„Hallo“, dachte ich, als ich meinen ersten Patienten in der medizinischen Fakultät traf. Ich habe keine Antwort bekommen. Nicht, dass ich einen erwartet hätte; Mein erster Patient war, wie die meisten ersten Patienten der Medizinstudenten, ein Kadaver. Sie war mit einem Bettlaken drapiert. Selbst als wir anfingen, die ersten Schnitte auf ihrem Rücken zu machen, hielten wir sie von der Taille abwärts bedeckt.
Alle Medizinstudenten erinnern sich an ihren ersten Kadaver., Unsere Gesichter kräuseln sich automatisch vor Ekel, sobald wir den Raum betreten, eine automatische Reaktion auf den Gestank von Formaldehyd. Es gibt diese anfängliche innere Abneigung gegen die Nähe einer Leiche. Ich erinnere mich, dass ich nur ungern unseren Körper berührte. Sie erinnerte mich an Berninis Statue Ekstase der Heiligen Teresa-blass wie Marmor, Kopf zurückgeworfen und Mund mit den Handflächen getrennt, als ob auch sie in Trance waren. Während der Leichnam natürlich eine reale Person war, fühlt es sich anfangs nicht ganz richtig an, ihn eine Person zu nennen — er kann nicht atmen, seine Haut hat nicht die richtige Farbe und es riecht nach Konservierungsflüssigkeit., Es kann näher an der Marke sein, es eine Ressource zu nennen, mit der wir möglicherweise zum ersten Mal die Anatomie des menschlichen Körpers lernen werden. Unsere Sezierführer scheinen dies sicherlich vorzuschlagen, wenn sie sich auf das „Exemplar“ beziehen.“Kein Raum für Empathie oder Emotionen. Aber“ es „ist überhaupt kein“ Es“; Er oder sie war einmal eine Person, die gutherzig und altruistisch genug war, um ihren vorherigen Körper für unsere Ausbildung wegzuschreiben.
Wenn eine solche Person ihren Körper spenden möchte, wie stellt sie sicher, dass er zu einem Werkzeug für Studium oder Forschung wird?, Es mag Sie überraschen, dass sie ihren Arzt nicht fragt. Rechtlich dürfen Ärzte nicht mit Patienten über die Spende ihres Körpers sprechen. Technisch gesehen sollten sie Patienten nicht einmal fragen, ob sie in Betracht ziehen würden, ihre Organe zu spenden, es sei denn, sie sind speziell als Vertreter für die Organbeschaffung ausgebildet. Wenn jemand ihren Körper spenden möchte, liegt es an ihr, die Initiative zu ergreifen und sich an ein Spendenzentrum zu wenden — es gibt viele im ganzen Land.
Am einfachsten ist es, eine Organisation zu verwenden, die auf Körperspenden spezialisiert ist., Standorte wie Science Care, Medcure und Biogift locken potenzielle Spender dazu, diese „lebensbejahende Alternative zu einer traditionellen Beerdigung oder Einäscherung“ in Betracht zu ziehen, bei der ihre Körper verwendet werden, um zukünftige Ärzte für medizinische Forschung auszubilden. Diese Organisationen fungieren als Makler; Sie kümmern sich um alles und transportieren sogar den Körper eines Spenders zu Ihrer endgültigen Einäscherung. Der Nachteil?, Die Familie der Spenderin und des Spenders wird nicht wissen, wo ihr Körper schließlich landen wird, sei es in einer medizinischen Schule für Erstklässler im Anatomieunterricht oder mit plastischen Chirurgen für die Praxis komplexer Verfahren (in „Stiff“ beschreibt Mary Roach, in einer Klasse zu sitzen, in der Chirurgen gelernt haben, Facelifts auf abgetrennten Köpfen durchzuführen).
