L’elevata incidenza della diarrea da Campylobacter, così come la sua durata e le possibili complicanze, la rendono molto importante dal punto di vista socio-economico. Nei paesi in via di sviluppo, le infezioni da Campylobacter nei bambini di età inferiore ai 2 anni sono particolarmente frequenti, a volte con conseguente morte.
I campylobacter sono principalmente batteri a forma di spirale, a forma di “S”o curvi, a forma di bastoncello. Attualmente, ci sono 17 specie e 6 sottospecie assegnate al genere Campylobacter, di cui le più frequentemente riportate nelle malattie umane sono C. jejuni (sottospecie jejuni) e C. coli., Altre specie come C. lari e C. upsaliensis sono state isolate anche da pazienti con malattia diarroica, ma sono riportate meno frequentemente.
malattia
la Campilobatteriosi è la malattia causata dall’infezione da Campylobacter:
- L’insorgenza dei sintomi della malattia di solito si verifica da 2 a 5 giorni dopo l’infezione con i batteri, ma può variare da 1 a 10 giorni.
- I sintomi clinici più comuni delle infezioni da Campylobacter includono diarrea (spesso sanguinosa), dolore addominale, febbre, mal di testa, nausea e/o vomito. I sintomi durano tipicamente 3-6 giorni.,
- La morte per campilobatteriosi è rara e di solito è limitata a bambini molto piccoli o pazienti anziani, o a coloro che già soffrono di un’altra grave malattia come l’AIDS.
- Sono state riportate complicanze quali batteriemia (presenza di batteri nel sangue), epatite, pancreatite (infezioni del fegato e del pancreas, rispettivamente) e aborto spontaneo con vari gradi di frequenza., Le complicanze post-infezione possono includere artrite reattiva (infiammazione dolorosa delle articolazioni che può durare per diversi mesi) e disturbi neurologici come la sindrome di Guillain-Barré, una forma di paralisi simile alla poliomielite che può causare disfunzioni neurologiche respiratorie e gravi in un piccolo numero di casi.
Fonti e trasmissione
Le specie di Campylobacter sono ampiamente distribuite nella maggior parte degli animali a sangue caldo. Sono prevalenti negli animali alimentari come pollame, bovini, suini, ovini e struzzi; e negli animali domestici, compresi cani e gatti., I batteri sono stati trovati anche nei molluschi.
La principale via di trasmissione è generalmente ritenuta di origine alimentare, attraverso carne e prodotti a base di carne poco cotti, nonché latte crudo o contaminato. Anche l’acqua o il ghiaccio contaminati sono una fonte di infezione. Una percentuale di casi si verifica in seguito al contatto con acqua contaminata durante le attività ricreative.
La campilobatteriosi è una zoonosi, una malattia trasmessa all’uomo da animali o prodotti animali. Molto spesso, carcasse o carne sono contaminate da Campylobacter dalle feci durante la macellazione., Negli animali, il Campylobacter raramente causa la malattia.
Il contributo relativo di ciascuna delle fonti di cui sopra al carico complessivo della malattia non è chiaro, ma si ritiene che il consumo di pollame contaminato poco cotto sia un contributo importante. Poiché le epidemie di origine comune rappresentano una percentuale piuttosto piccola di casi, la stragrande maggioranza delle segnalazioni si riferisce a casi sporadici, senza un modello facilmente distinguibile.
Stimare l’importanza di tutte le fonti conosciute è quindi estremamente difficile., Inoltre, l’ampia presenza di Campylobacter ostacola anche lo sviluppo di strategie di controllo in tutta la catena alimentare. Tuttavia, nei paesi in cui sono state messe in atto strategie specifiche per ridurre la prevalenza di Campylobacter nel pollame vivo, si osserva una riduzione simile nei casi umani.
Trattamento
Il trattamento non è generalmente richiesto, tranne la sostituzione dell’elettrolito e la reidratazione., Il trattamento antimicrobico è raccomandato nei casi invasivi (quando i batteri invadono le cellule della mucosa intestinale e danneggiano i tessuti) o per eliminare lo stato di portatore (la condizione delle persone che ospitano il Campylobacter nei loro corpi e continuano a spargere i batteri pur rimanendo asintomatici).,
Metodi di prevenzione
Esistono numerose strategie che possono essere utilizzate per prevenire la malattia da Campylobacter:
- La prevenzione si basa su misure di controllo in tutte le fasi della catena alimentare, dalla produzione agricola in azienda, alla lavorazione, produzione e preparazione di alimenti sia commercialmente che internamente.
- In paesi privi di adeguati sistemi di smaltimento delle acque reflue, le feci e gli oggetti sporchi di feci possono dover essere disinfettati prima dello smaltimento.,
- Le misure volte a ridurre la prevalenza del Campylobacter nel pollame comprendono una maggiore biosicurezza per evitare la trasmissione del Campylobacter dall’ambiente allo stormo di uccelli dell’azienda. Questa opzione di controllo è fattibile solo se gli uccelli sono tenuti in condizioni di alloggio chiuso.
