l’una contro l’altra causano dolore e mobilità limitata. Negli arti inferiori, le proprietà portanti della cartilagine articolare non sono in grado di distribuire correttamente il peso e le caratteristiche di assorbimento degli urti della cartilagine sono perse. Qualsiasi dolore non è causato da danni alla cartilagine stessa, poiché i tessuti connettivi cartilaginei sono aneural (senza una rete nervosa). È causato dai nervi che circondano gli strati ossei che non sono più protetti dall’effetto ammortizzante della cartilagine.,

La cartilagine articolare si trova solitamente in strati di spessore compreso tra 2 e 4 mm. Come con tutti i tipi di cartilagine, l’assenza di vasi sanguigni e vasi linfatici crea un ambiente metabolico molto lento. La proliferazione dei condrociti e l’apoptosi (morte) esistono a tassi molto più bassi rispetto al tessuto connettivo non cartilageno. I bassi livelli di ossigeno significano che i condrociti dipendono principalmente dal metabolismo anaerobico. I nutrienti sono forniti direttamente dal liquido sinoviale e non dal pericondrio, che è assente nella cartilagine articolare.,

Funzione della cartilagine articolare

La funzione della cartilagine articolare si basa sulla sua composizione di cartilagine ialina, che è praticamente priva di attrito a causa della superficie simile al vetro e della capacità di auto-lubrificare tramite glicoproteine lubrificanti all’interno della matrice extracellulare. Quando l’articolazione è liscia, si esercita meno stress sulla superficie della cartilagine e il tessuto è più resistente all’usura, allo stesso modo l’olio aggiunto a una cerniera della porta cigolante impedisce l’erosione delle superfici toccanti.,

La struttura della cartilagine articolare in tre zone con caratteristiche diverse consente una superficie efficiente e portante che distribuisce le forze di compressione generate durante il carico articolare diarthoidal e il movimento articolare diarthoidal. Il movimento sbagliato nella cartilagine portante, ad esempio in un’articolazione tra le ossa lunghe, è il motivo per cui il ginocchio (tra il femore e la tibia) è la posizione di frequenti lesioni della cartilagine articolare. L’articolazione del ginocchio può subire danni attraverso un’eccessiva rotazione; una lesione comune del calcio è la temuta lacrima del menisco.,

Un’ulteriore funzione della cartilagine articolare è la capacità per quella parte dell’anatomia di muoversi su uno o più piani. L’intervallo di movimento articolare dipende dal tipo specifico di articolazione diartroidale.

Dove si trova la cartilagine articolare

Le posizioni della cartilagine articolare si trovano in tutto il corpo. Il termine “cartilagine articolare” non si riferisce al tipo di struttura cartilaginea, ma alla sua posizione. Le articolazioni cartilaginee (placche di crescita, sinfisi, colonna vertebrale e costole) hanno pochissimo movimento e nessuna membrana sinoviale., Le articolazioni fibrose (suture del cranio, prese dentali e altre articolazioni immobili) non hanno movimento e allo stesso modo mancano di membrana sinoviale e fluido. È quindi corretto dire che la cartilagine articolare si verifica solo in presenza di una sinovia.

Tutte le articolazioni diartroidali, in cui si trova la cartilagine articolare, hanno determinate caratteristiche. Queste articolazioni sono i punti di incontro di due ossa. Consentono il movimento in almeno un asse. Per proteggere la superficie ialina liscia, tutte le articolazioni diartroidali sono coperte da una membrana sinoviale riempita di liquido sinoviale., Sono classificati in base alla struttura e al tipo di movimento. Esistono sei tipi di articolazione sinoviale.

Giunti planari (plananti)

I giunti planari non ruotano, ma consentono a due superfici ossee relativamente piatte di scivolare l’una sull’altra. Esempi di articolazioni planari sono i carpali della mano e i tarsali del piede e nell’articolazione temporo-mandibolare come mostrato di seguito.,

Cerniera Articolazioni

Le due superfici ossee sono di diverse forme. Uno è arrotondato, l’altro scavato. Durante il movimento, un osso rimane in posizione e l’altro si muove. Questo tipo di giunto ha una gamma molto limitata di movimento. Il gomito è il miglior esempio di un semplice giunto a cerniera. Il ginocchio, con una gamma più ampia di movimento, è considerato un giunto a cerniera modificato.,

Nota lo strato ialino lucido nell’articolazione humeroulnar del gomito sottostante.

Giunti pivot

Chiamati anche giunti rotanti o trocoidali, i giunti pivot hanno una gamma circolare di movimento su un singolo asse ad una superficie ossea avente una forma ad anello. Esempi sono l’articolazione radioulnare prossimale e l’articolazione tra la prima e la seconda vertebra cervicale., Quest’ultimo è raffigurato sotto, mostrando la proiezione delle tane dalla seconda vertebra cervicale (C2), o asse, nell’arco della prima vertebra cervicale (C1), o atlante.

