Un dente impattato significa semplicemente che è “bloccato” e non può scoppiare in funzione. I pazienti sviluppano frequentemente problemi con i denti del terzo molare (saggezza). Questi denti si “incastrano” nella parte posteriore della mascella e possono sviluppare infezioni dolorose, tra una miriade di altri problemi (fare riferimento alle nostre informazioni sui denti del giudizio).
Poiché raramente c’è un bisogno funzionale di denti del giudizio, di solito vengono estratti se sviluppano problemi., La cuspide mascellare (eyetooth superiore) è il secondo dente più comune per essere influenzato. Il dente cuspide è un dente critico nell’arcata dentale e svolge un ruolo importante nel tuo “morso”. I denti cuspidi sono denti mordenti molto forti e hanno le radici più lunghe di tutti i denti umani. Sono progettati per essere i primi denti che toccano quando le mascelle si chiudono insieme in modo da guidare il resto dei denti nel morso corretto.
Normalmente, i denti cuspidali mascellari sono l’ultimo dei denti “anteriori” a scoppiare in posizione. Di solito entrano in posizione intorno all’età 13 e causare qualsiasi spazio lasciato tra i denti anteriori superiori per chiudere più stretto insieme. Se un dente cuspide viene colpito, viene fatto ogni sforzo per farlo scoppiare nella sua posizione corretta nell’arcata dentale., Le tecniche coinvolte per aiutare l’eruzione possono essere applicate a qualsiasi dente colpito nella mascella superiore o inferiore, ma più comunemente vengono applicate ai denti della cuspide mascellare (occhio superiore). Il sessanta per cento di questi eyeteeth colpiti si trovano sul lato palatale (tetto della bocca) dell’arcata dentale. I restanti denti dell’occhio colpiti si trovano nel mezzo dell’osso di supporto, ma sono bloccati in una posizione elevata sopra le radici dei denti adiacenti, o sono fuori al lato facciale dell’arcata dentale.,
Il riconoscimento precoce dei denti oculari colpiti è la chiave per il successo del trattamento
Più il paziente è anziano, più è probabile che un dente oculare colpito non esploda solo dalle forze naturali, anche se è disponibile lo spazio per il dente per adattarsi all’arcata dentale. L’American Association of Orthodontists raccomanda che una radiografia panoramica, insieme a una visita dentale, venga eseguita su tutti i pazienti dentali all’età di sette anni per contare i denti e determinare se ci sono problemi con l’eruzione dei denti adulti., È importante determinare se tutti i denti adulti sono presenti o se mancano alcuni denti adulti.
Questo esame è di solito eseguito dal dentista generale o igienista che farà riferimento a un ortodontista se viene identificato un problema. Trattare un tale problema può comportare un ortodontista mettendo parentesi graffe per aprire spazi consentendo una corretta eruzione dei denti adulti. Il trattamento può anche richiedere il rinvio a un chirurgo orale per l’estrazione di denti da latte troppo trattenuti e / o denti adulti selezionati che bloccano l’eruzione dell’importantissimo eyeteeth., Il chirurgo orale dovrà anche rimuovere eventuali denti extra (denti soprannumerari) o escrescenze che bloccano l’eruzione di qualsiasi dente adulto.
Se il percorso dell’eruzione viene cancellato e lo spazio viene aperto entro gli 11-12 anni, c’è una buona probabilità che il dente dell’occhio colpito erompa con l’aiuto della natura. Se l’eyetooth è permesso di svilupparsi troppo sotto la superficie (dall’età 13-14), l’eyetooth colpito non erutterà da solo, anche con lo spazio sgomberato per la sua eruzione. Se il paziente è più vecchio (oltre 40), c’è una probabilità molto più alta che il dente sia fuso in posizione., In questi casi, il dente non si muoverà nonostante tutti gli sforzi dell’ortodontista e del chirurgo orale per eruttarlo in posizione. Purtroppo, l’unica opzione a questo punto è estrarre il dente colpito e considerare un trattamento alternativo per sostituirlo nell’arcata dentale (corona su un impianto dentale o un ponte fisso).
Cosa succede se l’Eyetooth non erompe quando è disponibile uno spazio adeguato?
