mi a helyi szteroid?
a lokális szteroid egy gyulladáscsökkentő gyógyszer, amelyet ekcéma/dermatitis és sok más bőrbetegség kezelésére használnak. Helyi szteroidok állnak rendelkezésre krémek, kenőcsök, oldatok, valamint egyéb járművek.
a lokális szteroidokat lokális kortikoszteroidoknak, glükokortikoszteroidoknak és kortizonnak is nevezik.
helyi szteroidok különböző járművekben
hogyan működik egy helyi szteroid?,
a lokális szteroid hatása a bőr különböző sejtjeire a következő:
- gyulladáscsökkentő
- immunszuppresszív
- anti-proliferatív
- érösszehúzó.
A potencia lokális szteroid
A potencia egy lokális szteroid függ:
- Az egyedi molekula
- Az összeg eléri a célt cella
- Felszívódás a bőrön keresztül (0.25%-3%)
- Összetétel.,
a lokális szteroid hígításának kevés értelme van, mivel hatásuk nem függ nagymértékben a koncentrációtól, és a termék hígítása nem csökkenti a káros hatások kockázatát. Az első 2 vagy 3 alkalmazás után nincs további előny a helyi szteroid napi egyszeri alkalmazásakor.
a helyi szteroid a bőr vastagságától függően különböző arányban felszívódik.
- a legnagyobb felszívódás a szemhéjak, a nemi szervek és a bőrráncok vékony bőrén keresztül történik, amikor egy erős lokális szteroid kerülhető el a legjobban.,
- a legkevesebb felszívódás a tenyér és a talp vastag bőrén keresztül történik, ahol az enyhe lokális szteroid hatástalan.
a felszívódás attól a járműtől is függ, amelyben a lokális szteroidot szállítják, és az elzáródás nagymértékben fokozza.
lokális szteroid készítmények
számos készítmény áll rendelkezésre helyi szteroidokhoz, amelyek a bőrelváltozás típusának és helyének megfelelőek. Krémek, krémek általános célú, valamint a legnépszerűbb készítmények.,
Kenőcs
- A legmegfelelőbb készítmény száraz, nem szőrös bőr
- Nem követelmény, hogy a tartósítószer, csökkenti annak kockázatát, hogy irritatív kapcsolatba allergia
- Záró egyre nagyobb a kockázata a folliculitis, valamint miliaria
a Gélt vagy az oldatot
- Hasznos haj-szem, bőr
- Van egy fanyar (szárítás) hatás
- Szúr, gyulladt bőr
általános szabály, hogy használja a leggyengébb esetleges szteroid, amely elvégzi ezt a feladatot. Gyakran célszerű rövid ideig hatékony készítményt használni, hogy biztosítsa a bőr állapotának teljes tisztulását.,
kombinált termékek
a helyi szteroidot néha más hatóanyaggal kombinálják, beleértve az antibakteriális, gombaellenes szereket vagy a kalcipotriolt. A helyi kortikoszteroid / antibiotikum készítményeket ritkán, rövid távon (pl. naponta háromszor egy héten keresztül egy kis fertőzött dermatitisz területén) kell alkalmazni az antimikrobiális rezisztencia kockázatának csökkentése érdekében.
mely helyi szteroidok állnak rendelkezésre Új-Zélandon?
a helyi szteroidok az egészségügyi hatóságok által szabályozott gyógyszerek. Ezek az erejük szerint vannak osztályozva., Az itt felsorolt termékek az Új-Zélandon 2017 novemberében kaphatók., (100-150-szer olyan erős, mint a hidrokortizon)
- Betamethasone valerát
- Betamethasone dipropionát krém, kenőcs, gél)
- Diflucortolone valerát
- Hidrokortizon 17-butirát
- Mire furoate
- Metilprednizolon aceponate
Hiányzik (2-25-ször olyan erős, mint a hidrokortizon)
- Clobetasone butirát
- triamcinolon acetonid
Enyhe
- Hidrokortizon
- a Hidrokortizon-acetát
Milyen mellékhatásai vannak a lokális szteroid?,
a mellékhatások nem gyakoriak vagy ritkák, ha a helyi szteroidokat megfelelő orvosi felügyelet mellett alkalmazzák. Helyi szteroid lehet hamisan hibáztatni a jele, ha az alapbetegség vagy más állapot felelős (például posztinflammatorikus hypopigmentation vagy undertreated atópiás ekcéma).,
Cushing-szindróma
a szisztémás szteroidhoz (Cushing-szindróma) hasonló belső mellékhatásokat ritkán jelentik helyi szteroidokból, és csak nagy mennyiségű lokális szteroid hosszú távú alkalmazását követően (pl. > 50 g clobetasol propionát vagy > 500 g hidrokortizon hetente).
