Le donne hanno maggiori probabilità di sviluppare calcoli biliari. Ecco cosa guardare fuori per.

Helina Selemon

Aggiornato al 28 febbraio 2020

Ovunque da 20 a 25 milioni di persone negli stati UNITI hanno un problema con il loro cistifellea, il piccolo a forma di pera organo che si trova sotto il fegato e memorizza la bile, un fluido digestivo che aiuta abbattere i grassi.,

Il problema più comune della cistifellea sono i calcoli biliari, i ciuffi cristallizzati di bile e il colesterolo disciolto che si formano nella cistifellea o nel dotto biliare, il tubo che trasporta la bile nell’intestino tenue. I calcoli biliari possono causare infiammazione e dolore, e molte persone li hanno—fino al 20% delle donne e al 10% degli uomini negli Stati Uniti entro i 60 anni—e possono essere piccoli come un granello di sabbia o grandi come una pallina da golf.

Le donne hanno maggiori probabilità di sviluppare calcoli biliari e cambiamenti negli ormoni sessuali estrogeni e progesterone possono aumentare leggermente la produzione di calcoli biliari., L’estrogeno aumenta la quantità di colesterolo nella bile e il progesterone rallenta lo svuotamento della cistifellea. Il rischio di formazione di calcoli biliari è leggermente aumentato dalla gravidanza o anche dalla contraccezione orale, che influenzano i livelli ormonali.

La maggior parte delle persone ha queste pietre senza sintomi, spesso chiamate “pietre silenziose” e non richiedono un trattamento, ma per le persone che manifestano sintomi da calcoli biliari o infiammazione della cistifellea di basso grado, la chirurgia per rimuovere la cistifellea è il trattamento più comune raccomandato.,

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Un po ‘ come l’appendice, la cistifellea può essere rimossa senza danneggiare la normale funzione. Tuttavia, il corpo ha bisogno di adattarsi ad avere scarico bile direttamente nel tratto digestivo, piuttosto che essere rilasciato come necessario. Digerire i pasti grassi può essere problematico dopo l’intervento chirurgico.

I calcoli biliari sono spesso rilevati incidentalmente mentre indagano altri problemi di salute, secondo l’American College of Gastroenterology., Ma se si verificano i seguenti segni e sintomi, cercare cure mediche.

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Un mal di stomaco

La ricorrenza occasionale di un dolore sordo dal fegato è il segno più comune che hai calcoli biliari. Il dolore spesso colpisce dopo aver mangiato e può durare un paio d’ore prima che si risolva, dice Edward Levine, MD, un gastroenterologo e professore associato di medicina clinica presso il Wexner Medical Center presso l’Ohio State University di Columbus., Il dolore è tipicamente sperimentato nell’addome superiore destro, vicino alla gabbia toracica, ma può anche irradiare alla parte superiore della schiena e al centro dell’addome.

Il dolore dopo un pasto può verificarsi una volta ogni tanto o dopo ogni pasto. Conosciuto come dolore colico biliare, o un attacco di cistifellea, può durare da un’ora a diverse ore ed è più probabile che sia innescato da pasti grandi e grassi. Questo tipo di dolore va e viene ripetutamente. Il dolore cronico e continuo che persiste oltre alcune ore può anche accadere e può suggerire un problema più severo della cistifellea.,

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La tempistica del dolore è importante, dice Allison Yang, MD, un gastroenterologo presso Weill Cornell Medicine a New York. I sintomi del dolore in genere arrivano entro un paio d’ore dopo un pasto, quindi se si verifica dolore prima, mentre si mangia o subito dopo, che potrebbe essere una punta fuori che non è la malattia della cistifellea.,

Gli antidolorifici non aiutano

Se il dolore biliare o cronico non migliora con un antidolorifico OTC, potrebbe anche essere un’indicazione che hai un problema alla cistifellea. Sperimentare piccoli miglioramenti dopo un cambiamento di posizione, movimento intestinale o dopo aver passato il gas sono anche indicazioni. “Questo tipo di escludere altre cose e può aiutarci a indirizzare la cistifellea in modo più specifico,” dice il dottor Yang.,

Ittero

L’ittero è un sintomo di problemi al fegato che si manifesta come un ingiallimento della pelle e del bianco degli occhi, insieme a sintomi come urine scure e feci di colore pallido. L’ittero è comune nei neonati, ma è anche un’indicazione di un problema di cistifellea negli adulti. La cistifellea rilascia la bile nell’intestino tenue attraverso un tubo chiamato dotto cistico, che si collega al dotto biliare. L’ittero si verifica quando ostruisci questi dotti., “Se pensi a questo tubo come a un tubo flessibile, se la cistifellea forma una pietra e la pietra si blocca all’interno del tubo, c’è essenzialmente una pietra all’interno del tubo e provoca un blocco”, dice il dott.