Nei casi in cui i denti oculari non eruttano spontaneamente, l’ortodontista e il chirurgo orale lavoreranno insieme per far scoppiare questi denti., Ogni caso deve essere valutato su base individuale, ma il trattamento di solito comporta uno sforzo combinato tra l’ortodontista e il chirurgo orale. Lo scenario più comune richiederà all’ortodontista di posizionare le parentesi graffe sui denti (almeno l’arco superiore). Uno spazio sarà aperto per fornire spazio per il dente colpito da spostare nella sua posizione corretta nell’arcata dentale. Se il bambino eyetooth non è già caduto, di solito viene lasciato in posizione fino a quando lo spazio per l’adulto eyetooth è pronto., Una volta che lo spazio è pronto, l’ortodontista riferirà il paziente al chirurgo orale per avere l’eyetooth colpito esposto e bracketed.
In una semplice procedura chirurgica eseguita nell’ufficio del chirurgo, la gomma sopra il dente colpito verrà sollevata per esporre il dente nascosto sotto. Se c’è un dente da latte presente sarà rimosso allo stesso tempo. Una volta che il dente è esposto, il chirurgo orale legherà una staffa ortodontica al dente esposto. La staffa avrà una catena d’oro in miniatura attaccata ad essa., Il chirurgo orale guiderà la catena al filo dell’arco ortodontico dove sarà temporaneamente collegato. A volte il chirurgo lascerà il dente esposto e colpito completamente scoperto suturando la gomma in alto sopra il dente, o facendo una finestra nella gomma che copre il dente. La maggior parte delle volte la gomma verrà restituita alla sua posizione originale e suturata indietro con solo la catena che rimane visibile mentre esce da un piccolo foro nella gomma.
Poco dopo l’intervento (1-14 giorni) il paziente tornerà dall’ortodontista., Un elastico sarà attaccato alla catena per mettere una leggera forza di trazione eruttiva sul dente colpito. Questo inizierà il processo di spostamento del dente nella sua posizione corretta nell’arcata dentale. Questo è un processo attentamente controllato e lento che può richiedere fino a un anno intero per essere completato. Ricorda, l’obiettivo è quello di eruttare il dente colpito e non estrarlo. Una volta che il dente si è spostato nell’arco nella sua posizione finale, la gomma intorno ad esso sarà valutata per assicurarsi che sia sufficientemente forte e sano per durare per tutta la vita di masticazione e spazzolatura dei denti., In alcune circostanze, specialmente quelle in cui il dente doveva essere spostato a lunga distanza, potrebbe esserci un piccolo “intervento chirurgico gengivale” necessario per aggiungere massa al tessuto gengivale sul dente trasferito in modo che rimanga sano durante la normale funzione. Il tuo dentista o ortodontista ti spiegherà questa procedura se si applica alla tua situazione specifica.,
Exposure and Bracketing of an Impacted Cuspid
These basic principals can be adapted to apply to any impacted tooth in the mouth., Non è così raro che entrambe le cuspidi mascellari siano influenzate. In questi casi, lo spazio nell’arcata dentale sarà preparato su entrambi i lati contemporaneamente. Quando l’ortodontista è pronto, il chirurgo esporrà e staffa entrambi i denti nella stessa visita in modo che il paziente deve solo guarire da un intervento chirurgico. Poiché i denti anteriori (incisivi e cuspidi) e i denti bicuspidi sono piccoli e hanno radici singole, sono più facili da eruttare se vengono colpiti rispetto ai denti molari posteriori. I denti molari sono denti molto più grandi e hanno più radici che li rende più difficili da spostare., Le manovre ortodontiche necessarie per manipolare un dente molare colpito possono essere più complicate a causa della loro posizione nella parte posteriore dell’arcata dentale.
