Appena un anno dopo la sua formazione, Benefis ha sfidato la costruzione di centri chirurgici specializzati a Great Falls. Sia il Central Montana Surgery Center (una struttura di assistenza ambulatoriale fondata nel 1996 dall’uomo d’affari locale di Great Falls Harold Poulsen) che la Great Falls Clinic (una pratica del gruppo di proprietà del medico fondata nel 1917) hanno annunciato l’intenzione di costruire centri di chirurgia ambulatoriale in città. La Clinica aveva esplorato la costruzione del suo centro come joint venture con Benefis, ma l’accordo COPA lo vietava., Entrambe le società hanno cercato un certificato di necessità (CON) per i loro centri di chirurgia, ma Benefis ha contestato queste limature. Entrambe le società hanno quindi modificato i loro piani, dicendo che avrebbero costruito invece centri chirurgici specializzati (poiché il permesso non era necessario in base alla legge dello stato). Lo stato ha successivamente approvato entrambi i piani. Benefis ha intentato una causa presso il tribunale distrettuale statale e ha presentato una protesta con lo stato per la decisione di non chiedere un certificato di necessità per la struttura proposta.,
Alla fine di dicembre 1997, Benefis, Central Montana Surgery Center, e la Great Falls Clinic hanno accettato di risolvere le loro differenze fuori dal tribunale e di abbandonare la loro disputa amministrativa con lo stato del Montana. Il Centro di chirurgia del Montana centrale e la Great Falls Clinic hanno accettato di abbandonare i piani per costruire ospedali chirurgici e di costruire invece centri di chirurgia ambulatoriale. Benefis ha accettato di chiudere il proprio centro di chirurgia ambulatoriale e diventare un proprietario del 49% nel centro della clinica., L’ufficio del Procuratore generale dello Stato del Montana, che ha approvato l’accordo, ha detto che a Benefis sarebbe stato permesso di addebitare i costi di chiusura del suo centro ai savings 86 milioni di risparmi dovuti alla comunità.
Benefis ha registrato ricavi in eccesso di $7 milioni su un reddito di $140 milioni nel 1997. All’inizio del 1999, Benefis ha annunciato che stava subendo gravi perdite finanziarie che stavano mettendo a repentaglio la sua capacità di fornire assistenza sanitaria., Nel gennaio 1999, la società ha registrato una perdita di $3 milioni su un fatturato di $128 milioni nel 1998, e previsto un raddoppio di tale perdita nel 1999 senza una crescita apprezzabile dei ricavi. Benefis ha sostenuto il suo accordo COPA non ha tenuto conto dei costi di consumare la fusione di Columbus e Deaconess ospedali, e non ha previsto adeguamenti dell’accordo nel caso concorrenza costretto modifiche al suo piano aziendale. La società ha tagliato i costi di million 17 milioni, ha visto aumentare i costi di costruzione di million 17 milioni e non aveva ancora implementato alcuna riduzione del personale. Benefis previsto perdite per un totale di $25.,7 milioni entro il 2003, a meno che non siano state apportate modifiche al COPA. Dopo due mesi di negoziati, lo stato ha modificato il COPA per consentire ai Benefis di aumentare i prezzi più velocemente di quanto originariamente consentito (generando revenues 12 milioni di ricavi) e ridurre i risparmi sui costi restituiti alla comunità di $39.5 milioni. Il termine del COPA (i suoi termini iniziali dovevano terminare nel 2006) non è stato modificato.
Nel gennaio 2000, Benefis ha riferito di aver generato revenues 9,1 milioni di ricavi in eccesso nel 1999 a causa dei cambiamenti. La società ha anche raddoppiato le sue spese di cura di beneficenza da million 2 milioni a 4 4.,8 milioni, i prezzi ospedalieri erano inferiori del 6% rispetto ai prezzi pre-fusione e i prezzi ambulatoriali erano inferiori del 15% rispetto ai prezzi pre-fusione. Nello stesso anno, Benefis ha ricevuto un regalo di 7 7 milioni da un gruppo di donatori anonimi, permettendogli di costruire un ospizio di 25.000 piedi quadrati (2.300 m2) (ora noto come Peace Hospice) vicino al suo campus orientale. Nell’agosto 2000, Benefis ha firmato un accordo con Treasure State Healthcare Network, un’associazione di pratica indipendente (IPA) che rappresenta circa il 30% dei medici che praticano a Great Falls., L’accordo ha creato una partnership for-profit 50-50 che ha commercializzato Benefis e l’IPA a grandi datori di lavoro e trust sanitari.
