Il cancro papillare della tiroide è il più comune di tutti i tumori della tiroide (>85%). Può anche essere chiamato “carcinoma papillare della tiroide” poiché il carcinoma implica un certo tipo di cancro. Poiché il cancro alla tiroide è relativamente comune e il cancro alla tiroide papillare è la forma più comune di cancro alla tiroide, è molto probabile che tu conosca qualcuno che ha avuto o ha questa forma di cancro., Il cancro della tiroide papillare inizia tipicamente all’interno della tiroide come crescita, o urto (nodulo) sul throid che cresce dal tessuto tiroideo altrimenti normale. Il cancro alla tiroide papillare sta chiaramente aumentando nella sua incidenza sia negli Stati Uniti che a livello globale is è uno dei pochi tumori che stanno diventando più comuni, ma non sappiamo perché questo stia accadendo. La nostra pagina di introduzione al cancro alla tiroide ha una grande panoramica generale di tutti i tipi di cancro alla tiroide read leggilo se non l’hai già fatto!,
Cancro Papillare della Tiroide Fatti in breve:
- Picco di insorgenza in età da 30 a 50
- Femmine più comune di quanto i maschi per 3 a 1 ratio
- la Prognosi direttamente correlati con le dimensioni del tumore
- rappresenta l ‘ 85% dei tumori tiroidei
- Può essere causato da radiazioni o esposizione ai raggi x,
- Diffuso ai linfonodi del collo, presente nel 50% dei casi
- metastasi a distanza (ai polmoni o le ossa) è molto raro
- in totale tasso di guarigione molto alta (vicina al 100% per i piccoli carcinomi papilliferi in pazienti giovani)
Cancro Papillare della Tiroide: Chi Ce L’Ha?,
Il cancro papillare della tiroide (carcinoma) può verificarsi in persone di tutte le età dalla prima infanzia alle età avanzate, anche se è più comune nelle persone tra i 30 ei 50 anni. Il cancro della tiroide papillare colpisce le donne più comunemente degli uomini ed è più comune nelle giovani donne. Il cancro alla tiroide è ora il quinto tumore maligno più comune tra le donne (e 17 tra gli uomini) negli Stati Uniti. Dal momento che può verificarsi a qualsiasi età, tutti dovrebbero essere consapevoli di eventuali cambiamenti nella loro ghiandola tiroidea e assicurarsi che il loro medico si sente la ghiandola tiroidea quando ottenere un controllo di routine., Per maggiori dettagli su chi ottiene il cancro alla tiroide papillare, l’incidenza crescente e l’età dei pazienti colpiti, vai alla nostra pagina sull’incidenza del cancro alla tiroide papillare.
Cancro papillare della tiroide: come viene diagnosticato?
Il cancro papillare della tiroide inizia come una crescita di cellule tumorali anormali all’interno della tiroide. Man mano che queste cellule si moltiplicano, formano un urto o un “nodulo” all’interno della tiroide che spesso sporge dal lato o dalla parte anteriore della ghiandola tiroidea. Per questo motivo, la maggior parte dei tumori papillari della tiroide, come tutti i tumori della tiroide, vengono diagnosticati dopo che un medico sente il collo di un paziente., Di solito il medico sta dietro il paziente per sentire la tiroide per noduli o urti. A volte, queste escrescenze e noduli possono essere visti quando si guarda il collo delle donne magre come una piccola protuberanza sotto la pelle che si muove quando la persona ingoia. A volte le persone sono sottoposti a scansioni o raggi X del collo per qualche altro motivo e un nodulo o zona preoccupante della tiroide è visto. In entrambi i casi, il medico sentendo questa massa o vedendola come una sorpresa su qualche altro scanm ordinerà in genere un’ecografia tiroidea per guardare la tiroide da vicino e scattare foto della massa o del nodulo., Se il nodulo ha alcune caratteristiche preoccupanti, il passo successivo è quasi sempre una biopsia con ago. Abbiamo diverse pagine su biopsie di aghi di noduli tiroidei. Se hai recentemente subito una biopsia con ago tiroideo o hai in programma una biopsia con ago, questa pagina è per te. (Cooper DS, Doherty GM, et al. Revised American Thyroid Association linee guida di gestione per i pazienti con noduli tiroidei e cancro alla tiroide differenziato. Tiroide. 2009 Novembre; 19 (11): 1167-214.,)
Sintomi del cancro alla tiroide papillare
È importante sapere che il cancro alla tiroide papillare di solito non ha sintomi. Non causa quasi mai ipertiroidismo o ipotiroidismo. Non fa sentire male la gente. Pertanto, il modo più comune in cui si riscontra il cancro alla tiroide papillare è da parte di un paziente che nota un nodo alla gola o un medico che sente un nodulo o un nodulo durante l’esame della ghiandola tiroidea di un paziente. Poiché i tumori papillari della tiroide di solito non causano alcun sintomo, per quanto tempo il cancro è cresciuto può essere difficile da determinare.,
Tumore papillare della tiroide: che dire dei linfonodi?
