, Imipramin
Tabletten
PHARMAZEUTISCHE FORM UND FORMULIERUNG:
Jede TABLETTE enthält:
Hydrochlorid Imipramin…………………………….. 10, 25 und 50 mg
Hilfsstoff, c. b. P. 1 Tablette.
therapeutische Indikationen: wirksames Antidepressivum erster Wahl zur Behandlung von endogenen und nicht-endogenen Depressionen, Depressionen myoklonischer Dystrophie, neurotischen Depressionen und als Kombinationstherapie mit einem Neuroleptikum bei wahnhafter Depression., Es übt die Auswirkungen auf melancholische Dysthymie aus; erhöht Impuls und Initiative, so ist es nützlich für gehemmte und involutive Depression; verbessert Schuldgefühle, selbstmitfühlende Ideen, Reizbarkeit, psychomotorische Hemmung, Konzentrationsschwierigkeiten, Hypochondriasis und hysterische Bilder. Depressive Syndrome aufgrund von Klimakterium, Involution, Präsenilität und Senilität. Depressive Zustände durch Arteriosklerose, Schlaganfall, Hypochondriasis oder chronische somatische Erkrankungen.,
Es wird als Behandlung erster Wahl bei pädiatrischen Patienten bei Enuresis, bei Nachtangst und bei erwachsenen Patienten bei Harninkontinenz und Stressinkontinenz eingesetzt.
ist auch bei Patienten mit Narkolepsie nützlich. Es wird erfolgreich bei Angststörungen wie Panikattacken und bei pädiatrischen Patienten mit Verhaltensproblemen wie Aufmerksamkeitsdefizit eingesetzt.
Es wurde als Prophylaxe bei unipolarer Depression eingesetzt und erhielt ähnliche Wirkungen wie Lithium., Obwohl es wahr ist, dass es bei Patienten mit Abwesenheiten und myoklonischen Krisen, die gegen gängige Medikamente resistent sind, zu einer signifikanten Verbesserung führt, fehlen noch klinische Erfahrungen, um diese Ergebnisse zu bestätigen.
es wird auch bei Patienten mit Hyperhidrose der Hände verwendet, um regelmäßige Ergebnisse zu erzielen. Es wurde in einigen Fällen von posttraumatischen Schmerzen im Zusammenhang mit Depressionen verwendet, um bescheidene Ergebnisse zu erzielen.
Kontraindikationen: Dieses Arzneimittel sollte nicht angewendet werden, wenn eine Überempfindlichkeit gegen trizyklische Antidepressiva (Thymoanaleptika) vorliegt., Prostatahypertrophie, Winkelverschlussglaukom.
Dieses Arzneimittel darf während der Erholungsphase von Myokardinfarkt, Herzleitungsstörungen, Lebererkrankungen oder Nephropathie, Diabetes und anderen schweren endokrinen oder Stoffwechselstörungen nicht angewendet werden.
bei schlecht kontrollierter Epilepsie, wenn der Patient mit Monoaminoxidase-Inhibitoren (IMAOs) behandelt wird. Bei aktivem Alkoholismus, Asthma, bipolarer Depression, Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Schizophrenie mit Vorsicht anwenden.,
allgemeine Vorsichtsmaßnahmen: Da Imipramin unterschiedliche Sedierungsgrade hervorrufen kann, ist es wichtig, Patienten zu raten, während der Behandlung keine Autos zu fahren oder Maschinen zu bedienen, bis ihre Anfälligkeit für das Medikament bekannt ist.
Einschränkungen der Verwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit: Dieses Medikament sollte nicht im ersten Trimester der Schwangerschaft verabreicht werden und seine Verwendung während dieses Zustands liegt in der Verantwortung des Arztes.,
bei Kindern von Müttern, die in den letzten Schwangerschaftsmonaten eine Imipramintherapie erhielten, konnten Tachypnoe, Tachykardie, Zyanose, Hypotonie, Myoklonien, Laryngospasmen und Harnverhalt nach der Geburt beobachtet werden. Diese Symptome verschwinden in wenigen Tagen, ohne Behandlung.,
Aufgrund der geringen Ausscheidung von IMIPRAMIN in die Muttermilch gibt es keine größeren Veränderungen bei Kindern, die von Müttern gestillt werden, die sich in Behandlung befinden; aber basierend auf dem Neugeborenen hat eine größere Durchlässigkeit gi mit dem Erwachsenen, sowie Unreife ihrer Enzymsysteme, Stoffwechselprozesse, ist es ratsam, dass die Mutter das Kind nicht stillt, aufgrund der möglichen Anhäufung des Arzneimittels im Körper davon.,
NEBENWIRKUNGEN: Die häufigsten Nebenwirkungen sind Übelkeit, Kopfschmerzen, Schwindel, verschwommenes Sehen, Schwitzen, Verstopfung, Haltungshypotonie, Tachykardie, Dysurie, schlechter Geschmack im Mund, Adenitis sublingual, Stomatitis, Trockenheit der Mundhöhle, die bei schweren Erkrankungen kleine Ulzerationen auf der Zunge hervorrufen kann, sowie Moniliasis hinzugefügt.,
wenn die Behandlung mit diesem Medikament verlängert wird, Entzündung der Parotiden, schwärzliche Färbung der Zunge, Appetitlosigkeit, Ösophagus Achalasie, verminderte Sekretion von Salzsäure im Magen, verminderte Darmmotilität und Krämpfe; Ödeme, Zittern und Muskelermüdung, Hypomanie und manische Erregung bei älteren Menschen; Herzrhythmusstörungen, Infarkt, kongestive Herzinsuffizienz, Schlafstörungen, Leukopenie, Agranulozytose, Thrombozytopenie und cholestatische Gelbsucht.,
Medikament und andere Wechselwirkungen: Interagiert mit Stimulanzien und Depressiva des Zentralnervensystems (ZNS). Acetazolamid und Backpulver fügen die therapeutische Wirkung hinzu, weil sie die Resorption im Nierentubulus erhöhen. Mit Alkohol werden gastrointestinale Störungen zusätzlich zur Sedierung hinzugefügt.
