Sebkezelés Után Égési Sérülés

a Megértés Mértéke A Burn

Égési sérülések okozta tűz vagy láng, forró folyadék vagy gőz, érintkezés forró tárggyal, vagy ügynök, mint a zsír, illetve a tar, vegyi vagy villamos energia. Az égési sérülés értékelése során az orvosok két tényezőt vizsgálnak meg: milyen mély az égés és az égési méret, amelyet a test teljes felületének százalékával (% TBSA) mérnek. Az égési mélység attól függ, hogy milyen meleg volt az anyag, és mennyi ideig volt az égett terület érintkezve az anyaggal, és milyen vastag a bőr a területen., Az égési sérülésnek három szintje van:

az első fokú égési sérülések befolyásolják a bőr felső rétegét, az úgynevezett epidermiszet (ep-i-DUR-mis). Ezek az égések kisebb károkat okoznak a bőrön. A bőr lehet vörös, gyengéd vagy duzzadt. Példa erre egy enyhe leégés, amely pirosra vált, és hámozhat. Az első fokú égési sérüléseket általában otthon lehet kezelni.
a második fokú égési sérülések (más néven részleges vastagságú égési sérülések) a bőr második rétegén mennek keresztül, amelyet dermisnek (DUR-mis) neveznek. Ezek az égések fájdalmat, vörösséget és hólyagokat okoznak, és gyakran fájdalmasak. A sérülés szivároghat vagy vérzik., Általában 1-3 héten belül gyógyulnak. A gyógyulás után a bőr elszíneződhet. Ezek az égések általában nem hagynak emelt hegeket. A második fokú égési sérülések kezelése változik. Tartalmazhat kenőcsöket vagy speciális kötszereket. Műtétre lehet szükség a nagyon mély második fokú égési sérülésekhez vagy azokhoz, amelyek lassan gyógyulnak.
harmadik fokú és súlyosabb égési sérülések (más néven teljes vastagságú égési sérülések) károsítják a bőr mindkét rétegét, és károsíthatják az alatta lévő csontokat, izmokat és inakat is. A sérült bőr fehér, fekete és/vagy szürke lehet. Száraznak és bőrösnek érezheti magát., Néha nincs fájdalom, mert a bőr alatti idegvégződések megsemmisülnek. A harmadik fokú égési sérüléseknek nagy a fertőzésveszély. Általában bőrátültetéssel kezelik őket. Ez az általános érzéstelenítéssel végzett műtét eltávolítja a sérült bőrt, majd egészséges bőrrel helyettesíti a test sérülésmentes területéről. A nem oltott teljes vastagságú égési sérülések hónapokig vagy akár évekig is tarthatnak a gyógyuláshoz. A harmadik fokú égési sérülések valószínűleg emelt hegeket hagynak. Az égés túlélőinek első, második és harmadik fokú égési sérülései lehetnek., Beszéljen az egészségügyi szolgáltatókkal, hogy jobban megértse az Ön konkrét sérüléseit.

égési sérülések kezelési lehetőségei

sebkezelés

antibiotikum (an-ti-bahy-OT-ik) kenőcsöket vagy krémeket gyakran használnak fertőzések megelőzésére vagy kezelésére másodfokú égési sérülésekben szenvedő betegeknél. Ezeknek a kenőcsöknek a használata kötszerek használatát igényelheti. A kötszereket naponta meg kell változtatni. Ez fájdalmas folyamat lehet. Orvosa segíthet a kötszer változásainak összehangolásában a fájdalomcsillapítóval. A kötszereket vízzel át lehet áztatni mosogatóban vagy zuhanyzóban., A bőrt és az égési sebet enyhe szappannal óvatosan le kell mosni, és jól le kell öblíteni csapvízzel. Használjon puha mosókendőt vagy gézdarabot a régi gyógyszerek gyengéd eltávolításához. Kis mennyiségű vérzés gyakori az öltözködési változásokkal. Kezelőorvosa dönt a megfelelő öltözködésről és kenőcsről. Ez az égés helyén, a vízelvezetés ellenőrzésének szükségességén, valamint a kényelmén alapul.

sok “fejlett sebápolási termék” áll rendelkezésre égési sérülésekhez. Ezek a termékek nem igényelnek napi öltözködési változtatásokat, és a helyén maradhatnak, amíg a seb meg nem gyógyul., Ez lehet, hogy a fájdalom ellenőrzés sokkal könnyebb, és csökkentheti a szorongás a seb ellátás. Az ilyen típusú kötszerek közé tartoznak az impregnált (im-PREG-neyt-ed) géz, hab, méz és ezüst kötszerek. A jelenleg rendelkezésre álló kötszerek közül sok e kategóriák kombinációja. Sok különböző márkanév létezik. A burn care csapata meghatározza a legmegfelelőbb terméket. Azt is eldöntik, hogy mikor kell alkalmazni és eltávolítani.

