tiazolidindionok, más néven glitazon, egy csoport orális antidiabetikumok kezelésére tervezett betegek 2-es típusú cukorbetegség.
a biguanidokkal együtt szájon át alkalmazott hipoglikémiás gyógyszereknek minősülnek, naponta egyszer vagy kétszer, étkezés közben vagy anélkül, és az inzulinrezisztencia célzásával – ez a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek alapvető fiziológiai hibája.,
a szervezet inzulinrezisztenciájának csökkentésével a hormon hatékonyabban működhet a vércukorszint szabályozásának javításában.
a glitazonok a HDL (vagy “jó”) koleszterinszint növelésével és a csökkentő szintek csökkentésével segítik a vérnyomás csökkentését és a lipid metabolizmus javítását.
az ebbe az osztályba tartozó gyógyszerek
a pioglitazon ( Actos ) az egyetlen gyógyszer ebben a csoportban az Egyesült Királyságban, a roziglitazon ( Avandia) európai tilalmát követően.
a tabletta javítja az inzulinérzékenységet, és segít megvédeni a hasnyálmirigyben az inzulintermelő sejteket.,
önmagában is alkalmazható monoterápiaként vagy szulfonilureával vagy metforminnal vagy inzulinnal történő kombinációs kezelésként.
hogyan működnek a glitazonok?
a TZDS a PPAR-gamma receptor célzásával fejti ki hatását, amely számos gént aktivál a szervezetben, és fontos szerepet játszik abban, hogy a szervezet hogyan metabolizálja a glükózt és hogyan tárolja a szervezet a zsírt.
a TZDs ezért hozzájárulhat az inzulinérzékenység fokozásához és az inzulintermelő sejtek funkciójának megőrzéséhez, de növeli a súlygyarapodás kockázatát.
kinek alkalmasak a TZDs?,
tiazolidindion-kezelést lehet előírni 2-es típusú cukorbetegek kezelésére, ha a metformint és a szulfonilureákat vagy a prandialis glükózszabályozókat nem tolerálják, vagy nem sikerül megfelelően csökkenteni a vércukorszintet.
alternatív kezelést, például DPP-4 inhibitort vagy inkretin mimetikumot lehet előírni, ha a súlygyarapodás jelentős egészségügyi problémákat okozhat.,
A tiazolidindionok előnyei
a glitazon előnyei közé tartozik a vércukorszint csökkenése és a hasnyálmirigy azon képességének megőrzése, hogy elegendő mennyiségű inzulint termeljen.
a glitazonok a HDL (vagy “jó”) koleszterinszint növelésével és a trigliceridek – a véráramban és a zsírszövetben található zsírfajta-szintjének csökkentésével is segítik a vérnyomás csökkentését és a lipid metabolizmus javítását.,
mellékhatások
mivel a TZDs egy fontos receptort céloz meg, amely különféle géneket aktivál, az osztály különböző egyes gyógyszerei között különböző mellékhatások jelentkeztek.,veszélyes mellékhatások a következők:
- macula oedema
- a szív problémák
- májelégtelenség
- vérszegénység
- a csonttörések
a Közelmúltban vita
A biztonsági hírnevét a tiazolidin-vett egy nagy sláger volt 2010-ben, miután a roziglitazon (Avandia) – a legtöbb népszerű felírt gyógyszer ebben az osztályban – társult fokozott szívinfarktus vagy stroke
több tanulmány megállapította, hogy a szívelégtelenség volt a gyógyszer mellékhatása, hogy az előnyeit Avandia cukorbetegek számára már nem meghaladják a kockázatokat., Ez ahhoz vezetett, hogy 2010 végén betiltották különböző országokban, köztük az Egyesült Királyságban.
az Actos, a második legszélesebb körben előírt glitazon, szintén a címsorba került abban az évben, miután kapcsolatba került a hólyagrák eseteivel. A jelentések azt sugallták, hogy a gyógyszer kiterjesztett használata jelentősen növelheti a húgyhólyagrák kockázatát, de az egészségügyi szabályozók nem találták elégségesnek a bizonyítékot a piacról való eltávolítására. Ezeknek az Actos-oknak azonban tisztában kell lenniük a hólyagrák tüneteivel