Nonostante questi cambiamenti, i Benefis hanno dovuto far fronte a continue pressioni finanziarie. La società ha avuto ricavi in eccesso di million 3,3 milioni nel 2000, ma ha detto che avrebbe solo rompere anche nel 2001. Ha cercato una seconda revisione dell’accordo COPA, ma lo stato ha rifiutato di riaprire i termini.
Nel 2001, Benefis ha nuovamente chiesto il permesso statale di rivedere i termini del COPA., Quell’anno, Harold Poulsen, proprietario del Centro di chirurgia del Montana centrale, annunciò che avrebbe costruito un ospedale chirurgico specialistico di 20 letti, 24.000 piedi quadrati (2.200 m2), hospital 5,3 milioni di ospedale chirurgico ospedaliero (chiamato Ospedale chirurgico del Montana centrale). (Invece, Poulsen ha finito per trasformare il suo centro ambulatoriale esistente in un ospedale.) Benefis ha cercato di riaprire il COPA prima dell’annuncio di Poulsen, ma i suoi motivi sono diventati più urgenti dopo l’annuncio dei piani del concorrente. Ma ancora una volta lo stato ha rifiutato la richiesta.
Nell’ottobre 2005, Benefis ha cercato di disaffiliarsi dai Servizi di Providence., Una controversia tra il sistema sanitario locale e la sua organizzazione madre sorse per la prima volta nel 2003, quando Providence Services chiese a Benefis di cambiare la sua costituzione aziendale e lo statuto per consentire all’organizzazione madre di porre il veto a qualsiasi joint venture che il sistema locale potesse entrare, rivedere e porre il veto ai piani di spesa in conto capitale e Benefis rifiutato, e nel 2004 Providence Services ha rifiutato di emettere un’obbligazione societaria che avrebbe finanziato la costruzione di un nuovo centro di cancro a Great Falls., Secondo lo standard & Poor’s, un’agenzia di rating obbligazionaria, Benefis ha contribuito al 16% del patrimonio totale di Providence Services, al 17% dei suoi ricavi operativi e al 30% del suo reddito operativo netto. Nell’ultima settimana di dicembre 2005, Benefis ha aperto il suo Sl 20 milioni di Sletten Cancer Institute.
All’inizio del 2006, Benefis ha cercato di impedire alla Great Falls Clinic di acquistare l’ospedale chirurgico del Montana centrale da 20 letti., La clinica aveva collaborato con Essentia Health, un sistema sanitario senza scopo di lucro con sede in Minnesota e North Dakota, per acquistare azioni eccezionali di Harold Poulsen nel Central Montana Surgical Hospital e ottenere una partecipazione di controllo nell’ospedale chirurgico. Benefis ha citato in giudizio per impedire la transazione, sostenendo che i nuovi proprietari intendevano gestire la struttura come un ospedale specializzato in violazione di una legge statale del 2005 che vietava l’ulteriore costruzione di questi tipi di strutture e che la clinica e Essentia non hanno richiesto la licenza della struttura sanitaria richiesta., Il sistema sanitario ha vinto un ordine restrittivo temporaneo. Benefis ha anche detto che stava per perdere revenues 4 milioni all’anno di ricavi se Central Montana Surgical Hospital è stato concesso in licenza come un ospedale generale. La società ha detto che probabilmente chiuderà la sua unità di dialisi renale, sospenderà i voli di Misericordia, chiuderà la sua casa di cura e terminerà i servizi di dipendenza psichiatrica e chimica ambulatoriale. Benefis ha anche detto che avrebbe perso diversi milioni di dollari l’anno in pagamenti federali pure. Il 24 marzo, l’ingiunzione è stata revocata., Benefis ha presentato una mozione di emergenza alla Corte Suprema del Montana tre giorni dopo, appellandosi alla sentenza della corte distrettuale. Lo stato del Montana ha poi rilasciato una licenza provvisoria di sei mesi al Montana centrale per operare come un ospedale generale. Ma il 4 ottobre 2006, la Corte Suprema del Montana ha stabilito 4-a-3 per sostenere il licenziamento del tribunale distrettuale dell’ingiunzione temporanea. Tuttavia, la corte suprema dello stato ha rifiutato di pronunciarsi su altre questioni sollevate dalla causa Benefis, e ha lasciato aperta la porta alla società di continuare il contenzioso nei tribunali distrettuali., Il 6 novembre 2006, Benefis ha rifiutato di appellarsi alla sentenza dell’alta corte e ha detto che non avrebbe riportato le altre questioni alla corte distrettuale. Nel febbraio 2007, la Clinica ha citato in giudizio Benefis per recuperare le sue spese legali. Un giudice statale ha stabilito nel settembre 2007 che i Benefis devono pagare queste tasse.