bőrátültetések

a harmadik fokú (teljes vastagságú) égési sérülések nagyobb területeit bőrátültetéssel kezelik., Ez a műtét eltávolítja az elhalt bőrt, és egészséges bőrrel helyettesíti a test egy másik részéről. Az oltott bőrt gyakran antibiotikus kenőccsel és tapadásmentes öntettel kezelik. Háromféle bőrátültetés létezik.

a Lapátoltásokat általában az arcra vagy a kezekre alkalmazzák a jobb kozmetikai hatás érdekében. A lap graft az egész bőrdarabot használja lyukak nélkül. Jobb kozmetikai megjelenést biztosít, de sokkal több bőrt igényel egy adott terület lefedéséhez. Az újonnan meggyógyult graftok nagyon törékenyek. Különös figyelmet kell fordítani a védelemre., Vigyázzon, hogy ne ütközzön, dörzsölje vagy karcolja meg őket. Ne viseljen durva ruhát, vagy bármi, ami dörzsöli; ez hólyagosodást okozhat.
a Meshed graftokat nagyobb sebekhez használják. Az állandó seb lefedettség érdekében a saját bőrének egy darabját a test egy másik részéből (donor bőr) veszik, hogy lezárják a nyitott területet. Amikor a donor bőrét leveszik a testről, zsugorodik. A donor bőrének nyújtásához olyan gépen keresztül kerül, amely kis réseket vagy lyukakat hoz létre a bőrön. Ez a feszített bőr nagyobb területet fed le, mint egy nem fésült lapát, de marad egy állandó hálómintázat, amely hasonló a Halháló harisnyához., A seb gyógyul, ahogy a háló és a lyukak közötti területek új bőrrel telnek meg. Amint a hálólemez a bőrhöz tapad, és a vízelvezetés leáll, a seb gyógyultnak tekinthető, és nyitva maradhat a levegő számára. Lotion lehet használni, hogy tartsa nedves.
a teljes vastagságú graftokat olyan kis területek rekonstrukciójára használják, amelyek hajlamosak a kontraktúrára, például a kézre vagy az állra. A bőr teljes vastagságából áll, a legkevésbé zsugorodik a többi oltványhoz képest.

a donorhely területe hasonló a második fokú égéshez., A legtöbb égési szolgáltató az egyik fejlett sebkötést használja, amely 7-14 napig maradhat a helyén, miközben a gyógyulás megtörténik. A donor helyén fennmaradó kis nyitott területeket antibiotikum kenőcsökkel lehet kezelni. Értesítse az égési szolgáltatót a bőrpír, a melegség és a fokozott fájdalom bármely területéről. Ezek a fertőzés tünetei lehetnek.

hidratáló

a hidratálás nagyon fontos lesz az égési sérülés után.

miután a bőr le van zárva, és már nem ürül ki, fontos, hogy jól hidratált maradjon. Ez csökkenti a hólyagok vagy a bőr könnyeinek kialakulásának esélyét., Csökkenti a viszketést is, és megkönnyítheti a mozgást.
sok különböző lotion áll rendelkezésre.
a palackokban lévő folyadékok magasabb víztartalommal rendelkeznek. Ők is könnyebben alkalmazhatók. Gyakran gyakran kell alkalmazni őket.
a csövekben és edényekben lévő folyadékok vastagabbak. Alaposabban kell masszírozni őket. Hosszabb ideig tartanak a bőrén.
a nem illatosított krémet naponta többször kell a hegbe masszírozni. A nem illatosított krém fontos – kérdezze meg orvosát ajánlásokra.,
a krém alkalmazása jó alkalom arra, hogy könnyű nyomással megérintse a hegeket; a hegek megérintése hasznos abban, hogy ne érzékenyüljön. Ez is egy jó ideje, hogy egy kis nyújtás. Ez a tájékoztató további információkat tartalmaz a nyújtásról: http://www.msktc.org/burn/factsheets/Exercise-After-Burn-Injury.

buborékfólia

az újonnan meggyógyult bőr törékeny. A heg kisebb nyírása (dörzsölő erő) hólyagokat okozhat. A hólyagok olyan ruhákból is kialakulhatnak, amelyek túl szorosan illeszkednek, nyírás közben nyomást gyakorolnak ruhákra, vagy dörzsölik vagy karcolják az égési heget.,
a buborékfóliát át kell szúrni és le kell üríteni, amint észreveszi. Használjon steril (STER-il) tűt egy kis lyuk készítéséhez. Ezután engedje le a buborékfóliát egy darab gézre. Tegyen egy kis antibiotikum kenőcsöt a területre.
ha egy buborékfólia kinyílik, előfordulhat, hogy nem tapadó kötéssel kell kötnie. Ne használjon olyan ragasztót vagy ragacsos kötést vagy szalagot, amelyet nehéz levenni. A bőre elszakadhat.
hidratáló különösen az arcon elzárhatja a pórusokat, ami pattanások. Ha ez bekövetkezik, csökkentse a hidratálást, forduljon orvosához vagy az égési csapathoz.,