- Le buone pratiche igieniche di macellazione riducono la contaminazione delle carcasse da parte delle feci, ma non garantiscono l’assenza di Campylobacter dalla carne e dai prodotti a base di carne. La formazione nella gestione igienica degli alimenti per i mattatoi e i produttori di carne cruda è essenziale per ridurre al minimo la contaminazione.,
- I metodi di prevenzione contro le infezioni nelle cucine domestiche sono simili a quelli usati contro altre malattie batteriche di origine alimentare.
- Il trattamento battericida, come il riscaldamento (ad esempio, la cottura o la pastorizzazione) o l’irradiazione, è l’unico metodo efficace per eliminare il Campylobacter dagli alimenti contaminati.
Risposta dell’OMS
In collaborazione con altre parti interessate, CHE sostiene con forza l’importanza della sicurezza alimentare come elemento essenziale per garantire l’accesso a diete sicure e nutrienti., L’OMS sta fornendo politiche e raccomandazioni che coprono l’intera catena alimentare dalla produzione al consumo, facendo uso di diversi tipi di competenze in diversi settori.
CHE sta lavorando per il rafforzamento dei sistemi di sicurezza alimentare in un mondo sempre più globalizzato. La definizione di standard internazionali di sicurezza alimentare, il miglioramento della sorveglianza delle malattie, l’educazione dei consumatori e la formazione degli operatori alimentari nella manipolazione sicura degli alimenti sono tra gli interventi più critici nella prevenzione delle malattie di origine alimentare.,
In collaborazione con l’Organizzazione delle Nazioni Unite per l’Alimentazione e l’Agricoltura (FAO), l’Organizzazione Mondiale per la Salute Animale (OIE) e il Centro di collaborazione dell’OMS presso l’Università di Utrecht, che ha pubblicato il rapporto The global view of campylobacteriosis nel 2012.
- La visione globale della campylobacteriosis
L’OMS sta rafforzando le capacità dei laboratori nazionali e regionali nella sorveglianza degli agenti patogeni di origine alimentare, come il Campylobacter e la Salmonella.,
- Global Foodborne Infections Network (GFN)
L’OMS promuove anche la sorveglianza integrata della resistenza antimicrobica dei patogeni nella catena alimentare, raccogliendo campioni da esseri umani, alimenti e animali e analizzando i dati in tutti i settori.
- Gruppo consultivo dell’OMS sulla sorveglianza integrata della resistenza antimicrobica (AGISAR)
L’OMS, in collaborazione con la FAO, assiste gli Stati membri coordinando gli sforzi internazionali per la diagnosi precoce e la risposta ai focolai di malattie di origine alimentare attraverso la rete delle autorità nazionali degli Stati membri.,
- International Network of Food Safety Authorities (INFOSAN)
WHO fornisce anche valutazioni scientifiche come base per gli standard alimentari internazionali, le linee guida e le raccomandazioni sviluppate dalla Commissione FAO / OMS Codex Alimentarius per prevenire le malattie di origine alimentare.
- Codex Alimentarius Commission
Raccomandazioni per il pubblico e i viaggiatori
Le seguenti linee guida aiuteranno le persone a rimanere al sicuro durante il viaggio:
- Assicurarsi che il cibo sia adeguatamente cotto e ancora caldo quando viene servito.,
- Evitare il latte crudo e i prodotti a base di latte crudo. Bere solo latte pastorizzato o bollito.
- Evitare il ghiaccio a meno che non sia fatto da acqua sicura.
- Quando la sicurezza dell’acqua potabile è discutibile, bollirla o, se ciò non è possibile, disinfettarla con un agente disinfettante affidabile a lento rilascio (di solito disponibile in farmacia).
- Lavarsi accuratamente e frequentemente le mani con sapone, in particolare dopo il contatto con animali domestici o animali da fattoria, o dopo essere stati in bagno.
- Lavare accuratamente frutta e verdura, in particolare se vengono mangiate crude., Se possibile, verdure e frutta dovrebbero essere sbucciate.
- Una guida sugli alimenti sicuri per i viaggiatori
Raccomandazioni per i gestori di alimenti
CHE fornisce le seguenti indicazioni per le persone che maneggiano il cibo:
- Sia i gestori di alimenti professionali che quelli domestici dovrebbero essere vigili durante la preparazione del cibo e osservare le regole igieniche di preparazione del cibo.
- I gestori di alimenti professionali che soffrono di febbre, diarrea, vomito o lesioni cutanee visibili infette devono riferire immediatamente al proprio datore di lavoro.,
- Le cinque chiavi dell’OMS per un’alimentazione più sicura servono come base per programmi educativi per formare i gestori di alimenti e educare i consumatori. Sono particolarmente importanti nella prevenzione dell’intossicazione alimentare. I cinque tasti sono:
- mantenere pulito
- separare crudo e cotto
- cuocere a fondo
- mantenere il cibo a temperature sicure
- utilizzare acqua sicura e materie prime.
- Cinque chiavi per alimenti più sicuri