Sempre nel 2006, la Clinica ha acquistato la proprietà percentuale 49 di Benefis nel centro di chirurgia della Great Falls Clinic.
Benefis ha anche avviato una serie di progetti di costruzione nel 2006., Ha iniziato a lavorare su un 80.000 piedi quadrati (7.400 m2), a tre piani, office 14 milioni di edificio per uffici medici e 22 camere private nel vecchio edificio Deaconess ad un costo di $4 milioni. Benefis ha anche consolidato le sue unità di riabilitazione e terapia fisica in un unico spazio nel suo campus est, e spostato la sua unità infermieristica qualificato al suo campus ovest. Ha spostato il Montana ortopedico, neurologico e Riabilitativo Care Center (MONARC) sports injury center e la sua unità di salute comportamentale nel vecchio spazio casa di cura, ampliato la sua area di attesa pronto soccorso, e ristrutturato la sua unità pediatrica., Nel gennaio 2006, Benefis ha collaborato con servizi clinici diversificati per aprire il Benefis Wound Care and Hyperbaric Medicine Center, l’unico simile nello stato del Montana all’epoca. Nell’agosto 2006, lo Sletten Cancer Institute di Benefis ha aggiunto un sistema di radiochirurgia nucleare CyberKnife per il trattamento di tumori e altre condizioni mediche (all’epoca, rendendo Benefis l’unico ospedale a possedere un cyberknife nelle aree di Idaho, Montana, Oregon, Washington e Wyoming).
La separazione di Benefis da Providence Services è stata finalizzata il 30 settembre 2006., Benefis è stato costretto a fare una donazione di million 10 milioni per coprire l’avviamento e rimborsare i prestiti fatti alla società da Providence Services. Sia il Vaticano che l’Ufficio del Procuratore Generale del Montana hanno approvato la disaffiliazione. La società ha detto che ha risparmiato costs 100.000 al mese in costi generali aziendali, anche se ha sostenuto una pari quantità di costi perché ora aveva maggiori pagamenti di interessi sul suo debito., Nello stesso anno, Benefis ha fondato la Northcentral Montana Healthcare Alliance, un consorzio di 14 ospedali e strutture di assistenza a lungo termine il cui obiettivo era quello di promuovere il benessere economico generale delle sue istituzioni membri. Benefis ha anche dato Cascade County 3,5 acri (1,4 ettari) vicino a Benefis Court in cambio di 2,6 acri (1,1 ettari) di terreno vicino a 15th Avenue South e 25th Street nel settembre 2006., Un mese dopo, il programma di sovvenzioni per lo sviluppo rurale del Dipartimento dell’Agricoltura degli Stati Uniti ha assegnato $380.000 a Northcentral Montana Healthcare Alliance per espandere la telehealth in tutta l’area, una sovvenzione che è stata accompagnata da una sovvenzione di Benef 700.000 da Benefis.
Il 7 febbraio 2007, un aereo bimotore ad ala fissa Beechcraft Super King Air 200 della Benefis Mercy Flight si schiantò a breve distanza dall’aeroporto Gallatin Field (vicino a Bozeman, Montana) intorno alle 9 di sera, uccidendo il pilota, un’infermiera registrata e un paramedico., I membri delle famiglie delle vittime hanno sostenuto il contraente che ha operato il volo, Metro Aviation, non è riuscito a rispettare le procedure di sicurezza e di formazione. Nel giugno 2007, Metro Aviation ha raggiunto un accordo confidenziale e extragiudiziale con la famiglia del paramedico Paul Erickson. Nell’aprile 2009, la famiglia dell’infermiera Darcy Dengel ha anche raggiunto un accordo extragiudiziale con Metro Aviation.
