A Staphylococcus aureus továbbra is az egyik leggyakoribb és zavaró a betegséget okozó baktériumok emberben, annak ellenére, hogy a fejlesztés a hatékony antibakteriális és a higiénia javulása. A szervezet felelős a gyermekek összes bőr-és lágyszöveti fertőzésének több mint 70% – áért, és a gyermekgyógyászati klinikákon tett látogatások legfeljebb egyötödét teszi ki., A túlnyomórészt S. aureus által okozott bőr-és lágyszöveti fertőzések közé tartoznak a bullous és nem bullous impetigo, folliculitis, furunculosis, carbunculosis, cellulitis, sebészeti és traumás sebfertőzések, mastitis és újszülöttkori omphalitis. Más bőr-és lágyszöveti fertőzéseket is okozhat S. aureus, de gyakran polimikrobiális eredetű, és különös figyelmet igényel. Ezek közé tartoznak az égési sérülések, dekubitus fekélyek (különösen a perianális régióban), a láb szúrt sebei, valamint az emberi és emlős harapások., A staphylococcus bőrfertőzések kezelése a lokális antiszeptikumoktól a hosszan tartó intravénás antibakteriális szerekig terjed, a sérülések súlyosságától és a gyermek egészségétől függően. Az orális antibakteriális szerek választásának kezelése továbbra is a penicillináz-rezisztens penicillinek, például a flucloxacillin. A Cefalexin és az eritromicin megfelelő költséghatékony alternatívák, tágabb burkolattal, bár ügyelni kell a makrolidok alkalmazására, mivel az antibakteriális szerek több családjával, különösen a linkozamidokkal szembeni rezisztencia kialakulása miatt., Más cefalosporinok, mint például a cefadroxil és a cefprozil szintén hatékonyak, naponta egyszer adhatók, és jobb tolerálhatósági profillal rendelkeznek – míg az azitromicin további előnye a 3 napos tanfolyamnak. Mindazonáltal ezek az ügynökök drágábbak. Bár az antibakteriális szereket a legtöbb klinikai vizsgálatban 10 napig adták, nincs bizonyíték arra, hogy ez az időtartam hatékonyabb, mint egy 7 napos tanfolyam., Intravénás kezelést igénylő gyermekeknél a ceftriaxonnak jelentős előnye van más antibakteriális szerekkel, mint például a szulbaktám/ampicillin és a cefuroxim, mivel naponta egyszer adható, ezért alkalmas lehet közepes vagy súlyos bőrfertőzések járóbeteg-kezelésére. Az újabb generációs cefalosporinok és a lorakarbef szintén hatékonyak és szélesebb spektrumú aktivitással rendelkeznek, de nem nyújtanak további előnyöket, és jelentősen drágábbak. A meticillin-rezisztens S. aureus (MRSA) okozta bőr-és lágyszöveti fertőzések gyermekeknél még mindig viszonylag ritkák., Nos, a közösség által szerzett MRSA fertőzésekkel rendelkező gyermekek klindamicinnel vagy trimetoprim-szulfametoxazollal (cotrimoxazole) kezelhetők, de szorosan figyelni kell a potenciálisan súlyos káros hatásokra. Súlyos fertőzések esetén a vankomicin továbbra is a választott kezelés, míg az intravénás teicoplanin és a klindamicin megfelelő alternatívák. A Linezolid és a quinupristin/dalfopristin jelenleg nagy ígéretet mutatnak a multirezisztens Gram-pozitív fertőzések kezelésére., Míg az antibakteriális választás fontos, a támogató kezelés, beleértve a fertőzött idegen testek eltávolítását, a falazott elváltozások műtéti elvezetését, valamint a rendszeres sebtisztítást, létfontosságú szerepet játszik a gyógyulás biztosításában.
Categories