Abbiamo linfonodi in tutto il nostro corpo che sono costituiti da gruppi di cellule immunitarie che combattono le infezioni e combattono il cancro. Tutti noi abbiamo avuto “ghiandole gonfie” nel nostro collo quando abbiamo avuto un mal di gola o tonsille. Queste stesse ghiandole che si gonfiano quando abbiamo un’infezione al collo possono aiutare a combattere il cancro impedendo alle cellule tumorali di diffondersi dalla tiroide al resto del corpo. È comune che il cancro della tiroide papillare si diffonda nei linfonodi del collo prima che il cancro venga scoperto e diagnosticato., Ancora una volta, poiché di solito non ci sono sintomi, il cancro cresce lentamente per anni e ha il tempo di diffondersi nei linfonodi, che stanno facendo il loro lavoro di catturare le cellule cancerose prima che possano diffondersi ulteriormente. Pertanto, il cancro che si è diffuso nei linfonodi del collo è comune con il cancro della tiroide papillare e può verificarsi in ben il 40% dei pazienti con piccoli tumori papillari. Nei pazienti con tumori della tiroide papillari più grandi, la diffusione dei linfonodi (metastasi) all’interno dei linfonodi del collo può verificarsi fino al 75% dei casi.,
La presenza di metastasi linfonodali nel collo può essere associata ad una maggiore probabilità che il tumore si ripresenti mesi o anni dopo (un più alto tasso di recidiva). Tuttavia, avere il cancro della tiroide papillare diffuso ai linfonodi del collo non significa necessariamente che vi sia un tasso di mortalità più elevato. Infatti, tra i pazienti di età inferiore ai 45 anni, anche con diffusione ai linfonodi del collo, i tassi di sopravvivenza del cancro della tiroide papillare superano il 97%. Le metastasi a distanza (diffuse ad altri organi del corpo) sono rare per il cancro della tiroide papillare. (Chen, H e Udelsman, R., Carcinoma papillare della tiroide. Giustificazione per tiroidectomia totale e gestione delle metastasi linfonodali. – Cosa? 1998; 7: 645-664). La panoramica dell’importanza dei linfonodi nel cancro della tiroide papillare finisce qui, ma se hai questo problema, continua a leggere la nostra pagina sulla stadiazione del cancro della tiroide papillare.,
I Migliori Tassi di Guarigione, provenienti Dai Più Esperti Medici,
Quello che è criticamente importante è che non si sono valutati e gestiti da un team di medici che sono esperti nell’acquisizione, la messa in scena, citopatologica analisi (il modo in cui le singole cellule guardare al microscopio) e la gestione chirurgica del cancro papillare della tiroide. Gli studi hanno chiaramente dimostrato che oltre il 10% dei pazienti con cancro alla tiroide papillare ha ancora qualche cancro al collo dopo la prima operazione., Questo spesso porta al ritorno del cancro, ma è in gran parte prevenibile se un chirurgo esperto di cancro alla tiroide ha fatto l’operazione. (Sosa JA, Bowman HM, et al. L’importanza dell’esperienza del chirurgo per i risultati clinici ed economici della tiroidectomia. Ann Surg. 1998 Settembre; 228 (3): 320-30.)