Wenn die Spenderin sich für eine bestimmte Sache begeistert, kann sie ihren Körper auch an eine bestimmte Einrichtung spenden., Sie kann sich an ihre medizinische Hochschule ihrer Wahl wenden, um ihren Körper zu spenden (am besten, um vor Ort zu bleiben, da der Körper unbrauchbar wird, wenn er sich zu stark zersetzt, bevor die Universität ihn konservieren kann). Wenn sie ein bisschen Exhibitionistin ist, könnte sie sich für Körperwelten spenden. Wenn sie immer davon geträumt hat, ein Crashtest-Dummy zu sein, ist die Wayne State University der richtige Ort für sie. Wenn sie eine seltene Erkrankung oder körperliche Deformität hat, könnte das Mutter Museum in Philadelphia der richtige Ort für sie sein; Dieses Museum widmet sich Wissenschaftlern und Ärzten, mehr über die anatomische Zusammensetzung seltener Erkrankungen zu erfahren.,
Was passiert mit dem Körper eines Spenders, sobald er zur Spende angenommen wurde? Es ist einbalsamiert mit formaldehyd zu verhindern zersetzung und phenol zu verhindern form. (Nebenbei bemerkt, wenn Sie Medizinstudent sind und Ihren Magen während der groben Anatomie rumpeln sehen, sind Sie nicht heimlich ein Kannibale. Formaldehyd ist ein Appetitanreger. Wenn sie zufällig in der Körperwelten-Ausstellung landet, wird ihr Körper plastiniert, ein Prozess, der die Körperflüssigkeiten durch Plastik ersetzt. Während dieses Vorgangs wird der Körper zuerst mit Formalin vollgepumpt und dann mit einem Acetonbad dehydriert., Der Körper wird dann einer Zwangsimprägnierung unterzogen, bei der der Körper in eine Polymerlösung eingetaucht und dann in eine Vakuumkammer gegeben wird, wo das Aceton entfernt wird und das Polymer in jede Zelle des Körpers gelangt. Der Körper ist in der gewünschten Position angeordnet (Körperwelten zeigen Körper, die beim Laufen, Springen, Sitzen usw. gefroren sind) und dann mit Gas, Licht oder Wärme gehärtet werden.
Dann wird der Körper verwendet wird., Medizinstudenten machen ihre zögerlichen, aber ängstlichen ersten Schnitte und gewinnen schließlich das Vertrauen, in Spalten herumzugraben, um jeden spezifischen schwer fassbaren Nerv oder jede Arterie zu finden. Sie erleben die Ehrfurcht, ein menschliches Herz in ihren Händen zu halten und sich zu wundern, wie muskulös es ist. Sie hören auf, zimperlich bei der Vorstellung zu sein, dass Körperfett unter dem Tisch abfließt, auf dem der Körper liegt, und wir werden nicht zögern, etwas davon wieder auf den Körper zu gießen. (Klingt das völlig ekelhaft? Es ist, aber es hält die Organe und Muskeln vor dem Austrocknen., Es fühlt sich respektlos an, wenn wir solche Dinge vernachlässigen — der Spender hat Bestattungsriten und Bestattungen aufgegeben und uns erlaubt, über ihre Überreste frei zu regieren, damit wir lernen können. Das Mindeste, was wir tun können, ist, sie in gutem Zustand zu halten.)
Sobald alle mit dem Lernen oder Erforschen oder Beobachten fertig sind, hat jede US-medizinische Schule einen Gedenkgottesdienst zu Ehren der Spender und ihrer enormen Gabe, die uns letztendlich hilft, Ärzte zu werden. Studenten und Professoren werden ein paar Worte und Gebete sagen., Wir schreiben Dankesbriefe an die Familien oder laden die Familien der Spender zum Gottesdienst ein. Sie besuchen selten. Wir verstehen natürlich, dass es unerwünscht ist, den Tod eines geliebten Menschen noch einmal zu erleben, besonders in einem Raum voller Fremder, aber wir möchten Familien wirklich für die Geschenke ihrer Verwandten an uns danken., Wir würden ihnen gerne sagen, wie wir Ehrfurcht davor hatten, zum ersten Mal zu lernen, wie der menschliche Körper außerhalb eines Lehrbuchs besteht, den Spaß, alle Anomalien zu entdecken, die in einem Körper ohne negative Auswirkungen auf die Person existieren können, den Stolz, den wir fühlten, als unser Körper den am besten erhaltenen Muskel oder einen besonders schönen Satz Nerven hatte…wenn sie daran interessiert waren zuzuhören, natürlich. Der Spender wird eingeäschert, und jede Institution sorgt dafür, dass die Überreste in einer Urne nur einem Spender gehören., Wenn Organe oder Teile zu irgendeinem Zeitpunkt vom Rest des Körpers getrennt sind, wird dies bemerkt und die Teile sind beschriftet, damit sie alle wieder vereint werden können, wenn es Zeit für die Einäscherung ist.
