Di Cheryl Carver, LPN, WCC, CWCA, FACCWS, DAPWCA, CLTC
Il grande dibattito continua per quanto riguarda l’utilizzo di medicazioni wet-to-dry. Una cosa che è certa però è che questo tipo di medicazione è visto di buon occhio nelle strutture di assistenza a lungo termine secondo le linee guida del National Pressure Ulcer Advisory Panel (NPUAP) per le ulcere da pressione. Tuttavia, le strutture di assistenza a lungo termine sono messe a rischio per le citazioni quando si utilizzano medicazioni da umido a secco per qualsiasi tipo di ferita.,
Osservo molti ordini da fornitori per medicazioni da umido a secco, che non sono aperti a cambiare l’ordine in una medicazione di tipo debridement alternativa non selettiva. Molte volte il fornitore non è consapevole del fatto che l’arena di assistenza a lungo termine sia in qualche modo un “tappeto erboso diverso” e cambia l’ordine. Quando faccio giri di ferita nelle strutture, cerco di suggerire all’infermiera ferita di “suggerire bene” al fornitore che sarebbe meglio usare wet-to-moist, o usare medicazioni ritentive all’umidità, in conformità con le linee guida NPUAP., La maggior parte delle strutture di assistenza a lungo termine hanno una vasta gamma di tipi di medicazione in magazzino, o che sono fatturati a parte B assicurazione.
Uno sguardo più da vicino alle medicazioni in garza
La garza, che è più comunemente usata nelle medicazioni da umido a secco, è un tessuto sottile e traslucido con una trama aperta sciolta. In termini tecnici “garza” è una struttura di tessitura in cui i fili di trama sono disposti a coppie. Questa struttura del tessuto è usata per aggiungere la stabilità. Tuttavia, questa struttura di tessitura può essere utilizzata con qualsiasi peso di filato. Lo sapevate che la garza è anche usato per fare abiti, camicette, tende e marsupi?, L’abbigliamento in garza è perfetto per i caldi mesi estivi!
Ci sono una varietà di medicazioni di garza tra cui scegliere. Pensate a garza soffice contro il rotolo di garza sottile. Alcune garze possono sentirsi morbide e alcune più grossolane. Quelle piccole fibre di garza possono facilmente incorporare nella ferita e renderla la loro casa. Infine, i biofilm AMANO la garza! Lo usano come fonte di cibo.
Qual è la differenza tra medicazioni Wet-to-Dry e Wet-to-Moist?
Wet-to-Dry: questo tipo di medicazione viene utilizzato per rimuovere il drenaggio e il tessuto morto dalle ferite. Le ferite profonde con indebolimento e tunneling devono essere imballate liberamente., Senza imballaggio, lo spazio può chiudersi per formare una tasca e non guarire. Questo tipo di medicazione deve essere cambiato ogni 4-6 ore.
Wet-to-Moist: Questo tipo di medicazione viene utilizzato per mantenere la ferita umida. Questo tipo di medicazione viene utilizzato per rimuovere il drenaggio e il tessuto morto dalle ferite. Le ferite profonde con indebolimento e tunneling devono essere imballate liberamente. Senza imballaggio, lo spazio può chiudersi per formare una tasca e non guarire. Questo tipo di medicazione deve essere cambiato ogni giorno.
Svantaggi delle medicazioni da umido a secco
- I medici inumidiscono la medicazione con soluzione salina normale durante la rimozione., Questo sconfigge l’intero scopo del debridement non selettivo.
- alta intensità di Lavoro, ripetendo ogni 4-6 ore
- letto di Ferita temperatura è raffreddato
- Doloroso quando viene rimosso
- il Disseccamento dei tessuti vitali
- Aumento dei tassi di infezione
- Mantenuto medicazione particelle
- carica batterica può incorporare fino a 60 strati di garza
Alternative a Umido-Secco Medicazioni Che favoriscono la Guarigione in ambiente Umido
i Provider possono considerare l’utilizzo impregnato forme di medicazioni di garza per evitare l’evaporazione dell’umidità., Questi sono prontamente disponibili nella maggior parte delle impostazioni di assistenza sanitaria. Ho elencato la frequenza per i Centri per le linee guida Medicare e Medicaid.,>
- garza Idrogel (tutti i giorni)
- Idrogel argento garza (tutti i giorni)
- Miele di garza (giornaliero)
- il Cadexomero iodico gel con un alto strato di garza
- Petrolato garza
Garza Vantaggi
- Prontamente disponibile, è stato intorno per secoli.
- Può essere utilizzato come primario o secondario medicazione
- sterili e non Sterili tipi
- Disponibile con e senza adesivo bordo
- Tessuto e non tessuto di garza medicazioni (Tessuto di Garza: in genere significa che la garza contiene strati di tessuto di cotone stratificate in più strati di fogli., Garza non tessuta: solitamente materiale sintetico fatto per assomigliare ad una medicazione tessuta ma mantenere la stessa capacità di aerazione.)
Circa l’autore
Cheryl Carver è un educatore ferita indipendente e consulente. L’esperienza di Carver include oltre un decennio di cura delle ferite ospedaliere e medicina iperbarica. Carver da solo ha sviluppato un manuale completo di formazione educativa per i medici onboarding ed è il protagonista di sessioni video educative specifiche per la malattia accessibili ai fornitori di dipendenti e colleghi., Carver educa fornitori di onboarding, oltre agli infermieri al capezzale nelle numerose case di cura in tutto il paese. Carver serve come membro del comitato di certificazione cura delle ferite per l’Alleanza Nazionale di cura delle ferite e stomia, ed è un membro del consiglio di amministrazione del capitolo Undersea Hyperbaric Medical Society Mid-West.