vita
Ez a kék kód vészhelyzetekről szóló tanulmány azt mutatja, hogy kórházunkban nem lényeges aktivációk vannak. Megállapítottuk, hogy bár a kék kódcsoport aktiválásának optimális kiváltói szigorúan meg vannak határozva, nem működnek a kórházunkban. Az aktiválások leggyakoribb okai a betegek klinikai helyzetével és hozzátartozóinak nyomásával kapcsolatos aggodalmak, állapotuk romlása és a segítség szükségessége miatt. A rossz kék kód aktiválásának másik oka lehet kórházunk zsúfoltsága (havonta 72 000 beteg)., Ezenkívül a kórházi személyzetnek nincs elegendő ideje az egyes betegek részletes vizsgálatára. Amikor a kék kód csapat megérkezik a helyszínre, a klinika személyzete gondoskodhat egy másik betegről. Szintén elkülönítése osztályokon a betegek rokonai nem lehetséges a kórházban vagy máshol Törökországban. A beteg rokonai izgatottságát elnyomják, amikor egy új csapat érkezik, hogy csak a betegeikről gondoskodjon. Az ápolók és a kisegítő személyzet száma nem elég a kórházunkban., A rossz kék kód aktiválásának másik oka lehet, hogy segítségre van szükség a kórtermekben vagy a betegen kívüli klinikai folyosókon. Sorozatunkban a szívmegállással rendelkező kórházi betegek 6/8-a maradt fenn. Így a CPR oktatást sikeresnek tekintették a kék kód csapatban. A szívmegállás és a CPR kimenetele olyan kritikus beavatkozásoktól függ, mint a korai defibrilláció, a hatékony mellkaskompresszió és az asszisztált szellőzés. Az elmúlt 50 évben a modern CPR bevezetése után nagy előrelépések történtek az újraélesztés teljesítményében., Annak ellenére, hogy jelentős erőfeszítéseket tettek a szívmegállás kezelésének javítására, a bejelentett túlélési arányok rosszak. Még a kórházi betegeknél is a sikeres CPR aránya 2% -6%, bár a legtöbb tanulmány 13% -59% – os sikeres CPR-arányról számolt be. A code blue csapat tagjainak formális képzése óriási mértékben javította a CPR csapatok készségeit és az újraélesztés kompetenciájának szintjét., A sürgősségi segélyhívásokat kék kódhívásokra (cardiorespiratory arrangements) és MET hívásokra (fiziológiailag akut változások a beteg mentális állapotában, légzési sebesség, pulzusszám, oxigénellátás, vérnyomás, hipoxia és mellkasi fájdalom) lehet osztani. Hazánkban lehetetlen csökkenteni a betegek számát, de növelni kell a kórházi személyzet és a kisegítő személyzet számát a klinikák feltételeinek javítása érdekében. Ezenkívül fontos a betegek rokonainak izolálása is., De nehéz megtenni a török lakosság jellemzői és a kórházak biztonsági személyzetének hiánya miatt.
a kórházi szívmegállás gyakori, és a késleltetett kezelés alacsonyabb túlélési arányhoz és rossz neurológiai kimenetelhez kapcsolódik. A “veszélyeztetett” helyzet korai felismerése azonban fontos a betegek biztonsága szempontjából. De a kék kód riasztások a visszaélt esetekre válaszul demoralizálhatják a csapatot, a csapat pedig nem tudott reagálni a riasztásra., Ezért lehetséges egy “megerősítési lépés” nevű közbenső lépés létrehozása a kezdeti kék kódhívás és a kórházi szintű riasztás aktiválása között. Például, ha egy kezdeti kék kódhívás érkezik, egy képzett szakember gyorsan elérheti a helyet, hogy megerősítse a kék kód aktiválására alkalmas hívást, mielőtt a sürgősségi csapat aktiválódik, és eléri a beteget. Ennek a közbenső lépésnek az egyik hátránya, hogy bizonyos időt hegesít a sürgősségi csapat válaszára, de ha praktikus, segíthet kizárni a legtöbb rossz kék kód aktiválást.,
a kórházi szívmegállás utáni túlélés javítása összehangolt cselekvések integrált sorozatát igényli, amelyeket a “túlélési lánc”ír le. A sürgősségi csapat, amely a szívmegállás jól ismert eszköze, az első kapcsolat a túlélési láncban. Kimutatták, hogy pozitív hatással van a korábban közzétett prospektív, történelmileg ellenőrzött tanulmányokra. A sürgősségi csapat jelenléte csökkentheti a szívmegállás előfordulását az Általános osztályokban, valamint az ICU tevékenységek megszakítását.,
egy meglévő szolgáltatás egyre növekvő használata a kék kód kritériumainak megfelelő betegek felülvizsgálatához ismételt oktatásra és a felhasználás helyspecifikus akadályainak időszakos értékelésére van szükség. A szimulációs oktatási munkamenetek növelik a sürgősségi csapat reakcióképességét. Bár a blue code team (BCT) egyre inkább elfogadta a kórházak, hatékonyságát csökkenti a kórházi halálozás továbbra is bizonytalan Törökországban. BCT általában egy multidiszciplináris csapat orvosi, ápolási személyzet, de szabványosítása a csapat tagjai minden kórházban Törökország hiányzik.,
tanulmányunk számos korlátozással rendelkezik, mivel ez egy központú, retrospektív, nem randomizált, megfigyelési tanulmány. A tanulmány eredményei egyedülállóak kórházunk és egészségügyi rendszerünk számára. Ez a vizsgálat nem jelentett eredményt a BCT által értékelt betegek diagnózisának és kórházi mortalitásának aránya helyett. Nem lehetett beszámolni azon betegek számáról,akiknél a riasztórendszert nem hívták., Nem tudtuk felmérni a kék kódex hatását olyan kérdésekre, mint a kórházi személyzet elégedettsége, a kórházi szövődmények megelőzése, valamint a folyamat költséghatékonysága.
összefoglalva, a tanulmány megállapításai azt mutatják, hogy további vizsgálatokra van szükség a kék kódú csapatok Teljes hatékonyságának és optimális végrehajtásának megállapításához Törökországban. A sürgősségi csapat szükségessége értelmezhető, a csapat pedig a helyi kórházakban használható.