Ammoniumchlorid und Ascorbinsäure verringern die therapeutische Wirkung, da sie die renale Resorption verringern. Anticholinergika, Phenothiazine und Antihistaminika verstärken die anticholinerge Wirkung von trizyklischen.,
Erhöhen Sie die Hypoprothrombinämie oraler Antikoagulanzien, da sie ihren Leberabbau verringern. Sie verringern die antikonvulsive Wirkung, da sie die Entladungsschwelle senken.
Barbiturate senken den Plasmaspiegel, weil sie den Leberkatabolismus erhöhen.
mit Benzodiazepinen und anderen ZNS-Depressiva wird die beruhigende Wirkung hinzugefügt. Toxische Psychosen sind mit Furazolidon aufgetreten.
trizyklische Verbindungen verringern die Wirkung von Guanethidin, weil sie seinen Wirkungsort blockieren.,
Erhöhen Sie die narkotisch induzierte Atemdepression, blockieren Sie die blutdrucksenkende Wirkung von Methyldopa und Reserpin.
Methylphenidat erhöht den Plasmaspiegel, weil es seine Zerstörung hemmt.
bei Monoaminoxidase-Hemmern (Maos) können psychomotorische Erregung, Hyperthermie, Wahnzustand und Krampfanfälle auftreten.
verringern Sie die Wirkung von Phenylbutazon, da es seine Magenabsorption verringert.
Sympathomimetika erhöhen das Risiko von Bluthochdruck und Herzrhythmusstörungen., Gegenseitige Potenzierung mit der Schilddrüse. Sie erhöhen die blutdrucksenkende Wirkung von Vasodilatatoren.
Veränderungen in den Ergebnissen von Labortests: In Labortests kann es zu einem Anstieg der alkalischen Phosphatase, Bilirubin, Transaminasen kommen, auf diese Weise wird ein Bild von Leberobstruktion, Bromosulfthaleinretention und einer Abnahme des Cholesterins simuliert.
im hämatologischen Bild: Knochenmarkdepression mit Leukopenie und aplastische Agranulozytose und nicht-thrombozytopenische Purpura.,
Vorsichtsmaßnahmen in Bezug auf die Auswirkungen von Karzinogenese, Mutagenese, Teratogenese und auf die Fruchtbarkeit: Innerhalb der Kategorie D betrachtet
obwohl Chromosomenanomalien bei Personen, die Imipramin erhalten, nicht nachgewiesen wurden, gibt es Studien, die teratogene Wirkungen bei verschiedenen Tierarten nachweisen, wurden jedoch nicht mit vollständigeren Studien bei Patienten bestätigt, die dieses Medikament während der Schwangerschaft erhielten. Daher ist es für eine Frau ratsam, sie nicht zu verwenden, wenn sie sich in diesem Zustand befindet.,
Dosis und Verabreichungsweg: Oral.
Erwachsene:
endogene Depression: 25 bis 50 mg drei-bis viermal täglich; Passen Sie die Dosis entsprechend der Reaktion und den Bedürfnissen an. Die anfängliche orale Dosis von 50 bis 100 mg/Tag als Einzel-oder Teildosis mit allmählichen Erhöhungen von bis zu 250 bis 300 mg / Tag.
bei älteren Patienten sollte die Dosierung halbiert werden.
Kinder:
endogene Depression: älter als 6 Jahre, 10 mg zwei-bis dreimal täglich. Passen Sie die Dosen je nach Bedarf und Toleranz an.,
Enuresis: 25 bis 75 mg einmal täglich vor dem Schlafengehen; bis zu maximal 2,5 mg/kg / Tag.
