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Una fusione intercorpo lombare anteriore, chiamata ALIF, è progettata per fermare il movimento nel segmento sintomatico della colonna vertebrale.
Un ALIF viene eseguito nella colonna lombare o inferiore. Più comunemente viene eseguita sul segmento da L4 a L5 o da L5 a S1 nella parte inferiore della colonna lombare, poiché è più probabile che questi segmenti si rompano.
Un ALIF è più comunemente fatto per trattare la malattia degenerativa del disco lombare, in cui un disco degenerato diventa doloroso., Può essere fatto per altre indicazioni e può essere combinato con un approccio posteriore pure, se è necessaria una maggiore stabilità.
Questo tipo di fusione è unico come l’intervento chirurgico è fatto dalla parte anteriore, o anteriore.
Inizia con un’incisione lunga da 3 a 5 pollici sul lato sinistro dell’addome.
Successivamente, i muscoli dell’addome vengono retratti di lato.
Il contenuto addominale giace all’interno di un grande sacco (il peritoneo) che viene poi retratto lateralmente, consentendo l’accesso alla parte anteriore della colonna vertebrale senza entrare effettivamente nell’addome.,
I grandi vasi sanguigni, chiamati aorta e vena cava, giacevano sulla parte superiore della colonna vertebrale, quindi un chirurgo vascolare di solito farà parte dell’intervento chirurgico per spostare i grandi vasi sanguigni di lato.
Dopo che i vasi sanguigni sono stati spostati da parte, il materiale del disco viene rimosso.
Qualche tipo di impianto, chiamato gabbia, viene quindi inserito nello spazio del disco. La gabbia aiuta a ripristinare più della normale spaziatura tra le vertebre, alleviando la pressione sulle radici nervose.
L’innesto osseo viene posizionato nella gabbia e talvolta davanti alla gabbia.,
A volte viene utilizzata una fissazione aggiuntiva inserendo le viti attraverso la gabbia.
Se viene utilizzato l’innesto osseo del paziente, i bocconi ossei vengono raccolti dalla parte anteriore della cresta iliaca del paziente o dell’osso dell’anca.
Questa è una procedura chirurgica aggiuntiva che viene eseguita contemporaneamente alla chirurgia di fusione.
Possono essere utilizzate anche opzioni di innesto osseo sintetico.
Nei mesi successivi all’intervento, l’innesto osseo guarisce insieme attraverso e lungo la gabbia, creando un osso lungo tra le vertebre e immobilizzando quel segmento della colonna vertebrale.,
Un ALIF può essere combinato con una fusione posterolaterale simultanea, con un approccio dalla parte posteriore della colonna vertebrale, se è necessaria un’ulteriore stabilità per contribuire a garantire una fusione di successo.