Bőrkönnyek

a bőrkönnyek akkor fordulnak elő, amikor valami olyanba ütköznek, mint egy ajtó, egy pult teteje vagy egy bútordarab. Ezeket a karcolás is okozhatja.
ha a terület vérzik, erős nyomást gyakoroljon a sebre körülbelül 5 percig, amíg a vérzés el nem áll.
enyhe szappannal és vízzel óvatosan és alaposan mossa le a területet.
használjon kis mennyiségű antibiotikus kenőcsöt és tapadásmentes kötést, és hagyja, hogy a seb meggyógyuljon. Ha a környék vörös és meleg lesz, fertőzése lehet. További értékelés céljából vegye fel a kapcsolatot egészségügyi szolgáltatójával.,
ha a seb továbbra is kinyílik, nagyobb lesz vagy elmélyül, az egészségügyi szolgáltató javasolhat egy sínt vagy öntést. Ez tartja a seb területét.

A fekélyek

a fekélyek (uhl-suh-REY-shuhns) a bőr lebomlása. Általában a váll körüli hegszöveteken, a könyök elülső részén és a térd hátsó részén fordulnak elő.
ezeket a területeket nehéz lehet gyógyítani. A fizikai mozgások, mint például a testmozgás, a seb folyamatosan repedhet, vagy nagyobb lehet.,
tartsa a sebet egy vékony film antibiotikum kenőcs. Tartsa a környező bőr jól hidratált, különösen akkor, ha gyakorlása, nyújtás.

allergiás bőrreakciók

Feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát, ha bőrallergiája van.
az allergiás bőrreakciókat hosszú ideig antibiotikum kenőcsök alkalmazásával lehet okozni. Egyéb okok közé tartozik a használt lotion vagy szappan típusának megváltoztatása, a mosószerek cseréje vagy a nyomástartó ruhák rugalmasságának megváltoztatása.,
ha allergiás bőrreakciója van, hagyja abba az összes szappan, krém és kenőcs alkalmazását 2-3 napig.
miután a reakció megszűnt, újra elkezdheti használni a szappanokat és a hidratálószereket. Add ezeket a termékeket vissza a napi rutin egyesével.
engedélyezzen 2-3 napot az egyes termékek napi rutinba történő hozzáadása között. Ez időt ad arra, hogy megnézze, visszatér-e a reakció.

mit tehetsz?

legyen aktív a gyógyulásban. Tegyen fel kérdéseket, és segítsen döntéseket hozni az Ön gondozásáról.,
készítsen egy listát a kérdésekről vagy aggályokról az orvosi kinevezésekről, hogy az egészségügyi szolgáltató foglalkozzon.
a Szolgáltató sebkezelési utasításai.
mindig tartsa tisztán és jól hidratálva a bőrt.
kerülje az ütközést, kaparást vagy karcolást.
indítsa el a gyakorlatokat a lehető leghamarabb., Lásd a tájékoztató további információ a gyakorlat után a burn: http://www.msktc.org/burn/factsheets/Exercise-After-Burn-Injury

További Források

további információt az érdekel, hogy a sebek, kérjük, forduljon orvosához vagy a terapeuta úgy, hogy azok cím az ön egyedi igényeinek.

Kowalske, K. (2011). “Burn Seb Ellátás.”Physical Medicine & észak-amerikai rehabilitációs klinikák, 22, 213-227.

az égési sérülés utáni sebkezelést Karen J. Kowalske, MD, Sandra Hall, PT, DPT fejlesztette ki.,, Radha Holavanahalli, PhD, és Lynne Friedlander, M. Ed, együttműködve a Model Systems Knowledge Translation Center.

Forrás: egészségügyi információink tartalma kutatási bizonyítékokon és/vagy szakmai konszenzuson alapul, és az égési sérülések Modellrendszerének szakértői szerkesztői csoportja felülvizsgálta és jóváhagyta.

jogi nyilatkozat: Ez az információ nem az orvos tanácsának helyettesítésére szolgál. Forduljon egészségügyi szolgáltatójához konkrét orvosi aggályokkal vagy kezeléssel kapcsolatban., A adatlap tartalmát az Országos fogyatékosságügyi, önálló Életvitelért és rehabilitációs kutatásért felelős intézet (nidilrr grant number 90dp0082) támogatásával dolgozták ki. Ennek a adatlapnak a tartalma nem feltétlenül jelenti az Egészségügyi Minisztérium és az Emberi Szolgáltatások politikáját, és nem szabad feltételeznie a szövetségi kormány jóváhagyását.