Nel marzo 2007, Benefis e la Great Falls Clinic hanno iniziato a esplorare modi per collaborare nella cura cardiaca., Questi colloqui continuarono per due anni e si espansero per includere discussioni che includevano Benefis che acquistavano la Clinica a titolo definitivo. Ma anche se i colloqui sono proseguiti nel febbraio 2010, la Clinica alla fine ha respinto il prezzo di acquisto confidenziale e le condizioni offerte da Benefis.
Il 2008 ha visto Benefis espandersi ulteriormente. Ha aperto il suo nuovo Hi-Line Sletten Cancer Center di Havre nel mese di agosto., Lo stesso mese, ha collaborato con il 10-medico Great Falls Orthopedic Associates per rompere terra sul Montana 17 milioni, 72.000 piedi quadrati (6.700 m2) Centro ortopedico del Montana, un ambulatorio e ambulatoriale centro chirurgico che offre terapia fisica, medicina dello sport, e servizi di assistenza urgente. Il nuovo edificio ha permesso a Benefis Quick Care, un centro di assistenza urgente esistente, di trasferirsi in quartieri più grandi nel campus occidentale del sistema sanitario., Nel mese di dicembre, Benefis ha iniziato la costruzione, costo, e studi di marketing volti a costruire una comunità di pensionamento continuo-caso su 60 acri (24 ha) a sud del suo campus est. La prima fase del progetto (che sostituirebbe la sua casa di cura tradizionale, costruita nei primi anni 1980) avrebbe costruito diversi cottage da sette a 10 persone per un periodo di quattro anni per fornire assistenza infermieristica a lungo termine, strutture per la ristorazione e attività ricreative. La società ha detto che intendeva costruire anche strutture di vita indipendenti e assistite. La prima fase di questo progetto è stata interrotta nel novembre 2010.,
Nel 2009, il deputato repubblicano Denny Rehberg si è assicurato la spesa federale per i Benefis che includevano Benef 300.000 per sovvenzionare la costruzione delle aree di cura pediatrica, 9 900.000 per le suite di cura cardiaca nella nuova torre e $143.000 per la registrazione medica elettronica e la telemedicina.
Benefis ha iniziato la costruzione di un edificio per uffici medici da 17 milioni di dollari, a quattro piani, 79.000 piedi quadrati (7.300 m2) accanto al Centro ortopedico del Montana nel suo campus orientale nell’agosto 2010., L’edificio era destinato ad ospitare Benefis Medical Group (precedentemente chiamato Benefis Physician Associates), un gruppo di 53 medici e 18 altri fornitori di assistenza sanitaria il sistema sanitario creato alla fine del 2007. Nel settembre dello stesso anno, ha anche esternalizzato le sue funzioni di cartelle cliniche a Precyse, una trascrizione di cartelle cliniche, codifica e filing company in Pennsylvania.
Nell’aprile 2011, Benefis ha annunciato che avrebbe costruito un progetto di alloggi a basso reddito da 5,5 milioni di dollari, 40 unità per gli anziani., La società di assistenza sanitaria ha chiesto crediti d’imposta per l’edilizia abitativa dal Montana Board of Housing per il progetto (solo la terza volta dal 1996 che tali crediti erano stati ricercati per un progetto a Great Falls). Benefis ha detto che Mountain Plains Equity Group of Billings investirà anche nel progetto, che sarà costruito su 3 acri (1,2 ettari) accanto al suo campus senior di 66 acri (27 ettari) esistente (in costruzione all’epoca). Il progetto, che si chiamerà Grandview a Benefis, si interromperà nell’autunno 2011., Benefis ha anche detto che il costo delle sue case di cura a lungo termine e assisted living housing, che ha iniziato la costruzione nel novembre 2010, sarebbe di circa million 21,5 milioni. Il costo degli alloggi indipendenti non era ancora stato determinato, ma sarebbe rompere terra nel 2012. Questa seconda fase, Benefis detto, ora includerebbe 33 case stand-alone pure.
Benefis ha anche dichiarato nell’aprile 2011 che avrebbe speso million 3,5 milioni per espandere e rinnovare il suo Peak Health & Wellness facility, una joint venture a scopo di lucro con investitori privati.