Vita
RS leggyakrabban a fehérek körében jelentkezik, az előfordulás a HLA-B27 prevalenciájával függ össze a populációban. Ez nem gyakori a Negroid faj, amikor gyakran HLA-B27 negative2.
a beteg életkora és neme összhangban van a többi populáció, azaz a férfiak túlsúlya és a 15-35 év közötti életkorral. A beteg bemutatott húgycsőgyulladás, ízületi gyulladás, kötőhártya-gyulladás után körülbelül 2 héttel a megjelenése vérhas., Ez összhangban van a dokumentációval, hogy az RS legtöbb esetben általában fertőzést követ (1-3 héttel később) 1,2,3,4,5. Az RS klasszikus triádja jelen volt ebben a betegben. Az ízületi gyulladás aszimmetrikus, oligoartikuláris volt, főként az alsó végtagok ízületeit érintette. A Tenderness figyelemre méltó volt az inak behelyezésénél, nem pedig az rs1, 2-re jellemző szinoviumban. Továbbá a kötőhártya-gyulladás átmeneti volt, és specifikus kezelés nélkül megszűnt. Ezek mind tipikus eredmények az RS-ben.,
cardiovascularis, idegrendszeri és pulmonalis érintettségre utaló jellemzők nem voltak jelen a betegben. Az ilyen bőrgyógyászati megnyilvánulások, mint a balanitis circinata, keratoderma, körömváltozások (onycholysis, ridging és hyperkeratosis), valamint felületes orális fekélyek hiányoztak a bemutatott esetben. Ezek ismert, hogy ritka RS1, 2.
általában az RS diagnózisa klinikai; nincsenek határozott diagnosztikai laboratóriumi vizsgálatok vagy radiográfiai eredmények., Az emelkedett vörösvérsejt-üledékképződés (ESR) és a bakteriális fertőzésre utaló neutrofil leukocitózis mellett minden laboratóriumi vizsgálat negatív volt. Az emelkedett ESR és az akut fázisú reagensek általában RS-ben fordulnak elő. Bár az anémia gyakran megtalálható az RS-ben, a páciensünkben a 45% – os haemaocritnak a kiszáradás hatásainak kellett lennie. A páciens vizelet -, széklet-és húgycső-tenyészeteire vonatkozó negatív jelentés nem zárja ki az RS diagnózisát., A vizsgálat csak alkalmanként lehet pozitív az organizmusokra; jelentős kisebbségben nem találtak laboratóriumi bizonyítékot a fertőzésről2. Nem volt lehetőség antinukleáris antitest-szűrés és HLA genotípus elvégzésére. Az immunhisztokémia, a polimeráz láncreakció és a molekuláris hibridizáció hasznos lehet a további vizsgálatokban1,2.
a beteget konzervatív módon kezelték ibuprofennel és antibiotikumokkal. Ezek az ajánlott gyógyszerek az RS 1,2 kezelésében., Kimutatták, hogy a hosszú hatású tetraciklin hosszan tartó alkalmazása felgyorsíthatja a Chlamydia által kiváltott RS-ből való kilábalást, bár az RS egyéb bakteriális kiváltóinak terápiája kevés vagy semmilyen előnyt nem mutatott. Egyéb gyógyszerek, amelyeket fel lehet használni, a szulfaszalazin, a metotrexát, azatioprin, valamint az intraartikuláris szteroid injekció. 2,3,6
hosszú távú nyomonkövetési vizsgálatok arra utalnak, hogy egyes ízületi tünetek az RS2-ben szenvedő betegek 30-60% – ánál fennállnak., Az akut szindróma kiújulása gyakori, és az esetek 25% – ában krónikus betegség alakul ki, amely fogyatékossághoz vezet, ami miatt a beteg nem tud dolgozni, vagy kénytelen megváltoztatni a foglalkozást2, 4,6. Nem tudjuk az eredményt ebben a betegben, mert lemerült magát orvosi tanácsot.
összefoglalva, ez az eset a jelentések szerint dokumentálja, hogy az Rs, bár ritka, előfordul az afrikai Nigériaiakban. Az afrikai fejlődő országokban dolgozó klinikusoknak magas gyanúval kell rendelkezniük, és meg kell kísérelniük a látott esetek megfelelő dokumentálását.