Manifestationen und Behandlung von Überdosierung oder VERSEHENTLICHER Einnahme: Die Toxizität von Imipramin bei Überdosierung ist durch zwei große Gruppen von Symptomen gekennzeichnet, die das Leben des Patienten gefährden: solche, die im ZNS auftreten, wie Anfälle, Delirium und Koma, und solche, die die kardiovaskuläre Funktion beeinträchtigen und sich hauptsächlich in elektrokardiographischen Veränderungen äußern.,
Eine Dosis von mehr als einem Gramm reicht aus, um zum Tod zu führen, obwohl die durchschnittliche tödliche Dosis für Amitriptylin bei 2.2 in Betracht gezogen wurde. g. von den 126 Fällen von Amitriptylinvergiftung traten nur 6 Todesfälle auf und von den 66 Fällen von Imipraminvergiftung waren die Todesfälle 14, und die durchschnittliche tödliche Dosis für dieses Medikament betrug 3,6. g.,
bei diesen Überdosierungen wurden Anurie, Mydriasis, Myoklonien, Bewusstlosigkeit, Obermotoneuronensyndrom, ausgedrückt im Babinski-Reflex, erhöhte Temperatur, Krämpfe, Zyanose, Hypotonie oder arterielle Hypertonie mit Gefäßkollaps, Halluzinationen, choreathetotischen Bewegungen, Rhythmus-und Herzinduktionsstörungen, Koma und Tod präsentiert.
Die Behandlung von Krampfanfällen sollte sofort durchgeführt werden, da sowohl Zyanose als auch Herzstörungen verschlimmert werden können., Hier wird Diazepam in Dosen von 5 bis 10 mg intravenös empfohlen. Bei arterieller Hypertonie wurde Phentolamin in Dosen von 5 mg intravenös mit guter Wirkung angewendet.
bei arterieller Hypotonie und Schock sind intravenöse Flüssigkeiten sowie Depressiva erforderlich, große Flüssigkeitsmengen können aufgrund der Beteiligung von Imipramin im Myokard Herzinsuffizienz auslösen. Substanzen wie Isoproterenol und Adrenalin sind wegen ihrer kardialen Wirkung kontraindiziert., Blasensondierung wird aufgrund der Atonie empfohlen, die dieses Organ darstellt, zusätzlich zur Beurteilung der Ausscheidung von Flüssigkeiten. Die elektrokardiographische Überwachung scheint das am besten geeignete Verfahren zur Beurteilung der Schwere der Intoxikation zu sein, da die Bestimmung der Plasmaspiegel den Zustand des Patienten nicht genau widerspiegelt.eine Situation, in der Barbiturate, Ethanol oder Salicylate bestimmt werden.,
da die Hauptsymptome einer Imipraminvergiftung auf eine anticholinerge Wirkung zurückzuführen sind, ähnelt die Behandlung der von Arzneimitteln wie Antiparkinson, einigen Antihistaminika (Diphenhydramin und Orphenadrin) sowie Atropin und Scopolamin (in Mexiko Toloache).
Die Magenspülung ist von großer Bedeutung, da der Verdauungstrakt aufgrund muskarinischer anticholinerger Wirkungen wenig beweglich ist und die Tabletten viele Stunden im Magen bleiben können. Dialyse ist nicht nützlich, da Imipramin stark an Proteine bindet.,
Einige Untersuchungen haben gezeigt, dass die Behandlung mit Physostigmin (Cholinesterase-Antagonist) gute Ergebnisse erzielt hat; Andere sind jedoch der Ansicht, dass die Therapie jedes spezifischen Symptoms sowie die besondere Sorgfalt, die für jede andere Vergiftung erforderlich ist, die Therapie der Wahl ist.
lagerung empfehlungen: bei raumtemperatur nicht höher als 30 ° C und an einem trockenen ort. Schützen Sie sich vor Licht.
Schutz Legenden:
Produkt der Gruppe III.
Ihr Verkauf erfordert ein Rezept, das in der Apotheke aufbewahrt wird., Längerer Gebrauch auch in therapeutischen Dosen kann Abhängigkeit verursachen.
die Verwendung dieses Medikaments während der Schwangerschaft liegt in der Verantwortung des Arztes.
lassen Sie es nicht in Reichweite von Kindern aufbewahren. Exklusive Literatur für Ärzte.
Name und Anschrift des Labors: siehe Präsentation (n).
Präsentation (En):
Quelle: S. S. A. Katalog austauschbarer Generika für Apotheken und die breite Öffentlichkeit zum 3.August 2007.,
um die Austauschbarkeit gemäß Artikel 75 der Health Care Regulation nachzuweisen, wurden die Arzneimittel, aus denen
der Katalog austauschbarer Generika besteht, gemäß den Richtlinien von NOM-177SSA1-1998 mit den auf den Seiten 11 bis 22 aufgeführten innovativen oder Referenzprodukten verglichen, wo Sie diese konsultieren können.