Stadiazione del cancro papillare della tiroide
I tumori papillari della tiroide non sono tutti uguali. Alcuni sono grandi e alcuni sono piccoli. Alcuni si sono diffusi ai linfonodi e altri no., Per separare i tumori che sono facili da curare da quelli che sono più difficili da curare, i medici hanno escogitato un sistema di classificazione o “stadiazione”. Tutti i tumori hanno il proprio sistema di stadiazione, ma il cancro della tiroide papillare ha un sistema di stadiazione che non è come altri tumori. Questo sistema di stadiazione per il cancro della tiroide papillare tiene conto dell’età del paziente. Il sistema di stadiazione comprende anche la dimensione del cancro della tiroide papillare nella ghiandola tiroidea stessa e se il cancro si è diffuso nei linfonodi intorno alla tiroide o ai lati del collo., Il sistema di stadiazione per il cancro della tiroide papillare comprende anche se il cancro si è diffuso nel grasso e nei muscoli intorno alla tiroide (chiamato estensione locale). Infine, questo sistema di stadiazione include la” differenziazione “del cancro che è quello che sembra al microscopio e se le cellule tumorali della tiroide sembrano mature o giovani e più”arrabbiate”. L’ultimo componente della stadiazione del cancro della tiroide papillare è la presenza di metastasi a distanza, il che significa che il cancro si è diffuso in aree distanti (lontane) come i polmoni., Se voi o qualcuno che conosci ha il cancro alla tiroide papillare, quindi si prega di leggere la nostra pagina più dettagliata sulla stadiazione del cancro alla tiroide papillare. Lo stadio del cancro determinerà quanto deve essere aggressiva l’operazione e altre cose come se lo iodio radioattivo dovesse essere somministrato o meno.
Chirurgia per il cancro della tiroide papillare
Il cancro della tiroide papillare viene trattato con un intervento chirurgico. È importante capire che la migliore possibilità di cura è avere un chirurgo esperto di cancro alla tiroide fin dall’inizio., Un chirurgo che esegue un intervento chirurgico per il cancro della tiroide papillare su base giornaliera ha un tasso di cura più elevato rispetto a un chirurgo che esegue la chirurgia della tiroide più volte alla settimana, o fa altri tipi di chirurgia della tiroide (come per i gozzi). Chirurgia per il cancro della tiroide è diventato molto specializzato, quindi è importante per voi di essere confortevole con la vostra scelta del chirurgo.
La chirurgia per il cancro della tiroide papillare è piena di una serie di scelte. Se il cancro è grande (oltre 1,5 cm o 3/4 di pollice), l’intera tiroide deve essere rimossa., Tuttavia, c’è polemica su quanto la tiroide dovrebbe essere rimossa se il cancro è piccolo. Alcuni chirurghi esperti della tiroide sostengono che se il cancro è piccolo e non invadere altri tessuti (il caso usuale) quindi semplicemente rimuovendo la metà della tiroide (chiamato il lobo tiroideo) che contiene il cancro fornirà una buona possibilità di cura come rimuovere l’intera tiroide. Altri chirurghi preferiscono il metodo più vecchio di rimuovere l’intera tiroide per tutti i tumori papillari della tiroide., Quanto intervento chirurgico viene eseguito ha un impatto importante su come si sono gestiti in seguito, quanto ormone tiroideo è needm e molti altri fattori. Perché ci sono molte scelte da fare, è importante che si dispone di un chirurgo che capisce ogni opzione e come influenzerà il tasso complessivo di cura, se più chirurgia sarà necessario in futuro, e molte altre cose. Ottieni il miglior chirurgo del cancro alla tiroide che puoi! (Shah JP, Loree TR, et al. Lobectomia contro tiroidectomia totale per carcinoma differenziato della tiroide: un’analisi di coppia abbinata. American Journal of Surgery., 1993; 166: 331-335.)
Dopo l’intervento chirurgico: Iodio radioattivo e Follow-up a lungo termine
Quasi tutte le persone che hanno avuto un intervento chirurgico per il cancro della tiroide papillare avrà bisogno di vedere un medico per molti anni per avere esami e alcuni esami del sangue per assicurarsi che il cancro è stato curato, e per rilevare Molte persone con cancro alla tiroide papillare dovranno assumere iodio radioattivo per aiutare a curare il cancro. Abbiamo diverse pagine molto importanti su questi argomenti.