mi az a rectocele?
a rectocele a végbél elülső falának a hüvelybe történő kidudorodása. A végbél fala elvékonyodhat és legyengülhet, és a hüvelybe is kilökődhet, ha lenyomja a bélmozgást. A legtöbb rectoceles olyan nőknél fordul elő, ahol a végbél elülső fala a hüvely hátsó falával szemben helyezkedik el. Ezt a területet rectovaginalis septumnak nevezik, amely gyenge terület lehet a női anatómiában. Más szerkezetek is bejuthatnak a hüvelybe. A hüvelybe duzzadó húgyhólyagot cisztocélnak nevezik., A hüvelybe duzzadó végbél rectocele-nek nevezik. A vékonybél, amely felülről lefelé nyomja a hüvelyt, enterocele lehet. Bár nem gyakori, a férfiak is kialakulhat egy rectocele.
a rectocele bármilyen más rendellenesség nélkül is jelen lehet. Bizonyos esetekben a rectocele része lehet a kismedencei támogatás általánosabb gyengeségének, és létezhet cisztocele, urethrocele és enterocele, vagy méh-vagy hüvelyi prolapsus, rektális prolapsus, valamint széklet vagy vizelet inkontinencia.
mi okozhat rectocele – t?,
a rectocele kiváltó oka a kismedencei tartószerkezetek gyengülése és a rectovaginalis septum elvékonyodása. Bizonyos tényezők növelhetik a rectocele kialakulásának kockázatát. Ezek közé tartozik a születési trauma, például többszörös, nehéz vagy tartós szállítás, csipeszek vagy más asszisztált szállítási módszerek, perineális könnyek vagy epiziotómia a végbélbe vagy az anális sphincter izmokba. Ezenkívül a székrekedés története, a bélmozgással való feszültség vagy a hysterectomia hozzájárulhat a rectocele kialakulásához., Gyakran előfordul, hogy ezek a problémák az életkorral alakulnak ki, de alkalmanként előfordulhatnak fiatalabb nőknél vagy azoknál, akik nem szültek gyermekeket.
melyek a rectocele tünetei?
sok nőnek rectocele van, de a nőknek csak kis százaléka rendelkezik a rectocele-rel kapcsolatos tünetekkel. A tünetek elsősorban hüvelyi vagy rektális lehetnek. A hüvelyi tünetek közé tartozik a hüvelyi duzzadás, a hüvelyben lévő tömeg érzése, a közösülés fájdalma, vagy akár valami, ami a hüvelyből lóg, ami irritálódhat., Hüvelyi vérzés alkalmanként látható, ha a rectocele hüvelyi bélése irritált, de a vérzés egyéb forrásait orvosának ellenőriznie kell. A rektális tünetek közé tartozik a székrekedés, különösen nehéz evakuálás feszültséggel. Gyakran ez társul a hüvely duzzadásához, amikor bélmozgást igényel. Egyes nők úgy találják, hogy a hüvely alsó hátsó falához vagy a hüvely pereméhez való préselés segít a végbél kiürítésében., Időnként, lesz egy gyors visszatérés a késztetés, hogy a székletürítés elhagyása után a fürdőszobában, mert széklet, hogy csapdába esett a rectocele visszatérhet az alacsony végbél után felállt. A medencei nyomás vagy a kényelmetlenség általános érzése gyakran jelen van, de ez számos probléma következménye lehet.
Hogyan diagnosztizálják a rectocele-t?
a legtöbb rectoceles a hüvely és a végbél rutinszerű irodai vizsgálatával azonosítható. Nehéz lehet azonban felmérni a rectocele méretét és jelentőségét., A rectocele értékelésének pontosabb módszere egy röntgenvizsgálat, amelyet defecogramnak neveznek. Ez a tanulmány megmutatja, hogy a rectocele milyen nagy, és ha kiürül, kiürül.
mikor kell egy rectocele-t kezelni?
Ha jelentős tüneteket okoz, mérlegelnie kell a rectocele kezelését. Egy tapasztalt orvos segít eldönteni, hogy a tünetek által okozott rectocele. Ha több rendellenesség van jelen, akkor lehet, hogy a legjobb, ha egyszerre foglalkozik velük, mivel ez a legjobb esély a javulásra.
milyen kezelés áll rendelkezésre egy rectocele esetén?,
azokat a Rectoceleket, amelyek nem okoznak tüneteket, nem kell kezelni. Általában kerülni kell a székrekedést, ha magas rosttartalmú étrendet fogyaszt, és sok folyadékot iszik.
orvosi kezelés
a bélkezelési program a legjobb első lépés. Ez magában foglalja a magas rosttartalmú étrendet és napi hat-nyolc pohár folyadékot. A szál úgy viselkedik, mint egy szivacs. Felszívja a folyadékot, így kevesebbet távolítanak el, amikor a széklet a vastagbél körül halad. A széklet nagyobb lesz, lágyabb, könnyebb átadni. Érdemes lehet hozzáadni egy szál kiegészítés és/vagy egy széklet lágyító ezt a rendszert, hogy javítsa a széklet állagát., A legtöbb rostkiegészítő psylliumból, vetőmagtermékből vagy hidrofil kolloidból (gél) készül, amely elnyeli a vizet. A legtöbb székletlágyító dokuzátból áll. Ez segít a széklet simításában. Az aktív hashajtók a legtöbb esetben elkerülhetők.
kerülje az elhúzódó feszültséget. Ha nem tudja teljesen kiüríteni, keljen fel, majd térjen vissza később. Gyakran hasznos, ha ujjával tartja a nyomást, hogy támogassa a rectocele-t, és ösztönözze a székletet a megfelelő irányba. Ezt a hüvely alsó hátsó falának vagy a hüvely hátsó peremének megnyomásával lehet elérni., Kerülje az ujj behelyezését az anusba, hogy kihúzza a székletet, mivel ez kárt okozhat. Pesszárium használható a kismedencei szervek támogatására. Ez egy gyűrű, amelyet a hüvelybe helyeznek, és minden nőnek egyedileg illeszkednie kell.
sebészeti kezelés
Ha a tünetek még az orvosi kezelés során is fennállnak, akkor sebészeti javításra lehet szükség. Számos sebészeti technikát alkalmaznak a rectocele javítására. Rectocele-javítást lehet végezni az anuson keresztül, a hüvelyen keresztül, az anus és a hüvely közötti perineumon keresztül, vagy felülről a hason keresztül., Ha van kiterjedt medencei relaxáció, süllyedés, a legjobb megközelítés lehet egy kombinált javítás.
kinek kell kezelnie ezt a problémát?
mind a colorectalis sebészek, mind a nőgyógyászok képzettek e problémák kezelésére. Ha a tünetek teljesen hüvelyi, akkor helyénvaló, hogy a nőgyógyász foglalkozzon a problémával. Ha tünetei rektálisak, akkor egy colorectalis sebésznek kell részt vennie. Ha bármilyen kérdés merül fel, kérjen véleményt mindkét szakterület orvosától.