Condyloid (Ellissoidale) Giunti

Con la capacità di muoversi lungo due assi (su e giù, lato a lato), a forma di ellisse superfici dell’osso – uno concavo e uno convesso – si trovano principalmente in mano e del polso, e il piede., La rotazione non è possibile nelle articolazioni condiloidi.

Sella Articolazioni

Sella articolazioni hanno un po ‘ più alta gamma di non-movimento rotatorio di condyloid articolazioni. L’esempio più noto dell’articolazione della sella è la prima articolazione metacarpale tra pollice e polso. Un esempio meno noto è l’articolazione sternoclavicolare., La radiografia descritta di seguito mostra l’articolazione sternoclavicolare sana e non danneggiata di un giovane maschio sul lato sinistro e la stessa articolazione dopo il trauma e la successiva osteoartrite a destra.,

Giunti a Sfera

giunti a sfera, una superficie ossea è quasi forma sferica e l’altro decisamente e profondamente concava, fornisce un collegamento che fornisce la massima gamma di movimento con un minor rischio di lussazione. Giunti a sfera e presa si trovano nei fianchi e nelle spalle.,

Uno degli interventi ortopedici più comuni nelle popolazioni anziane, una sostituzione totale dell’anca sostituisce le articolazioni dell’anca dove l’artrite ha logorato la cartilagine articolare, portando alla perdita di movimento e dolore. L’immagine qui sotto mostra la caratteristica forma a sfera e presa dell’articolazione dell’anca protesica a sinistra e un’articolazione dell’anca naturale artritica a destra.,

Differenze nella Cartilagine Articolare Rispetto ad Altri Tipi di Cartilagine

cartilagine Articolare non dispone di un pericondrio, e si compone di quattro livelli diversi: superficiali, di transizione (mid)profondo (radiale), e calcificata strati, o zone. Un ‘tidemark’ distingue tra gli strati non calcificati e calcificati., La matrice extracellulare di questi quattro strati è ulteriormente suddivisa in tre regioni chiamate regione pericellulare (immediatamente circostante il condrocita), regione territoriale (area protettiva, ricca di collagene) e regione interterritoriale (regione più grande con elevate quantità di collagene e proteoglicani e strutturalmente importante).

Strato superficiale o tangenziale

Nello strato superficiale – lo strato superiore della cartilagine articolare – i condrociti sono di forma piuttosto piatta. A questo livello ci sono meno proteoglicani e un numero maggiore di fibrille di collagene organizzate., Questo strato protegge gli strati più profondi dalle sollecitazioni, ma è molto sottile. È anche in contatto diretto con il liquido sinoviale della capsula articolare.

Strato intermedio o transitorio

I condrociti sono più rotondi in questo secondo strato. Qui, i proteoglicani sono più diffusi che in uno qualsiasi degli altri strati, mentre le fibrille di collagene sono relativamente disorganizzate rispetto allo strato sopra. Questo strato funge da ponte tra le zone superficiali e profonde ed è lo strato più spesso. Può assorbire forze di compressione, ma non nella stessa misura della zona radiale sottostante.,

Strato profondo o radiale

Qui, i condrociti iniziano a formare colonne lungo un asse di fibrille di collagene. Questa struttura è ad angolo retto rispetto all’osso sottostante – una disposizione che fornisce la massima resistenza alle forze di compressione. I primi tre strati di cartilagine articolare sono mostrati nel semplice diagramma sottostante.,

Strato Calcificato

Distinto dal ‘tidemark’ tra deep e calcificata livelli, questo strato fornisce la connessione tra l’osso e la cartilagine attraverso parziale mineralizzazione. Agisce come una transizione tra la cartilagine e l’osso subcondrale sottostante, consentendo una forte adesione dei due diversi tipi di tessuto. Pochissimi condrociti si trovano in questo strato.,

Se una porzione di cartilagine articolare’ bagnata ‘ con tutti i suoi strati fosse separata nei singoli elementi più importanti, l’acqua fornirebbe il 65-80% del suo peso, le fibrille di collagene di tipo II rappresenterebbero il 10-20% (insieme a percentuali molto piccole di altri tipi di collagene) e il 10-15% sarebbe costituito principalmente da Aggrecan, ma anche da altri proteoglicani. I condrociti forniscono solo circa il 5% del peso umido della cartilagine articolare e le glicoproteine lubrificanti (come la lubricina giustamente chiamata) e le proteine non collagene sono rappresentate in quantità ancora inferiori.,

Condrons

Un’altra differenza nella cartilagine articolare è il condronio – il nome collettivo per uno o più condrociti e la matrice circostante immediata nota come matrice pericellulare o PCM. Si ritiene, sebbene la ricerca sia ancora nella sua infanzia, che il PCM consenta la segnalazione cellulare, con l’omeostasi della cartilagine come risultato.