Studi recenti hanno rivelato che con l’identificazione precoce dei denti oculari colpiti (o di qualsiasi altro dente colpito diverso dai denti del giudizio), il trattamento deve essere iniziato in età più giovane. Una volta che il dentista generale o l’igienista identifica un potenziale problema di eruzione, il paziente deve essere indirizzato all’ortodontista per una valutazione precoce., In alcuni casi il paziente verrà inviato al chirurgo orale prima che le parentesi graffe vengano applicate ai denti. Come accennato in precedenza, al chirurgo verrà chiesto di rimuovere i denti da latte troppo trattenuti e/o i denti adulti selezionati. Rimuoverà anche eventuali denti o escrescenze extra che bloccano l’eruzione dei denti adulti in via di sviluppo. Infine, può essere chiesto di esporre semplicemente un eyetooth impattato senza attaccare una staffa e una catena ad esso. In realtà, questa è una procedura chirurgica più facile da eseguire rispetto a dover esporre e sostenere il dente colpito., Questo incoraggerà qualche eruzione a verificarsi prima che il dente diventa totalmente influenzato (bloccato). Con il tempo il paziente è alla giusta età per l’ortodontista di applicare bretelle per l’arcata dentale, il dente dell’occhio avrà eruttato abbastanza in modo che l’ortodontista può legare una staffa ad esso e spostarlo in posizione senza bisogno di forzare la sua eruzione. Ciò consente di risparmiare tempo per il paziente e significa meno tempo in parentesi graffe (sempre un vantaggio per qualsiasi paziente)!,
Cosa aspettarsi dalla chirurgia per esporre& Staffa Un dente impattato
La chirurgia per esporre e staffa un dente impattato è una procedura chirurgica molto semplice che viene eseguita nello studio del chirurgo orale. Per la maggior parte dei pazienti, viene eseguito utilizzando gas esilarante e anestesia locale. In casi selezionati verrà eseguito sotto sedazione IV se il paziente desidera dormire, ma questo non è generalmente necessario per questa procedura., La procedura è prevista per circa 75 minuti se un dente viene esposto e bracketed, e 105 minuti se entrambi i lati richiedono un trattamento. Se la procedura richiede solo l’esposizione del dente senza bracketing, il tempo richiesto sarà ridotto di circa la metà. Questi problemi saranno discussi in dettaglio durante la consultazione preoperatoria con il dottor Cho. Puoi anche fare riferimento alle istruzioni chirurgiche sui denti colpiti o chiamare il nostro ufficio per ulteriori informazioni: 121 Oral & Maxillo-facciale Ufficio Numero di telefono 212-838-5895.,
Si può aspettare una quantità limitata di sanguinamento dai siti chirurgici dopo l’intervento chirurgico. Anche se ci sarà qualche disagio dopo l’intervento chirurgico presso i siti chirurgici, la maggior parte dei pazienti trovano Tylenol o Advil per essere più che adeguata per gestire qualsiasi dolore che possono avere. Entro due o tre giorni dopo l’intervento chirurgico di solito c’è poca necessità di qualsiasi farmaco a tutti. Ci può essere qualche gonfiore da tenere il labbro fino a visualizzare il sito chirurgico; può essere ridotto al minimo applicando impacchi di ghiaccio al labbro per il pomeriggio dopo l’intervento chirurgico., Una dieta morbida e blanda è raccomandata all’inizio, ma puoi riprendere la tua dieta normale non appena ti senti a tuo agio a masticare. Si consiglia di evitare cibi taglienti, come cracker e patatine, poiché irritano il sito chirurgico se colpiscono la ferita durante la guarigione iniziale. Il medico la vedrà da sette a dieci giorni dopo l’intervento chirurgico per valutare il processo di guarigione e assicurarsi di mantenere una buona igiene orale. Dovresti pianificare di vedere il tuo ortodontista entro 1-14 giorni per attivare il processo di eruzione (applicando l’elastico corretto alla catena sul tuo dente)., Come sempre, il medico è disponibile presso l’ufficio e può essere contattato dopo ore se dovessero sorgere problemi dopo l’intervento chirurgico. Basta chiamare Steven H. Cho, DDS, PLLC a 121 Oral & Numero di telefono dell’ufficio di chirurgia maxillo-facciale 212-838-5895 se avete domande.
Chiama il nostro ufficio Upper Midtown NYC se desideri maggiori informazioni su eyeteeth impattato: 121 Oral& Numero di telefono dell’ufficio di chirurgia maxillo-facciale 212-838-5895.