Analgesia controllata dal paziente

OralEdit

La forma più comune di analgesia controllata dal paziente è l’autosomministrazione di antidolorifici orali da banco o da prescrizione. Ad esempio, se un mal di testa non si risolve con una piccola dose di un analgesico orale, può essere assunto di più. Poiché il dolore è una combinazione di danni ai tessuti e stato emotivo, essere in controllo significa ridurre la componente emotiva del dolore.,

IntravenousEdit

In un ambiente ospedaliero, un PCA si riferisce a un elettronicamente controllata di infusione pompa che fornisce una quantità di analgesici per via endovenosa quando il paziente preme un pulsante. PCA può essere utilizzato sia per i pazienti con dolore acuto che cronico. È comunemente usato per la gestione del dolore post-operatorio e per i pazienti oncologici allo stadio terminale.,

I narcotici sono gli analgesici più comuni somministrati attraverso PCAs. È importante che gli operatori sanitari monitorino i pazienti per le prime due o ventiquattro ore per assicurarsi che utilizzino correttamente il dispositivo.

Con un PCA il paziente è protetto dal sovradosaggio dal caregiver programmando il PCA per somministrare una dose a intervalli prestabiliti. Se il paziente preme il pulsante prima dell’assunzione prescritta, la pressione del pulsante non aziona il PCA. (Il PCA può essere impostato per emettere un segnale acustico che dice al paziente una dose non è stata consegnata)., Il dosaggio è controllato anche quando il paziente è troppo sedato per premere il pulsante; impedendo al paziente di ricevere dosi inutili e mantenendo il paziente al sicuro dal sovradosaggio.

EpiduralEdit

L’analgesia epidurale controllata dal paziente (PCEA) è un termine correlato che descrive la somministrazione controllata dal paziente di farmaci analgesici nello spazio epidurale, mediante boli intermittenti o pompe per infusione. Questo può essere utilizzato da donne in travaglio, malati terminali di cancro o per gestire il dolore post-operatorio.,

InhaledEdit

Nel 1968, Robert Wexler di Abbott Laboratories sviluppò l’Analgizer, un inalatore usa e getta che permetteva l’auto-somministrazione di vapore metossiflurano in aria per l’analgesia. L ” Analgizer consisteva di un cilindro di polietilene 5 pollici di lunghezza e 1 pollice di diametro con un 1 pollice boccaglio lungo. Il dispositivo conteneva uno stoppino laminato di feltro di polipropilene che conteneva 15 millilitri di metossiflurano., A causa della semplicità dell’analgizer e delle caratteristiche farmacologiche del methoxyflurano, è stato facile per i pazienti auto-somministrare il farmaco e raggiungere rapidamente un livello di analgesia cosciente che potrebbe essere mantenuto e regolato come necessario per un periodo di tempo che dura da pochi minuti a diverse ore. La fornitura di 15 millilitri di metossiflurano durerebbe tipicamente per due o tre ore, durante le quali l’utente sarebbe spesso parzialmente amnesico al senso di dolore; il dispositivo potrebbe essere riempito se necessario., L’Analgizer è risultato essere sicuro, efficace e semplice da somministrare nei pazienti ostetrici durante il parto, così come per i pazienti con fratture ossee e lussazioni articolari e per i cambiamenti di medicazione sui pazienti ustionati. Una volta usato per analgesia di lavoro, l’Analgizer permette che il lavoro progredisca normalmente e senza effetto sfavorevole apparente sui punteggi di Apgar. Tutti i segni vitali rimangono normali nei pazienti ostetrici, nei neonati e nei pazienti feriti., L’analgizer è stato ampiamente utilizzato per l’analgesia e la sedazione fino ai primi anni 1970, in un modo che prefigurava le pompe di infusione di analgesia controllate dal paziente di oggi. L’inalatore Analgizer è stato ritirato nel 1974, ma l’uso di metossiflurano come sedativo e analgesico continua in Australia e Nuova Zelanda sotto forma di inalatore Penthrox.

NasalEdit

L’analgesia intranasale controllata dal paziente (PCINA o PCA nasale) si riferisce a dispositivi PCA in forma di spray nasale con caratteristiche integrate per controllare il numero di spray che possono essere erogati in un periodo di tempo fisso.,

TranscutaneousEdit

Sono disponibili sistemi di consegna transcutanei, inclusi i sistemi iontoforetici. Questi sono popolari per la somministrazione di oppioidi come il fentanil o anestetici locali come la lidocaina. Iontocaine è un esempio di un tale sistema.