Fisiopatologia
I sintomi e i segni dell’asma correlata al lavoro sono generalmente gli stessi di quelli dell’asma non correlata al lavoro. L’asma correlata al lavoro è definita dalla causalità o dal peggioramento dell’esposizione a sensibilizzatori ambientali professionali, sostanze irritanti o condizioni fisiche. Indipendentemente dal tipo di trigger di asma, la risposta è caratterizzata da infiammazione, edema, broncocostrizione e accumulo di muco nelle vie aeree, che porta a tosse, respiro sibilante, senso di costrizione toracica e mancanza di respiro.,
Sensibilizzatori
In particolare per i trigger ad alto peso molecolare, il processo infiammatorio attiva l’ossido nitrico sintasi nelle cellule epitelialicdc-pdfesternale, con conseguente rilascio di ossido nitrico. I sensibilizzanti sono agenti che iniziano una risposta allergica (immunologica). In genere c’è un periodo di latenza di almeno alcuni mesi tra la prima esposizione e la sensibilizzazione. I sensibilizzatori sono suddivisi in agenti ad alto peso molecolare e a basso peso molecolare:
- Agenti ad alto peso molecolare: (ad es.,, cereali, chicchi di caffè, enzimi, farina, polvere di grano, proteine vegetali, frutti di mare, lattice, polvere di legno) stimolano la produzione di anticorpi specifici di immunoglobulina E (IgE). Durante la riesposizione, l’agente incrocia anticorpi specifici sui mastociti e li attiva per rilasciare mediatori infiammatori che portano a sintomi di asma.
- Agenti a basso peso molecolare: (ad esempio, acrilati, anidridi, diisocianati, coloranti, formaldeide, glutaraldeide, metalli, persolfati) sono antigeni incompleti, chiamati apteni, che si combinano con una proteina per produrre un agente sensibilizzante.,
Le sostanze irritanti
- Inducono una risposta non allergica e includono gas, fumi, vapori e aerosol.
- La fisiopatologia dell’asma non indotta da allergeni è meno compresa.
Condizioni fisiche
- Esposizione all’aria fredda e sforzo fisico.
- Si pensa che il raffreddamento o il riscaldamento delle vie aeree portino a broncocostrizione.