a helyi kortikoszteroidok okozta Cushing-szindróma esetei leggyakrabban a kortikoszteroidok nem megfelelő felírása vagy a kortikoszteroidok pulton belüli értékesítése miatt fordulnak elő azokban az országokban, ahol ez megengedett.,
bőr mellékhatások
helyi mellékhatások fordulhatnak elő, ha erős helyi szteroidot alkalmaznak naponta hosszú ideig (hónapokig). A mellékhatásokról szóló legtöbb jelentés egy szükségtelenül erős lokális szteroid hosszú távú alkalmazását írja le a nem megfelelő indikációk miatt.,
- bőr elvékonyodása (atrophia)
- striák (striae) hónaljban vagy ágyékban
- könnyű véraláfutás (szenilis/solar purpura) és a bőr szakadása
- megnagyobbodott erek (telangiectasia)
- lokalizált fokozott hajvastagság és hossz (hypertrichosis)
a helyi szteroid bőrfertőzéseket okozhat, súlyosbíthatja vagy maszkolhatja, például impetigo, tinea, herpes simplex, Malassezia folliculitis és molluscum contagiosum. Megjegyzés: a helyi szteroid továbbra is a fertőzött ekcéma első vonalbeli kezelése.,
egy hetektől hónapokig vagy tovább alkalmazott erős lokális szteroid a következőkhöz vezethet:
- Periorificialis dermatitis (gyakori); ez gyermekeknél
- szteroid rosacea
- helyi kortikoszteroid megvonás okozta tünetek
- pustuláris psoriasis .
a csípés gyakran akkor fordul elő, amikor lokális szteroidot alkalmaznak először, a mögöttes gyulladás és a törött bőr miatt. A szteroid molekula, tartósítószer vagy jármű érintkezési allergiája nem gyakori, de előfordulhat a termék első alkalmazása után vagy sok éves használat után.,
a lokális szteroidok káros hatásai
szemészeti mellékhatások
helyi szteroidot óvatosan kell alkalmazni a szemhéj bőrén, ahol általában periokuláris dermatitist eredményez. Potenciálisan a túlzott használat hetektől hónapokig glaukómához vagy szürkehályoghoz vezethet.
topikális szteroid terhesség alatt
enyhe és közepes hatásfokú lokális szteroidok terhesség alatt biztonságosan alkalmazhatók. Óvatosság szükséges a nagy területeken vagy elzáródás alatt alkalmazott hatékony és ultrapotens lokális szteroidokhoz, amelyek egy része szisztémásan felszívódik.,
A nagy dózisú lokális szteroidnak kitett, alacsony születési súlyú csecsemőkről szóló jelentések nem gondolják, hogy a gyógyszer miatt következnek be.
hogyan kell alkalmazni a helyi szteroid
topikális szteroidot naponta egyszer (általában éjszaka)alkalmazzák a gyulladt bőrre 5 naptól néhány hétig. Ezt követően általában leáll, vagy csökken az alkalmazás erőssége vagy gyakorisága.
bőrpuhító szerek alkalmazhatók lokális szteroid alkalmazása előtt vagy után, az irritáció és a szárazság enyhítésére vagy barrier készítményként. A fertőzés további kezelést igényelhet.,
ujjbeggyel egység
az ujjbeggyel egység végigvezeti az összeget a lokális szteroid kell alkalmazni, hogy a test helyén. Az egyik egység leírja, hogy a csövéből a mutatóujj terminális falanxának volar aspektusára préselt krém mennyisége.
az ujjbegyben lévő krém mennyisége nemtől, kortól és testrésztől függően változik.
- felnőtt férfi: egy ujjbegy egység 0,5 g
- felnőtt nő: egy ujjbegy egység 0.,4 g
- Gyermek 4 éves korában: körülbelül 1/3-a a felnőtt összeg
- Csecsemő 6 hónapos, 1 éves: körülbelül 1/4 a felnőtt összeg
- Egyik kezét: 1 alkalmazni ujjbeggyel egység
- Egyik karját: 3 alkalmazni ujjbeggyel egységek
- Egyik lábát: alkalmazása 2 ujjbeggyel egységek
- Egyik lábát: alkalmazható 6 ujjbeggyel egységek
- Arc, nyak: 2 alkalmazni.,5 ujjbegy
- törzs, front & vissza: 14 ujjbeggyel egységek
- teljes test: körülbelül 40 egység
illegális lokális kortikoszteroid a kozmetikai termékekben
helyi kortikoszteroidok szabályozottak. Azonban egy erős szteroid illegálisan jelen van egyes kozmetikai termékekben, amelyeket a pulton vagy az Interneten keresztül vásárolnak, Kína és több fejlődő ország jelentése szerint. Ez azt eredményezte, hogy sok jelentések szteroid-függő periorificialis dermatitis, rosacea és egyéb káros hatások.,
Ha nem székhelyű Új-Zéland, javasoljuk, hogy tekintse meg a nemzeti kábítószer-jóváhagyási ügynökség a további információk a gyógyszerek (pl. az Ausztrál Terápiás Áruk adminisztrációja, az amerikai Food and Drug Administration), vagy egy nemzeti vagy állami jóváhagyott űrlapot (pl. az Új-Zélandi Űrlapot, majd Új-Zéland Űrlapot a Gyermekek, a Brit Nemzeti Űrlapot, majd a Brit Nemzeti Űrlapot a Gyermekek számára).