Questo blocco può causare l’accumulo di bile nella cistifellea e aumentare la concentrazione di una sostanza giallastra chiamata bilirubina.

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Nausea

Un sacco di persone scambiano problemi di cistifellea per un mal di stomaco, bruciore di stomaco o reflusso acido., “A volte le persone possono confondere il dolore alla cistifellea come dolore muscolare causato dall’esercizio”, dice il dott. Ma se la nausea o il vomito si ripresentano con ripetuti episodi di dolore dopo aver mangiato, potrebbe essere un’indicazione della malattia della cistifellea. Mentre la nausea non è un sintomo comune come il dolore addominale, se c’è nausea o vomito significativi, questi sono segni che probabilmente dovresti andare da un medico, cure urgenti o al pronto soccorso.

Pancreatite

Se sviluppi pancreatite, un’infiammazione del pancreas, dovresti essere controllato per i calcoli biliari, dice il dott., Il pancreas si trova accanto al fegato e scarica gli enzimi digestivi nella stessa area del tratto digestivo della bile; poiché i due dotti si incontrano vicino all’intestino, una pietra in una può influenzare la funzione dell’altra. Se un calcoli biliari esce dalla cistifellea e si blocca nel dotto pancreatico, può causare infiammazione e dolore addominale. Il dottor Yang dice che se ciò si verifica, i medici di solito raccomandano di rimuovere la cistifellea. I sintomi della pancreatite possono includere dolore addominale, nausea e vomito, polso rapido e febbre.,

Improvvisi cambiamenti di peso

Questi sono problemi associati ai calcoli biliari e non sono necessariamente sintomi. In genere il peso o la perdita di peso avviene prima, e quindi si sviluppano problemi di cistifellea. Perché? Le persone che sono obese sono a maggior rischio di calcoli biliari. E mentre perdere peso può aiutare a ridurre il rischio, la perdita di peso molto rapida può renderti più incline a formare calcoli biliari. “I pazienti che subiscono un intervento di bypass gastrico o un intervento di pinzatura, quando perdono molto peso molto rapidamente, spesso sono associati alla formazione di calcoli biliari”, dice il dott., Yang.

La stimolazione è importante. Dr. Yang raccomanda, “lento, costante, perdita di peso sano” sulle diete crash.

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Anomalie riscontrate nelle scansioni

La cistifellea è un organo cavo e i calcoli biliari possono presentarsi come masse solide nella cistifellea o nel dotto biliare su un’ecografia. Questo test non invasivo è di solito il primo passo per indagare i problemi nella cistifellea, spiega il dottor Yang., I medici possono prendere nota delle dimensioni della cistifellea e se si è verificato un gonfiore o un ispessimento delle pareti, in quanto potrebbero essere segni di infiammazione. Altri test includono la risonanza magnetica, o risonanza magnetica, che può essere più utile per guardare condotti. Infine, una scansione epatobiliare, o HIDA, può mostrare quanto bene la cistifellea si sta svuotando. Durante il test, un tracciante radioattivo in iniettato nel braccio e utilizzato per visualizzare i condotti. A volte queste procedure possono essere utili quando una diagnosi di malattia della cistifellea non è chiara su un’ecografia., “può spiegare perché qualcuno può avere sintomi della cistifellea senza chiaramente una pietra o qualcosa che causa ostruzione”, dice il dottor Yang.

Mentre il dolore addominale destro è un sintomo classico della malattia della cistifellea, a volte ciò che sembra dolore addominale è in realtà una condizione cardiaca o polmonare. “Le persone (specialmente le donne) possono avere presentazioni atipiche di attacchi di cuore o altri problemi cardiaci, e questi possono presentarsi come dolore addominale piuttosto che dolore toracico”, dice il dott.

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La polmonite, specialmente se si trova nella parte inferiore del polmone destro, continua il dottor Yang, può anche sentire dolore addominale superiore destro. E se si verificano febbre e brividi insieme al dolore addominale, potrebbe significare che c’è un’infiammazione acuta della cistifellea dovuta a un’infezione, non a calcoli biliari. Questi sintomi possono sollevare preoccupazioni che i batteri intestinali che sono normalmente presenti nell’intestino hanno invaso la cistifellea. La dottoressa Yang dice che questo richiede cure mediche immediate e potrebbe richiedere un intervento chirurgico.,

Nel complesso, se i sintomi si ripresentano o persistono, i pazienti “devono assolutamente essere valutati dal loro medico”, raccomanda il dottor Yang. “Dovrebbero parlare con il loro medico per vedere se hanno bisogno di essere valutati più urgentemente al pronto soccorso o se possono essere visti in ufficio il giorno successivo per ulteriori lavori.,”

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