Es ist interessant zu beobachten, wie Schüler die Körper behandeln. Unsere Beziehung zu unseren Kadavern erscheint einem externen Beobachter kompliziert. Einige Dinge, die Medizinstudenten tun, mögen zunächst respektlos erscheinen, aber sie sollen sich mit dem Körper wohlfühlen und lernen, sich in diesen aufdringlichsten Situationen darum zu kümmern. Zum Beispiel sind die echten Namen der Kadaver vertraulich, also geben wir ihnen Spitznamen., Wir könnten sie Janet oder Opa Jerry nennen, weil wir uns weniger Sorgen machen, dass Janet eine tote Frau ist, und es rollt auch leichter von der Zunge. Und wie auch immer, ohne einen Namen können wir uns dazu verleiten zu denken, dass der Körper vor uns ein Objekt ist. (Was es nicht ist.) Wir begrüßen unsere Kadaver mit einem fröhlichen “ Hallo!“wenn wir die Labortische öffnen. Wir fragen verärgert, warum Janet einen so großen Adamsapfel für eine Frau hat (eine dieser Anomalien, die manchmal auftritt). Wir könnten sagen: „Janet, putz dir die Nase!“wenn wir knusprige Stücke in den Nasenlöchern unserer Leiche finden.,
Trotzdem achten wir darauf, Sie zu respektieren. Trotz der Fülle urbaner Legenden über die Hijinks von Medizinstudenten würde die Mehrheit von uns niemals davon träumen, eines Ihrer Gliedmaßen zu stehlen oder im Anatomielabor Streiche zu spielen. Wir halten die Körperteile, die nicht beobachtet werden, mit einem Blatt bedeckt und bieten dem Kadaver die gleiche Privatsphäre wie einem lebenden Patienten. Wenn wir Beweise für Krankheit oder Not aufdecken — unsere Leiche, Janet, hatte mehrere Tumoren, eine Hysterektomie, und eine einseitige Oophorektomie — es tut uns wirklich leid, dass unser Spender so viel Schmerz durchmachen musste., Hier lernen einige von uns, wie wir unsere zukünftigen Patienten behandeln werden — schließlich ist ein Patient unter Vollnarkose einem Chirurgen genauso ausgeliefert wie ein Kadaver.
Die oben genannten Hijinks und die Missachtung der Körper können die Verantwortlichen in großen Schwierigkeiten bringen. Die Vertraulichkeit des Spenders ist genauso wichtig wie die einer lebenden Person. Als ein Teenager in Alabama ein Selfie mit einem Kadaver machte, wurde das Foto sofort entfernt und der Student diszipliniert., Viele Studenten, Forscher und Angehörige der Gesundheitsberufe haben Anekdoten über jemanden, der einen ungewöhnlichen Witz machte und gerügt wurde. Einige davon mögen Märchen sein oder auch nicht, aber urbane Legenden werden nacherzählt, weil sie auf unseren schlimmsten Ängsten spielen. Der Spender hat uns ein Geschenk und eine Gelegenheit zum Lernen gegeben, und keiner von uns möchte ein undankbarer Empfänger sein oder damit umgehen.
Es ist zu leicht zu vergessen, dass der Körper vor uns einst eine Person mit Ambitionen, Familienmitgliedern, Bedauern und innersten Gedanken war., Diese Gedanken sind jetzt verloren, aber es ist wichtig für uns als gegenwärtige, vergangene und zukünftige Medizinstudenten, diese Tatsache niemals zu vergessen. Lerne von deinen Leichen, ja, und fürchte dich nicht, mit dem Geschenk, das sie dir gegeben haben, zu erforschen und Fehler zu machen, denn genau deshalb haben sie es dir gegeben. Aber nie die Perspektive verlieren. Ihre zukünftigen Patienten werden es auch zu schätzen wissen.
Karishma Bhatt (4 Posts)
Writer-in-Training
University of Illinois College of Medicine
Karishma ist eine Klasse von 2018 Medizinstudent an der Universität von Illinois in Chicago., Sie studierte Englisch und Psychologie an der Northwestern University und hofft, in die Chirurgie zu gehen.